PERFIL DAS DEMANDAS JUDICIAIS PARA SOLICITAÇÃO DE MEDICAMENTOS DO MUNICÍPIO DE CRATO – CE

Judicialização da saúde é o termo utilizado quando se faz necessária à intervenção judicial para obtenção de alguma medicação ou procedimento não contemplado pelo Sistema Único de Saúde – SUS. Os requerentes estão resguardados pela Constituição Federal que garante a saúde como direito universal e dever do Estado. O objetivo dessa pesquisa foi traçar o perfil das ações judiciais para solicitação de medicamentos no município de Crato – CE. Tratou-se de uma pesquisa descritiva exploratória com abordagem quantitativa realizada através da análise dos processos judiciais impetrados no ano de 2016 em desfavor do município, lócus da pesquisa. A coleta dos dados foi realizada no mês de julho de 2017, onde os achados foram tratados utilizando-se estatística simples. Foram contabilizados 147 processos em desfavor do município de Crato, totalizando um número de 229 medicamentos solicitados, estimando uma média de 1,5 fármacos por ação. A classe medicamentosa com maior número de solicitação foram os anticonvulsivantes, e o valor anual estimado para efetivação desses litígios é de R$ 1.527.921,12. Questiona-se a capacidade financeira para que o município cumpra a sentença judicial, uma vez que o recurso disponível para isso é próprio. Esse fato torna o orçamento limitado e escasso. Sugere-se a realização de estudos adicionais tanto a nível municipal como a nível nacional, com o objetivo de mensurar o impacto orçamentário relacionados à judicialização da saúde à nível de Brasil, na busca de encontrar possíveis mecanismos para resolução dessa problemática

Dermatófito: resistência a antifúngicos / Dermatophyt: resistance to antifungals

Introdução: As doenças causadas por dermatófitos são denominadas dermatofitoses, tem ocorrência mundial, havendo prevalência em países de clima subtropical e tropical. São ocasionados por fungos filamentosos dermatofíticos de três gêneros anamórficos: Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton. As dermatofitoses são tratadas com antifúngicos, que são medicamentos fungicida ou fungistático farmacêutico que trata e previne doenças causadas por fungos. Objetivo: Estudar a resistência dos dermatófitos aos antifúgicos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de abordagem qualitativa, foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados na Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando descritores: “Dermatofitoses”, “Micoses”, “Resistência Fúngica a Fármacos, utilizando o operador Booleano AND. A seleção respeitou critérios de inclusão/exclusão artigos disponíveis de forma completa e gratuita, entre os anos 1989 e 2020, em qualquer idioma e com qualquer desenho metodológico. Resultados: O tratamento é realizado com uso de antifúngicos tópicos e/ou sistêmicos, contudo, os dermatófitos vêm desenvolvendo resistência aos antifúngicos devido a alterações na interação da droga com o sítio alvo ou com outras enzimas envolvidas na mesma via enzimática, através de mutações pontuais, causadas pelo o uso irracional desses medicamentos. Conclusão: Portanto, é necessária uma política em saúde mais eficaz com a elaboração de medidas de prevenção e controle desses microrganismos

PERFIL DE RESISTÊNCIA DOS MICRORGANISMOS ISOLADOS DE AMOSTRAS OBTIDAS DE PACIENTES INTERNADOS EM UNIDADE HOSPITALAR

Os antibióticos tem a finalidade de tratar infecções, com o uso indiscriminado e inadequado vem causando resistência pelos microrganismos, consequentemente tende a diminuir a eficácia da terapia medicamentosa. O objetivo do presente trabalho foi traçar o perfil de resistência dos microrganismos isolados de amostras obtidas de pacientes internados em um hospital de média complexidade da Região do Cariri cearense. Trata-se de um estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em junho de 2016. Dentre as 56 amostras obtidas dos pacientes internados na unidade hospitalar, verificou-se uma prevalência do sexo feminino, 73,2%. Foram selecionadas as amostras com resistência a quatro ou mais antimicrobianos testados, totalizando 25 (44,6%). Dentre os antibióticos testados, aqueles pelos quais os microrganismos isolados apresentaram maior resistência foram a ampicilina (56,0%), ceftriaxona (44,0%) e ciprofloxacino (40,0%). Portanto, a promoção do uso racional dos antimicrobianos se faz necessária para que haja uma contenção do avanço da resistência bacteriana ao arsenal terapêutico disponível atualmente

Impacto da pandemia pelo Covid-19 na provisão de equipamentos de proteção individual / Impact of pandemia by Covid-19 on the provision of personal protection equipment

Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) por meio da Estratégia de Saúde da Família (ESF) é a porta de entrada do Sistema Único de Saúde, em se tratando de surtos e epidemias a APS/ ESF tem papel fundamental na resposta global à doença em questão, sendo necessário a distribuição de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) para os APS/ESF. Objetivo: Investigar o consumo de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e insumos pelos profissionais da atenção primária saúde diante da pandemia pelo novo Coronavírus. Método: estudo observacional, tipo transversal, realizado em secretaria de saúde em município do nordeste brasileiro, por meio da análise de relatórios de consumo de EPIs pelos profissionais da Atenção Primária no período de outubro de 2019 a março de 2020. Resultado: o aumento no consumo dos suprimentos destinados à paramentação das 41 ESF ocorreu após janeiro de 2020. Itens como máscara cirúrgica e álcool 70% gel foram os insumos mais afetados. Há uma tendência retilínea do aumento do consumo de máscaras cirúrgicas, o que pode ocasionar um desabastecimento e possibilidade de colapso na provisão desse EPI pelo serviço público. Conclusão: os itens com maior consumo foram máscara cirúrgica e álcool 70% gel, e um expressivo consumo destes, ocorrerá em abril e maio de 2020. 

Prevalência de óbitos maternos na microrregião do Cariri Do Ceará / Prevalence of maternal deaths in the micro-region of Cariri Do Ceará

Introdução: A mortalidade materna constitui uma grande problemática para a Saúde Pública, sendo considerada como uma violação dos direitos humanos, já que se trata de uma tragédia evitável em cerca de 92% dos casos. Objetivo: Verificar a prevalência de óbitos maternos na microrregião do Cariri. Método: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo e exploratório com abordagem quantitativa, realizado junto ao banco de dados do DATASUS, referente às notificações ocorridas no período de 2000 a 2017 nos municípios que compreendem a microrregião do Cariri cearense, sendo estes: Barbalha, Crato, Jardim, Juazeiro do Norte, Missão Velha, Nova Olinda, Porteiras e Santana do Cariri. Analisaram-se as seguintes variáveis: escolaridade, estado civil, faixa etária, raça, gravidez puerpério, local da ocorrência, óbito investigado e tipos e causas. Resultados: Verificou-se um total de 108 notificações, durante o recorte temporal analisado; a cidade de Juazeiro do Norte possui maior índice, com 49 notificações (45,4%); o ano de 2003 apresentou o maior número de notificações (9,3%).  O óbito ocorreu durante o puerpério até 42 dias (34,3%), o principal local de ocorrência foi no hospital (88%), com relação a investigação do óbito a maioria das notificações não se aplicam (42,6%) e o principal tipo e causa foi a morte materna obstétrica direta (55,6%). Conclusão: O elevado número de casos de óbitos relacionados às causas obstétricas diretas revela que pode haver déficit na assistência à saúde da mulher em período gestacional. É necessário a compreensão dos determinantes socioeconômicos, educacionais e assistenciais envolvidos nesta problemática, no intuito de propor e implementar estratégias efetivas de prevenção à mortalidade materna puerperal

Microcefalia e sua relacao com o saneamento básico: repercussão na saúde mental / Microcephaly and its relationship with basic sanitation: repercussion on mental health

development. Different factors, such as licit and illicit chemical substances, infectious diseases, bacteria and viruses can cause this malformation. The aim of this study was to analyze the association of microcephaly in the maternal-infant life cycle and its correlation with basic sanitation in the Cariri Region in the state of Ceará. This is a field research with a quantitative-qualitative approach, delineated through a descriptive study, based on formal statistical analysis. The study was carried out in the inland Ceará in a reference unit for children with microcephaly. Data were acquired through a semi-structured questionnaire, with guiding questions about the theme. The study participants were 13 mothers with children who had microcephaly under treatment. The study verified the neighborhoods with the highest number of cases and their relationship with the lack of basic sanitation. The results showed that the lack of basic sanitation, the proliferation of the mosquito and the lack of health education are related to the microcephaly epidemic. Therefore, there is need to invest in health education, encouraging prenatal care, diagnosis, prevention and quality basic sanitation.  

Transição alimentar de prematuros internados na Unidade Canguru: revisão sistemática

Resumo Objetivo Analisar as evidências disponíveis sobre a transição alimentar de sonda orogástrica para aleitamento materno diretamente na mama com prematuros internados em unidades hospitalares. Métodos Revisão sistemática da literatura com busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, Scopus, Cochrane CENTRAL, CINAHL, com os critérios de inclusão: estudos experimentais, sem restrição temporal e nos idiomas português, espanhol e inglês. A avaliação metodológica foi realizada por meio das ferramentas Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) e Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB 2.0) e consistiu em duas etapas: qualidade metodológica e o risco de viés dos estudos. Resultados Foram identificados 10 artigos, todos ensaios clínicos randomizados. As técnicas utilizadas na transição da dieta dos prematuros encontradas foram: sonda-dedo e seringa, copo e sonda-dedo, copo e mamadeira, colher e sucção não-nutritiva, sucção não-nutritiva, sucção não-nutritiva e estimulação oral, comportamento dos prematuros, cheiro do leite materno. Conclusão As técnicas evidenciadas permitiram a transição da dieta, em um período mais curto, reduzindo o tempo de internação, aumentando o ganho de peso e se mostraram seguras, desde que o prematuro tenha maturidade para ser realizada. Contudo, a mamadeira foi desaconselhada, pela ocorrência de episódios de dessaturação, aumento da frequência cardíaca e confusão de bico