Avaliação e intervenção fisioterapêutica para manifestações neuromusculares da hérnia discal/ Evaluation and physical therapy intervention for neuromuscular manifestations of disc herniation

As herniações podem ser descritas como mudanças da forma e tamanho do disco intervertebral que acometem geralmente a região lombar. Ocorrem conforme a aplicação de forças que levam a deformações estruturais da coluna, onde o núcleo pulposo extravasa e deixa o disco intervertebral mais frágil. Dessa forma, as rupturas tendem a ocorrer no anel fibroso e levam o núcleo pulposo a comprimir as raízes nervosas nos forames vertebrais. Como consequência, alteração neurofuncionais de membros inferiores, e, em casos mais graves, distúrbios uroginecológicos podem ocorrer. Logo, busca-se com este estudo descrever a possível eficácia da intervenção fisioterapêutica no abaulamento discal com compressão nervosa raquimedular entre L3-L4 / L4-L5 e L5-S1. Paciente O.L.P., 43 anos, sexo masculino, realiza fisioterapia para tratamento de disfunções ocasionas por compressão nervosa a nível lombar baixo, manifestando quadro característico de lombociatalgia. Como intervenção foi realizada uma avaliação fisioterapêutica antes do inicio do tratamento, que teve como base fisioterapia neuromotora e traumato-ortopédica, tendo auxílio da cinesioterapia, eletrotermofototerapia. Após 20 sessões, o paciente foi reavaliado apresentou ganho de força em MMII (grau 5) com redução de dor (Escala EVN – grau 2) e ausência de parestesia; mostrando a eficácia da fisioterapia para compressão nervosa raquimedula

Evolução sintomática da esclerose lateral amiotrófica no paciente submetido a fisioterapia / Symptomatic evolution of amyotrophic lateral sclerosis in a patient undergoing physical therapy

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma patologia neurodegenerativa e progressiva, podendo levar o indivíduo a limitações irreversíveis. Sua etiologia ainda é desconhecida, porém existe a hipótese de múltiplos mecanismos dentre fatores genéticos, fatores químicos ou autoimunes. As perdas de neurônios motores resultam no déficit da transmissão de mensagens aos músculos, ocasionando fraqueza muscular, atrofias, contraturas, espasmos, cefaleia, disfagia, câimbras e dificuldades respiratórias. Logo, está diretamente relacionada à atuação do fisioterapeuta, que se apropria de ferramentas de avaliação neuro-funcionais, de sensibilidade, coordenação, força muscular e mobilidade para confirmação do diagnóstico neuro físico funcional e desenvolver uma conduta adequada ao paciente. O presente estudo se dedica a realização de um relato de caso de um paciente portador de ELA atendido na Clínica Escola de Fisioterapia da Faculdade Metropolitana de Marabá. O estudo faz uma análise descritiva das manifestações clínicas, do tratamento proposto e da evolução após aplicação de métodos de reabilitação neurológica. Ao final, pôde-se constatar que o tratamento fisioterapêutico proporcionou a melhora da marcha, tornando-o independente das muletas devido aquisição de força e amplitude de movimento.

Eletroestimulação na fraqueza do músculo diafragma decorrente de trauma raquimedular / Electrostimulation in muscle weakness diaphragm due to spinal cord injury

Há mais de um século usa-se a Estimulação Elétrica Neuromuscular (NMES) para promover fortalecimento muscular. Existem controvérsias a respeito da Estimulação Elétrica (EE) no que se referem ao seu uso exclusivo, alguns autores defendem a utilização associada a cinesioterapia1. A fraqueza da musculatura diafragmática pode estar relacionada com diversos fatores, como má postura (hipercifose), respiração incorreta, formato anatômico da caixa torácica, patologias neurológicas degenerativas ou até mesmo traumas na região abdominal ou medular2. A fisioterapia tem como objetivo ampliar a qualidade de vida do paciente buscando e aplicando métodos que fortaleça a musculatura, devolvendo funcionalidade. As amplas variedades de equipamentos possuem um único objetivo: Estimular os tecidos para gerar resposta terapêutica. Os músculos são estimulados para contrair e relaxar, nervos são estimulados para produzir analgesia ou movimento; ossos são estimulados para melhorar seu crescimento (consolidação) e a circulação geral se beneficia da estimulação de todos esses tecidos3. Com isso, o presente artigo apresentará uma revisão de literatura sistemática a respeito da eficácia da estimulação elétrica em pacientes com fraqueza muscular diafragmática decorrente de Trauma Raquimedular (TRM).