Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas

This study evaluates the Health-Related Quality of Life of patients undergoing analogous and allogeneic transplantation at three different points in time: before, 30 and 180 days after transplantation, along with correlated clinical and socio-demographic data. Two questionnaires were used for data collection: the first addressed clinical and socio-demographic data and the second was the Functional Assessment Cancer Therapy translated and validated for Brazilian Portuguese. The initial sample was composed of 30 patients while 26 were ultimately evaluated at the three points. The set of results indicated a positive impact on Health-Related Quality of Life six months after transplantation. Despite the fact that there were additional concerns and some aspects such as physical and functional aspects were affected 30 days after the procedure, the Functional Assessment Cancer Therapy scores obtained six months after HSCT improved in all components, reaching levels above those prior to the procedure, especially physical and emotional aspects and the relationship with the physician.El objetivo de este estudio longitudinal consistió en evaluar la Calidad de Vida relacionada a la Salud de pacientes sometidos a trasplante autólogo y alogénico en tres momentos distintos: en el pre, 30 y 180 días postrasplante. Para la recolección de datos fueron utilizados dos cuestionarios: el primero para obtención de datos clínicos y sociodemográficos, y el segundo una escala específica el Functional Assesment Cancer Therapy. La muestra inicial fue constituida por 30 pacientes, siendo 26 evaluados en los tres momentos. El conjunto de resultados permitió visualizar un impacto positivo de la Calidad de Vida relacionada a la salud al final de los seis meses postrasplante, a pesar de algunas funciones presentarse más perjudicadas, como la función física, funcional y preocupaciones adicionales con 30 días, hubo mejoría en los puntajes del Functional Assesment Cancer Therapy en todos los componentes llegando a alcanzar niveles encima del pretrasplante, especialmente en los aspectos físicos y emocionales, y en la relación con el médico.O objetivo deste estudo longitudinal consistiu em se avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes submetidos ao transplante autólogo e alogênico, em três momentos distintos: no pré-transplante, 30 e 180 dias pós-transplante . Para a coleta de dados, foram utilizados dois questionários: o primeiro para obtenção de dados clínicos e sociodemográficos, e o segundo constituído por uma escala específica, o Functional Assessment Cancer Therapy. A amostra inicial foi constituída por 30 pacientes, sendo 26 avaliados nos três momentos. O conjunto de resultados permitiu visualizar impacto positivo da qualidade de vida relacionada à saúde, ao final dos seis meses pós-transplante. Apesar de algumas funções se apresentarem mais prejudicadas, como a função física, funcional e preocupações adicionais com 30 dias, houve melhora nos escores do Functional Assessment Cancer Therapy em todos os componentes, chegando-se a alcançar patamares acima dos encontrados na fase do pré-transplante, especialmente nos aspectos físicos, emocionais e relacionamento com o médico

Follow-up of the child's motor abilities in day-care centers and pre-schools

O objetivo foi descrever os resultados de triagens do desenvolvimento motor de uma coorte de crianças que freqüenta 3 creches da cidade de São Paulo e levantar hipóteses a respeito destes resultados. Trinta crianças foram avaliadas três vezes, ao longo de dois anos, usando-se o Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II. Na área motora grossa os resultados melhoraram (Teste dos Sinais, 1ª para 3ª aplicação, p= 0,038*). Houve relação entre idade da criança (2 a 3 anos) e piores resultados (Teste exato de Fisher, p= 0,013*). Na área motora fina os resultados melhoraram (Teste dos Sinais, 1ª para 2ª aplicação, p= 0,031*). O desenvolvimento motor melhorou depois que as crianças começaram a freqüentar as creches. São necessárias mais pesquisas a fim de atribuir influências específicas a cada área: creche e/ou família.El objetivo fue describir los resultados de las selecciones del desarrollo motriz de un grupo de niños que frecuenta tres (3) jardines infantiles de la ciudad de San Pablo y levantar hipótesis a respecto de estos resultados. Treinta niños fueron evaluados tres veces, a lo largo de dos años, utilizando el Test de Selección de Desarrollo de Denver ll. En el área motora gruesa los resultados mejoraron (Test de las Señales, 1a. para 3a. aplicación, p= 0,038*). Hubo relación entre la edad de los niños (2 a 3 años) y peores resultados (Test exacto de Fisher, p= 0,013*) En el área motora fina los resultados mejoraron (Test de las Señales, 1a. para 2a. aplicación, p= 0,031*) El desarrollo motriz mejoró después que los niños comenzaron a frecuentar los jardines infantiles. Son necesarias más investigaciones a fin de atribuir influencias específicas para cada área: jardines infantiles y/o familia.The aim was to describe the results of a developmental screening test in a cohort of 30 children attending 3 day-care centers in the city of São Paulo and develop hypotheses about these results. Thirty children were evaluated three times, during two years, by using the DDST. In the gross motor area the results improved (Tests of the Signs, 1st to the 3rd evaluation, p= 0.038*). There was a relationship between the age of the child (2 to 3 years) and worst results (Fisher's Exact test, p= 0.013*). In the fine motor area the results improved (Tests of the Signs, 1st to the 2nd evaluation, p= 0.031*). So, the development of motor abilities improved after the children started attending the day-care centers. We must undertake more researches in order to attribute the specific influences of each area: day-care center and/or family

Trace and anxiety of nursing mothers with insufficient and normal breast feeding indicators

Este estudo objetivou identificar e comparar o traço e estado de ansiedade, no 10º dia pós-parto e estado de ansiedade no 30º dia puerperal, das nutrizes primíparas e multíparas que apresentaram indicadores de hipogalactia e nutrizes com galactia normal; verificar possíveis relações entre o estado de ansiedade das nutrizes nesses dois momentos com a presença dos indicadores de hipogalactia. É um estudo exploratório/descritivo, cujos dados foram obtidos com 168 nutrizes e seus filhos, por meio de entrevistas realizadas em consulta de enfermagem nos 10º e 30º dias pós-parto. Os resultados obtidos mostraram que as primíparas e multíparas hipogalactas e as primíparas com galactia normal apresentaram traço de ansiedade mais elevado do que os estados de ansiedade por ocasião do 10º e 30º dia pós-parto. Houve remissão dos sinais maternos de ansiedade, com o passar do tempo, que pode ter sido decorrente da correção da técnica da amamentação e apoio às nutrizes.Este estudio tuvo por objetivo identificar y comparar el trazo y estado de ansiedad, en el 10º dia post parto y estado de ansiedad en el 30º dia puerperal, de las mujeres lactantes primíparas y multíparas que presentaron indicadores de hipogalactia y mujeres lactantes con galactia normal; verificar posibles relaciones entre el estado de ansiedad de las mujeres lactantes en esos dos momentos con la presencia de los indicadores de hipogalactia. Es un estudio exploratorio/descriptivo, cuyos datos fueron obtenidos con 168 mujeres lactantes y sus hijos, por medio de entrevistas realizadas en consulta de enfermería en los 10º y 30º días después del parto. Los resultados obtenidos mostraron que las primíparas y multíparas hipogalactas y las primíparas con galactia normal presentaron trazo de ansiedad más elevado que los estados de ansiedad en el 10º y 30º dia post parto. Hubo remisión de las señales maternas de ansiedad, con el pasar del tiempo, que puede haber sido consecuencia de la corrección de la técnica de amamantamiento y apoyo a las mujeres lactantes.The objective of this study was to identify and compare the trace and the anxiety state on the 10th day postpartum and the anxiety state on the 30th day postpartum of primiparous and multiparous nursing mothers who present insufficient breast feeding indicators and nursing mothers with normal breast feeding, in order to verify the possible relationships between the anxiety state of the nursing mothers in those two moments with the insufficient breast feeding indicators presented. This is an exploratory and descriptive study, whose data has been gotten from 168 nursing mothers and their children by means of interviews in nursing consultations in the 10th and 30th day postpartum. The results obtained showed that primiparous and multiparous with insufficient breast feeding and primiparous with normal lactation presented higher anxiety state trace than the anxiety state on the 10th and 30th day postpartum. There was remission of the maternal signals of anxiety with the passing of time, which may be caused by the correction of the breast feeding technique and support to the nursing mothers

PRESSÃO ARTERIAL EM FUNÇÃO DO SEXO, IDADE E LARGURA DO MANGUITO

Neste estudo medidas indiretas da pressão arterial foram comparadas, usando-se manguito de largura correta versus o de largura padrão, em 1000 pessoas. O manguito de largura correta, apropriada à circunferência do braço, foi escolhido segundo as recomendações da American Heart Association. Os resultados evidenciaram inadequação do manguito padrão na população estudada, tomando-se excessivamente largo na maioria dos braços; resultando em importante hipoestimação dos valores de pressão arterial, sobretudo nos adultos jovens, sexo feminino, e magros. Tais achados levantam a hipótese de que o uso do manguito padrão possa prejudicar o diagnóstico precoce da hipertensão arterial.In this study indirect arterial preassure measurements were compared using correct cuff width versus standard one, in 1000 people. The choice of the correct cuff width followed the American Heart Association recommendation. The results showed inappropriation of the standard cuff in the studied population, which is too much large in the majority of the arms, resulting in important hipoestimation of the arterial preassure values, particularly in the young adults, females and leans. Such findings raise the hypotesis that the use of standard cuff can mask the early diagnosis of hypertension in people with thin arms

Health Complexity Assessment in Primary Care : a validity and feasibility study of the INTERMED tool

Acknowledgments We would like to thank Professor Craig Ramsay for his comments on this work during an international meeting held at the Health Services Research Unit of the University of Aberdeen in July 2019.Peer reviewedPublisher PD

Implicações do ensino remoto no processo de aprendizagem dos graduandos em Terapia Ocupacional/Implications of a remote teaching in the learning process of undergraduates in occupational therapy

Introdução: O convívio direto entre os profissionais de Terapia Ocupacional e os seus clientes é essencial para uma maior eficácia nas intervenções e no alcance do objetivo traçado, sendo as aulas práticas e os estágios presenciais de extrema importância para o aluno de graduação. Todavia, em 2020, devido à pandemia da COVID-19, as universidades se adaptaram ao ensino remoto/não presencial, evidenciando diversas barreiras e desafios. Objetivo: Avaliar os impactos, positivos e negativos, da implementação do ensino remoto/não presencial, devido à pandemia da COVID-19, e suas possíveis implicações futuras, através da percepção de docentes e discentes dos cursos de graduação em Terapia Ocupacional de universidades brasileiras públicas e privadas. Método: Estudo exploratório por meio de levantamento de dados, com abordagem quantitativa, utilizando formulário desenvolvido por meio do aplicativo de Formulário Google®, enviado às instituições de ensino superior, autorizadas pelo Ministério da Educação, que oferecem o curso de bacharelado em Terapia Ocupacional no Brasil. Os dados foram contabilizados, analisando as concepções e opiniões dos participantes em relação aos impactos gerados pela pandemia no ensino e aprendizagem.  Resultados: Foram contatadas 32 universidades, sendo obtidas respostas de 21 instituições, sendo 16 universidades públicas e 5 universidades privadas, contando com 216 participantes, sendo 178 discentes e 38 docentes. Conclusão: Foi possível concluir que o ensino remoto, apesar de ser uma boa estratégia para a oferta de ensino de maneira emergencial, não é o suficiente para abarcar todas as necessidades que o curso de Terapia Ocupacional demanda.Palavras-chave: Ensino Online. Terapia Ocupacional. Aprendizagem. COVID-19 AbstractIntroduction: The interaction between occupational therapy professionals and their clients is essential considering greater effectiveness in interventions and achieving the established objective; in this way, practical classes and internships are vital for undergraduate students. However, in 2020, due to the COVID-19 pandemic, the universities have readapted, since then, to remote teaching/non-classroom teaching, highlighting several obstacles and challenges. Objective: To assess the negative and positive impacts of the remote teaching/non-classroom teaching implementation due to the COVID-19 pandemic, and their possible future implications, through the perception of professors and students in undergraduate courses of Occupational Therapy at Brazilian public and private universities. Method: Exploratory study through data collection with quantitative character, by applying a questionnaire developed through Google Forms® applicative and sent to higher education institutions authorized by the Ministry of Education, which offers the bachelor's degree in Occupational Therapy in Brazil. The data were analyzed to understand the participants' conceptions and opinions related to the impacts caused by the pandemic on teaching and learning. Results: Of the 32 universities contacted, we obtained 21 responses, which were 16 public universities and 5 private universities, with 216 participants, which were 178 students and 38 professors. Conclusion: It was possible to conclude that despite being an excellent strategy to provide education in an emergency way, remote teaching is not enough to cover all the needs that the Occupational Therapy course requires.Keywords: Online Education. Occupational Therapy. Learning. COVID-19 ResumenIntroducción: La interacción directa entre los profesionales de la Terapia Ocupacional y sus clientes es fundamental para una mayor efectividad en las intervenciones y el logro del objetivo establecido, siendo las clases prácticas y las prácticas presenciales de suma importancia para los estudiantes de pregrado. Sin embargo, en 2020, debido a la pandemia de COVID-19, las universidades se adaptaron a la enseñanza remota/fuera del sitio, evidenciando varias barreras y desafios. Objetivo: Evaluar los impactos, positivos y negativos, de la implementación de la enseñanza a distancia/fuera del sitio, debido a la pandemia COVID-19, y sus posibles implicaciones futuras, a través de la percepción de profesores y estudiantes de carreras de grado en Terapia Ocupacional en Universidades brasileñas públicas y privadas. Método: Estudio exploratorio mediante recolección de datos, con enfoque cuantitativo, utilizando un formulario desarrollado a través de la aplicación Formulario Google®, enviado a instituciones de educación superior, autorizadas por el Ministerio de Educación, que ofrecen la carrera de Licenciatura en Terapia Ocupacional en Brasil. Se contabilizaron los datos, analizando las concepciones y opiniones de los participantes sobre los impactos generados por la pandemia en la enseñanza y el aprendizaje. Resultados: Se contactó con 32 universidades, con respuestas obtenidas de 21 instituciones, 16 universidades públicas y 5 universidades privadas, con 216 participantes, 178 estudiantes y 38 docentes.  Conclusión: Se pudo concluir que la enseñanza a distancia, a pesar de ser una buena estrategia para brindar docencia de manera urgente, no es suficiente para cubrir todas las necesidades que demanda el curso de Terapia Ocupacional.Palabras clave: Enseñanza en línea. Terapia Ocupacional. Aprendizaje. COVID-1

Factors associated with frailty in older adults: a longitudinal study

OBJETIVO: Determinar os fatores demográficos e de saúde relacionados com a síndrome da fragilidade em idosos. MÉTODOS: Estudo quantitativo longitudinal, realizado com 262 idosos acima de 65 anos de ambos os sexos, que vivem no domicílio. A coleta das informações no Tempo 1 foi realizada entre outubro de 2007 e fevereiro de 2008, e no Tempo 2 entre julho e dezembro de 2013. Para a coleta das informações, foi utilizado o instrumento do perfil sociodemográfico, a Edmonton Frail Scale, o Mini Exame do Estado Mental, o número de quedas nos últimos 12 meses, o número de doenças autorreferidas e medicamentos, a Medida de Independência Funcional e a Escala de Lawton e Brody. A estatística descritiva foi utilizada para a análise de dados, na comparação das médias entre ambos os tempos, o Teste não paramétrico de Wilcoxon e o método de Equações de Estimação Generalizadas, considerado uma extensão dos Modelos Lineares Generalizados com p ≤ 0,05. RESULTADOS: Dos 515 participantes, 262 completaram o seguimento, com predomínio do sexo feminino, idosos mais velhos, sem companheiro(a); houve aumento de idosos frágeis. Na análise Equações de Estimação Generalizadas, o escore da fragilidade teve relação com as variáveis sociodemográficas (aumento da idade, estado civil sem companheiro(a) e baixa escolaridade), e de saúde (maior número de doenças, medicamentos, queda e diminuição da capacidade funcional). Verificou-se associação com as variáveis idade (mais velhos), o estado conjugal (não ter companheiro), e perda da capacidade funcional. CONCLUSÕES: A síndrome da fragilidade esteve associada ao aumento da idade, estar sem companheiro(a) e diminuição da capacidade funcional ao longo do tempo, sendo necessários investimentos para a prevenção dessa síndrome e promoção de um envelhecimento de qualidade.OBJECTIVE: To determine the demographic and health factors related to the frailty syndrome in older adults. METHODS: This is a longitudinal quantitative study carried out with 262 older adults aged 65 years and older, of both sexes, living at home. Data collection was carried out in Period 1 between October 2007 and February 2008, and in Period 2 between July and December 2013. For data collection, we used the sociodemographic profile instrument, the Edmonton Frail Scale, the Mini-Mental State Examination, the number of falls in the last 12 months, the number of self-reported diseases and used drugs, the Functional Independence Measure, and the Lawton and Brody Scale. We used descriptive statistics for data analysis, in the comparison of the means between periods, the nonparametric Wilcoxon test, and the method of Generalized Estimating Equations, which is considered an extension of the Generalized Linear Models with p ≤ 0.05. RESULTS: Of the 515 participants, 262 completed the follow-up, with a predominance of females, older individuals, and those who had no partner; there was an increase in frail older adults. In the Generalized Estimating Equations analysis, frailty score was related to sociodemographic (increase in age, no partner, and low education level) and health variables (more diseases, drugs, falls, and decrease in functional capacity). There was an association between the variables of age (older), marital status (no partner), and loss of functional capacity. CONCLUSIONS: Frailty syndrome was associated with increasing age, having no partner, and decreased functional capacity over time, and investments are required to prevent this syndrome and promote quality in aging

Evaluation of the health-related quality of life of hematopoietic stem cell transplantation patients

This study evaluates the Health-Related Quality of Life of patients undergoing analogous and allogeneic transplantation at three different points in time: before, 30 and 180 days after transplantation, along with correlated clinical and socio-demographic data. Two questionnaires were used for data collection: the first addressed clinical and socio-demographic data and the second was the Functional Assessment Cancer Therapy translated and validated for Brazilian Portuguese. The initial sample was composed of 30 patients while 26 were ultimately evaluated at the three points. The set of results indicated a positive impact on Health-Related Quality of Life six months after transplantation. Despite the fact that there were additional concerns and some aspects such as physical and functional aspects were affected 30 days after the procedure, the Functional Assessment Cancer Therapy scores obtained six months after HSCT improved in all components, reaching levels above those prior to the procedure, especially physical and emotional aspects and the relationship with the physician.El objetivo de este estudio longitudinal consistió en evaluar la Calidad de Vida relacionada a la Salud de pacientes sometidos a trasplante autólogo y alogénico en tres momentos distintos: en el pre, 30 y 180 días postrasplante. Para la recolección de datos fueron utilizados dos cuestionarios: el primero para obtención de datos clínicos y sociodemográficos, y el segundo una escala específica el Functional Assesment Cancer Therapy. La muestra inicial fue constituida por 30 pacientes, siendo 26 evaluados en los tres momentos. El conjunto de resultados permitió visualizar un impacto positivo de la Calidad de Vida relacionada a la salud al final de los seis meses postrasplante, a pesar de algunas funciones presentarse más perjudicadas, como la función física, funcional y preocupaciones adicionales con 30 días, hubo mejoría en los puntajes del Functional Assesment Cancer Therapy en todos los componentes llegando a alcanzar niveles encima del pretrasplante, especialmente en los aspectos físicos y emocionales, y en la relación con el médico.O objetivo deste estudo longitudinal consistiu em se avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes submetidos ao transplante autólogo e alogênico, em três momentos distintos: no pré-transplante, 30 e 180 dias pós-transplante . Para a coleta de dados, foram utilizados dois questionários: o primeiro para obtenção de dados clínicos e sociodemográficos, e o segundo constituído por uma escala específica, o Functional Assessment Cancer Therapy. A amostra inicial foi constituída por 30 pacientes, sendo 26 avaliados nos três momentos. O conjunto de resultados permitiu visualizar impacto positivo da qualidade de vida relacionada à saúde, ao final dos seis meses pós-transplante. Apesar de algumas funções se apresentarem mais prejudicadas, como a função física, funcional e preocupações adicionais com 30 dias, houve melhora nos escores do Functional Assessment Cancer Therapy em todos os componentes, chegando-se a alcançar patamares acima dos encontrados na fase do pré-transplante, especialmente nos aspectos físicos, emocionais e relacionamento com o médico