Use of antibiotics and the prevalence of antibiotic-associated diarrhoea in patients with spinal cord injuries: an international, multi-centre study

BACKGROUND: Little is known about the use of antibiotics and the extent of antibiotic-associated diarrhoea (AAD) in patients with spinal cord injuries (SCIs). AIMS: To record the use of antibiotics, establish the prevalence of AAD and Clostridium difficile infection (CDI), and assess if there was any seasonal variation in antibiotic use and incidence of AAD in patients with SCIs. METHODS: A retrospective study was conducted in six European SCI centres between October 2014 and June 2015. AAD was defined as two or more watery stools (Bristol Stool Scale type 5, 6 or 7) over 24 h. FINDINGS: In total, 1267 adults (median age 54 years, 30.7% female) with SCIs (52.7% tetraplegia, 59% complete SCI) were included in this study. Among the 215 (17%) patients on antibiotics, the top three indications for antibiotics were urinary tract infections (UTIs), infected pressure ulcers and other skin infections. Thirty-two of these 215 (14.9%) patients developed AAD and two patients out of the total study population (2/1267; 0.16%) developed CDI. AAD was more common in summer than in spring, autumn or winter (30.3% vs 3.8%, 7.4% and 16.9%, respectively; P<0.01). AAD was associated with age ≥65 years, tetraplegia, higher body mass index, hypoalbuminaemia, polypharmacy, multiple antibiotic use and high-risk antibiotic use. Summer and winter seasons and male sex were identified as independent predictors for the development of AAD. CONCLUSION: This survey found that AAD is common in patients with SCIs, and UTI is the most common cause of infection. Summer and winter seasons and male sex are unique predictors for AAD. Both AAD and UTIs are potentially preventable; therefore, further work should focus on preventing the over-use of antibiotics, and developing strategies to improve hospital infection control measures

L\u2019influenza dei valori professionali nell\u2019emergere dello stress lavorativo e del burn-out negli infermieri neolaureati

Lo studio si propone di valutare i valori professionali (VP) degli operatori sanitari nei primi anni di lavoro per verificare se possono essere considerati predittori dello stress lavorativo e del burn-out. Un gruppo di operatori sanitari \ue8 stato analizzato a partire dai primi giorni di lavoro fino a tre anni di esperienza lavorativa rispetto ai VP misurati attraverso la Scala dei Valori Professionali (SVP), allo stress lavorativo valutato con il Job Content Questionnaire (JCQ) e al burn-out misurato tramite il Maslach Burn-out Inventory (MBI). I risultati evidenziano che i VP si modificano durante i primi tre anni di lavoro subendo una diminuzione dell\u2019importanza attribuita ai valori relazionali e un aumento corrispondente dei valori relativi la sfera materialistica. Sebbene questi cambiamenti non siano imputabili a un aumento dello stress che aumenta nello stesso periodo, \ue8 emerso invece un legame fra i VP e una specifica caratteristica del burn-out, ovvero l\u2019esaurimento emotivo. I valori che riguardano la sfera dell\u2019avanzamento di carriera aumentano il grado di esaurimento emotivo, mentre i valori inerenti gli aspetti sociali lo diminuiscono. Da questi risultati si sottolinea l\u2019importanza dei VP misurati a partire dai primissimi giorni di lavoro in quanto indicatori di aspetti specifici del burn-out relativi all\u2019esaurimento emotivo

Uso e Costo della risorsa infermieristica nei DRGs

Studio multicentrico per la comparazione dei costi connessi allo stesso DRG tra diversi ospedali. L'analisi riguarda anche le specifiche attività prodotte dall'infermiere e osservate con rilevazione analitica sul campo. Prima pubblicazione sintetica di un ampio studi