Relato de experiência: Nefropatia por covid-19 na residência de clínica médica / Experience report: Nephropathy by covid-19 in the medical clinic residency

A SARS-COV-2 é uma doença viral cujo agente etiológico se dissemina disperso em gotículas nasofaríngeas e tem predileção pelas vias aéreas. Além dos indícios de outras vias de contágio que não envolvam essa via, há também o fato de desenvolver uma síndrome com acometimento multissistêmico e indicativos de lesões diretas em órgãos específicos pela própria viremia. Os rins também podem ser afetados, de modo direto ou indireto, pela infecção, o que ocorre em 5-10% dos casos. A presença de lesão renal, na forma de insuficiência renal aguda, é fator isolado de maior morbimortalidade, inspirando cuidados e procedimentos especiais, como a hemodiálise, e significando maior apreensão por parte dos médicos e dos pacientes. Do mesmo modo, a ocorrência de doença renal crônica após o acometimento renal durante a fase ativa da infecção, com necessidade permanente de diálise em pacientes curados, tem causado preocupação. A fisiopatologia do envolvimento renal pela COVID-19 não é ainda totalmente compreendida, embora haja indícios de ser semelhante às formas já conhecidas de lesão renal, tanto aguda quanto crônica. O objetivo do presente trabalho é relatar a experiência, na residência de Clínica Médica, do contato com pacientes que desenvolveram nefropatia na vigência ou após a infecção pelo novo Coronavírus

Avaliação de fatores imunológicos e Endocrino-metabólicos nos paciente diabéticos acometidos por Covid-19: uma revisão de literatura / Evaluation of immunological and Endocrine-metabolic factors in diabetic patients affected by Covid-19: a literature review

Introdução: Em dezembro de 2019 ocorreu o primeiro surto da Síndrome Respiratória Aguda Grave por Coronavírus em Wuhan na China. É fundamental compreender a razão de alguns indivíduos evoluírem para formas graves, quais os fatores de gravidade relacionados e os principais efeitos sistêmicos desencadeados pela infecção. Doenças como diabetes mellitus, hipertensão e obesidade grave são mais propensos a serem infectados e evoluem com mais complicações tendo maior risco de morte. Objetivos: identificar e relacionar os fatores imunológicos, endócrinos e metabólicos em pacientes portadores crônicos de Diabetes Mellitus tipo 2 ao pior prognostico em infectados pela COVID- 19. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura com análise qualitativa descritiva.  Foram incluídas publicações de dezembro de 2019 a maio de 2021 disponibilizados na íntegra, online e gratuitos. Dentre os artigos publicados com os descritores determinados foram encontrados 142 artigos, contudo foram utilizados 18 artigos para o embasamento teórico. Resultados: Nas pesquisas realizadas na China, a taxa de mortalidade em pacientes acometidos por COVID-19 de 7,3% em pacientes portadores de DM quando comparados a população em geral com a taxa de mortalidade de 2,3%. Em outro estudo foram analisados 48 pacientes diabéticos principalmente entre homens, com maior tempo de diagnóstico da doença crônica, maior idade, com sintomas de respiratórios, que foram tratados com glicocorticoides e ventilação mecânica estavam associados a maior gravidade. No Brasil, segundo o boletim epidemiológico do ministério da Saúde de 04 de janeiro de 2021 portaria n°44, foram registrados 49.149 óbitos em diabéticos acima de 60 anos e 12.363 óbitos com idade inferior a 60 anos, em um total de 188.584 mortos. Nesse contexto a diabetes mellitus é a segunda patologia com maior associação a óbitos por SRAG desencadeados pelo coronavírus. Conclusões: Nota-se a evidente influencia da diabetes mellitus como fator de mau prognostico para infecção da covid-19, sendo necessário acompanhamento clínico atento para possíveis complicações e desfechos desfavoráveis.  

Palliative Care in Oncology: Nurses’ Experience in Caring for Children in The Final Stages of Life / Cuidados Paliativos em Oncologia: Vivência de Enfermeiros ao Cuidar de Crianças em Fase Final da Vida

Objetivo: Investigar a vivência de enfermeiros ao cuidar de crianças com câncer sob cuidados paliativos. Método: Estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizado com doze enfermeiros através de entrevista semiestruturada e submetido à análise de conteúdo. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: Percepção de enfermeiros acerca da assistência a crianças com câncer em Cuidados Paliativos e apoio aos familiares, destacando a assistência voltada ao bem-estar e ao conforto; práticas de cuidado utilizadas por enfermeiros à criança com câncer em Cuidados Paliativos, com abordagem voltada para o alívio da dor e de outros sintomas; comunicação de más notícias e valorização da espiritualidade na assistência à criança em Cuidados Paliativos, no contexto da terminalidade. Conclusão: Os entrevistados demonstraram vivenciar assistência voltada à qualidade de vida da criança com câncer em cuidados paliativos e de seus familiares. Sugere-se maior investimento na formação acadêmica em relação à temática.

Palliative Care in Oncology: Nurses’ Experience in Caring for Children in The Final Stages of Life / Cuidados Paliativos em Oncologia: Vivência de Enfermeiros ao Cuidar de Crianças em Fase Final da Vida

Objetivo: Investigar a vivência de enfermeiros ao cuidar de crianças com câncer sob cuidados paliativos. Método: Estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizado com doze enfermeiros através de entrevista semiestruturada e submetido à análise de conteúdo. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: Percepção de enfermeiros acerca da assistência a crianças com câncer em Cuidados Paliativos e apoio aos familiares, destacando a assistência voltada ao bem-estar e ao conforto; práticas de cuidado utilizadas por enfermeiros à criança com câncer em Cuidados Paliativos, com abordagem voltada para o alívio da dor e de outros sintomas; comunicação de más notícias e valorização da espiritualidade na assistência à criança em Cuidados Paliativos, no contexto da terminalidade. Conclusão: Os entrevistados demonstraram vivenciar assistência voltada à qualidade de vida da criança com câncer em cuidados paliativos e de seus familiares. Sugere-se maior investimento na formação acadêmica em relação à temática.

Scientific production on physical activity and fall prevention involving elderly people: a bibliometric study / Produção científica sobre atividade física e prevenção de quedas em idosos: estudo bibliométrico

Objetivo: Analisar os indicadores bibliométricos da produção científica disponibilizada em periódicos sobre atividade física e a prevenção de quedas em idosos. Método: Estudo bibliométrico, com abordagem quantitativa, de base documental, constituído por 43 artigos encontrados nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online no período de 2007 a 2017. Resultados: Houve predominância de estudos sobre a temática na Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia e na Revista Fisioterapia e Movimento; nas regiões Sul e Sudeste do Brasil; e no cenário internacional, nos Estados Unidos; do tipo original, mediante ensaios clínicos não-randomizados, com abordagem quantitativa; na área de Medicina e autores com titulação de doutor. Considerações finais: A produção científica acerca da temática, embora ainda incipiente na área da Educação Física, mostra a relevância da atividade física para a prevenção de quedas e do interesse crescente de gestores, pesquisadores e profissionais

CUIDADOS PALIATIVOS Y COMUNICACIÓN: UNA REFLEXIÓN A LA LUZ DE LA TEORÍA DEL FINAL PACÍFICO DE LA VIDA

Objetivo: analisar a contribuição do cuidado de enfermagem, com ênfase na comunicação, para o paciente sob cuidados paliativos na fase terminal e seus familiares. Método: estudo qualitativo, realizado em um Hospital Filantrópico da cidade de João Pessoa-PB, Brasil, em 2019, desenvolvido com 15 familiares de pacientes em cuidados paliativos, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, proposta por Bardin, à luz da Teoria do Final de Vida Pacífico.  Resultados: emergiram duas categorias: ‘A comunicação dos profissionais de enfermagem como estratégia para promover conforto, paz, dignidade e respeito para pacientes e familiares em cuidados paliativos’; ‘A presença e o diálogo de pessoas importantes para o paciente sob cuidados paliativos são fundamentais para um final de vida pacífico.’ Conclusão: espera-se que, através desse estudo, seja possível aprimorar a assistência à família acerca da comunicação nos cuidados paliativos.Objective: to analyze the contribution of nursing care, with emphasis on communication, for the patient under palliative care in the terminal phase and their families. Method: qualitative study, conducted in a Philanthropic Hospital in the city of João Pessoa-PB, Brazil, in 2019, developed with 15 family members of patients in palliative care, through semi-structured interviews. The data were submitted to content analysis, proposed by Bardin, in the light of the Pacific End of Life Theory. Results: two categories emerged: ‘Communication by nursing professionals as a strategy to promote comfort, peace, dignity and respect for patients and families in palliative care’; ‘The presence and dialogue of people important to the patient under palliative care are fundamental for a peaceful end of life.’ Conclusion: it is hoped that, through this study, it will be possible to improve assistance to the family about communication in palliative care.Objetivo: analizar la contribución de los cuidados de enfermería, con énfasis en la comunicación, para el paciente en cuidados paliativos en fase terminal y sus familias. Método: estudio cualitativo, realizado en un Hospital Filantrópico de la ciudad de João Pessoa-PB, Brasil, en 2019, desarrollado con 15 familiares de pacientes en cuidados paliativos, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido, propuesto por Bardin, a la luz de la Teoría del Final Tranquilo de la Vida. Resultados: surgieron dos categorías: “La comunicación de los profesionales de enfermería como estrategia para promover el confort, la paz, la dignidad y el respeto a los pacientes y familiares en los cuidados paliativos”; “La presencia y el diálogo de las personas importantes para el paciente en los cuidados paliativos son fundamentales para un final de vida tranquilo”. Conclusión: se espera que, a través de este estudio, sea posible mejorar la asistencia a la familia sobre la comunicación en los cuidados paliativos