Doença Displásica da Anca - Conceitos Básicos e Orientações em Medicina Geral e Familiar

O conceito de Luxação Congénita da Anca (LCA) tem vindo gradualmente a ser substituído pelo de Displasia de Desenvolvimento da Anca. A importância desta evolução respeita sobretudo à noção de doença acetabular e sua capacidade de conter a cabeça femoral em termos físicos. O autor apresentam algumas noções práticas sobre a semiologia desta entidade bem como uma abordagem racional sobre meios complementares de diagnóstico e referenciação à consulta de Ortopedia infantil

Incidence du chlorure de sodium sur la dénitrification d'éluats de résines par une bactérie chimiautotrophe soufre-oxydante

L'épuration ou la destination finale des éluats de régénération des résines utilisées en dénitratation reste un problème mal résolu. De nouvelles voies sont recherchées; la dénitrification biologique semble très attrayante car elle peut être mise en oeuvre sous forme d'un réacteur de faible coût et d'exploitation facile. L'objectif de ce travail a été d'affiner la connaissance du procédé de dénitrification chimioautotrophe sur soufre en milieu salé, dirigé vers l'épuration et/ou la valorisation de ces éluats.Claus et Kutzner (1985) ont montré l'action inhibitrice de la dénitrification du chlorure de sodium à partir de 20 g/l. Une colonne contenant du soufre est alimentée en continu par une solution comportant des nitrates et des sels nutritifs. La première partie de l'étude permet de relier la charge volumique (Cv) au rendement de dénitrification. Le rendement de dénitrification est supérieur à 85 % pour Cv < 2 kg NO3-/m3.j ; il tombe à 50 % pour Cv ~ 3,5 kg NO3-/m3.j Des rapports stoechiométriques entre les nitrates réduits et les produits formés/consommés ont été établis. Ainsi : NO3- donne 0,98 SO42- et 1 NO3- consomme 0,90 HCO3-. L'incidence de la teneur en NaCl de la solution alimentaire permet de montrer l'inhibition non compétitive du chlorure vis-à-vis de la dénitrification. L'incidence de la concentration en NaCl sur le vitesse de dénitrification apparaît pour une charge de 1 kg NO3-/m3.j. On note que le rendement de 90 % ou plus est obtenu pour une concentration 2 30 g/l. La constante d'inhibition est de l'ordre de 40 g/l. L'examen de la répartition de la biomasse sur le matériau et une approximation simple d'écoulement en flux piston nous conduisent à prévoir le rendement d'élimination de NO3- par :r=1 - e[ - 143,5 ] (sur) CV (41+I)Cette équation traduit les rôles de la charge volumique (Cv) et de la concentration en NaCl (I).The treatment and ultimate disposal of saline eluates from ionic exchange resins remain a badly worked out problem. New approaches are needed and biological denitrification seems to be very attractive since it may be implemented in the form of an inexpensively and easily used reactor.The aim of the present work was to better understand the bacterial denitrification process on sulphur by a chemoautotrophic bacterium, Thiobacillus denitrificans, in a saline medium, and to apply this knowledge to the treatment and/or the recycling of these eluates. Claus and Kutzner (1985) reported an inhibitory effect of NaCl starting at a concentration of 20 g/L.A column containing elemental sulphur was continually fed by a solution containing nitrate and nutrient salts. In the first step of the study, a relationship between the volumetric load (Cv) and the denitrification efficiency was established. For Cv < 2 kg NO3-/m3/j, the denitrification efficiency was greater than 85%, whereas it decreased rapidly to 50% for Cv 3,5 kg NO3- /m3/j. Stoichiometric ratios between reduced nitrates and formed/consumed products were determined. For example, the reduction of 1 mole of NO3- induces the formation of 0,98 mole SO42- and requires 0,90 moles HCO3-. The effect of the NaCl concentration was investigated for a volumetric charge of 1 NO3-/m3/j. An uncompetitive inhibition of denitrification by the sodium chloride present in the feed solution was observed. The denitrification efficiency reaches at least 90% for NaCl concentrations up to 30 g/L. The inhibition constant is about 40 g/l. A model linking the denitrification efficiency (r) to the volumetric loading and to the sodium chloride concentration in the regeneration water was developed, based on an examination of the biomass distribution on the fill material and the assumption of plug-flow within the column:r=1 - e[ - 143,5 ] (over) CV (41+I

Tratamento de Sequelas de Osteomielite Crónica dos Ossos Longos na População Pediátrica

Introdução: A osteomielite crónica leva a uma alteração do padrão de crescimento ósseo da criança, não só pela doença em si, como pelos procedimentos efectuados para o seu tratamento. O objectivo deste trabalho é descrever as deformidades encontradas, o tratamento realizado e resultados obtidos, numa população de crianças com osteomielite crónica. Material e Métodos: Foram revistos os casos de crianças com sequelas de osteomielite crónica dos ossos longos tratadas na nossa instituição entre 2008 e 2011, utilizando fixadores externos. Num total de 6 doentes, (7 ossos), 3 apresentavam sequelas a nível da tíbia e 2 do fémur e 1 na tíbia e fémur. O tempo médio decorrido entre o episódio de osteomielite e a correcção da sequela foi de 10 anos. Em 3 doentes(4 ossos) a deformidade era uma hipometria do membro afectado (Grupo 1), em 2 casos tratava-se de um desvio axial (Grupo 2) e num dos casos tratava-se de uma hipometria com desvio axial associado (Grupo 3). As dificuldades encontradas durante o tratamento foram classificadas segundo Paley (problemas, obstáculos, complicações) Resultados: No Grupo 1 foram realizadas 5 cirurgias. Procedeu-se a correcção da deformidade realizando um alongamentocom fixador circular (4 cirurgias) ou fixador monolateral (1 cirurgia). Foi possível alongar em média 52mm, com um índice de alongamento de 4,7 dias/mm, a taxa de dificuldades foi de 100%(4 problemas e 1 obstáculo). Foi possível obter uma correcção satisfatória em 2 casos. No Grupo 2 foram realizadas 3 cirurgias. Procedeu-se a correcção da deformidade por osteotomia e osteotaxia com fixador externo circular. A correcção angular foi em média 23º e o tempo de fixador foi em média 187 dias, a taxa de dificuldades foi de 33%(1 obstáculo). Foi possível obter uma correcção satisfatória nos dois casos. No Grupo 3 foi realizada 1 cirurgia. Procedeu‐se à ressecção do sequestro e transporte ósseo com fixador externo circular. O índice de alongamento foi de 3,5dias/mm, a taxa de dificuldades foi de 200%(2 complicações). Obteve-se uma correcção satisfatória da deformidade. Discussão: O número limitado de casos deve-se a estarmos a analisar apenas os doentes que foram tratados com fixadores externos, doentes que à partida apresentava sequelas mais graves da osteomielite, que impediam a utilização de outras técnicas. A alta taxa de dificuldades poderá ser explicada pela complexidade das deformidades e por reactivações da osteomielite crónica. Conclusão: Conclui-se que o tratamento das sequelas da osteomielite na população pediátrica é um desafio, quer para o ortopedista, devido à complexidade da cirurgia a realizar, quer para o doente, devido ao tempo de utilização de fixadores externos e à elevada taxa de dificuldades. Estes aspectos do tratamento devem ser explicados ao doente e familiares, antes de realizar qualquer intervenção, para não criar expectativas irrealistas quanto à duração, intercorrências e resultado final

Violation of Bell's Inequalities with a Local Theory of Photons

We use a local theory of photons purely as particles to model the single-photon experiment proposed by Tan, Walls, and Collett. Like Tan et al. we are able to derive a violation of Bell's inequalities for photon counts coincidence measurements. Our local probabilistic theory does not use any specific quantum mechanical calculations.Comment: LaTeX, 11 pages, one figure (in LaTeX), submitted to Foundations of Physics Letter

Pulmonary function and aerobic capacity in asymptomatic bariatric candidates with very severe morbid obesity

PURPOSE: Aerobic capacity and respiratory function may be compromised in obesity, but few studies have been done in highly obese bariatric candidates. In a prospective study, these variables were documented in the preoperative period, aiming to define possible physiologic limitations in a apparently healthy and asymptomatic population. METHOD: Forty-six consecutively enrolled adults (age 39.6 &plusmn; 8.4 years, 87.0% females, body mass index /BMI 49.6 &plusmn; 6.3 kg/m² ) were analyzed. Ventilatory variables were investigated by automated spirometry, aerobic capacity was estimated by a modified Bruce test in an ergometric treadmill, and body composition was determined by bioimpedance analysis. RESULTS: Total fat was greatly increased (46.4 &plusmn; 4.6% of body weight) and body water reduced (47.3 &plusmn; 4.6 % body weight), as expected for such obese group. Spirometric findings including forced vital capacity of 3.3 &plusmn; 0.8 L and forced expiratory volume-1 second of 2.6 &plusmn; 0.6 L were usually acceptable for age and gender, but mild restrictive pulmonary insufficiency was diagnosed in 20.9%. Aerobic capacity was more markedly diminished, as reflected by very modest maximal time (4.5 &plusmn; 1.1 min) and distance (322 &plusmn;142 m) along with proportionally elevated maximal oxygen consumption (23.4 &plusmn; 9.5 mL/kg/min) achieved by these subjects during test exercise. CONCLUSIONS: 1) Cardiopulmonary evaluation was feasible and well-tolerated in this severely obese population; 2) Mean spirometric variables were not diminished in this study, but part of the population displayed mild restrictive changes; 3) Exercise tolerance was very negatively influenced by obesity, resulting in reduced endurance and excessive metabolic cost for the treadmill run; 4) More attention to fitness and aerobic capacity is recommended for seriously obese bariatric candidates;OBJETIVOS: A capacidade aeróbica e a função respiratória podem estar comprometidas na obesidade mórbida, todavia poucos estudos são disponíveis em candidatos à cirurgia bariátrica com massa corporal muito elevada.Num protocolo prospectivo, estas variáveis foram documentadas no pré-operatório, visando despistar possíveis limitações fisiológicas numa população nominalmente sadia e sem queixas. MÉTODO: Foram analisados 46 casos consecutivos (idade 39.6 &plusmn; 8.4 anos, 87.0% mulheres, índice de massa corporal /IMC 49.6 &plusmn; 6.3 kg/m2 )). As variáveis ventilatórias foram investigadas por espirometria automatizada e a capacidade aeróbica mediante um teste de Bruce modificado em esteira ergométrica, sendo que a composição corpórea foi fornecida pela bioimpedância. RESULTADOS: A gordural total estava fortemente aumentada (46.4 &plusmn; 4.6% do peso) e a água corporal diminuída (47.3 &plusmn; 4.6 % do peso) nesta série, tal como esperado para o grau de obesidade descrito. Os achados espirométricos médios incluindo-se capacidade vital forçada de 3.3 &plusmn; 0.8 L e volume expiratório forçado de 1 segundo de 2.6 &plusmn; 0.6 L não fugiram do aceitável para idade e sexo. Entretanto em 20,9% insuficiência respiratória restritiva leve foi diagnosticada. A capacidade aeróbica estava mais nitidamente prejudicada, seja pelo baixo tempo e distância máxima atingidos (respectivamente 4.5 &plusmn; 1.1 min e 322 &plusmn;142 m), seja pelo custo proporcionalmente alto do esforço, refletido pelo consumo máximo de oxigênio (23.4 &plusmn; 9.5 ml/kg/min); CONCLUSÕES: 1) A avaliação cárdio-respiratória foi factível e bem tolerada; 2) As variáveis espirométricas méias não estavam alteradas, porém parte da população exibiu transformações restritivas leves; 3) A obesidade interferiu negativamente sobre a tolerância ao exercício, reduzindo o desempenho e aumentando o custo metabólico da corrida em esteira ergométrica; 4) Recomenda-se maior atenção à capacidade aeróbica de candidatos bariátricos seriamente obesos

Tecnologia de produção de vinagre de mel.

Com a perspectiva de diversificação dos produtos derivados do mel, este trabalho teve como finalidade avaliar a produção de vinagre de mel de abelhas africanizadas (Apis mellifera L.). A produção do vinagre foi realizada através da fermentação acética de hidromel com teor alcoólico de 8% (v/v), obtido a partir de um mosto com 17,11% (m/v) de açúcares totais. A fermentação acética foi realizada pelo método rápido, em fermentador vertical com capacidade de 15 litros, utilizando vinagre forte não pasteurizado como inóculo, por 72 horas. Durante esta fermentação foram monitoradas as temperaturas interna (fermentador) e ambiente. O vinagre obtido apresentou acidez em torno de 9% e teor alcoólico em torno de 1% (v/v). O rendimento da fermentação acética foi entre 91,2 e 97,17%. O produto final foi diluído de acordo com a legislação brasileira (4,0% de acidez) e analisado sensorialmente, demonstrando ser de boa aceitabilidade Os teores de álcool etílico, ácido acético, resíduo mineral fixo e resíduo seco a 105oC foram de 0,32%; 4,2%; 0,05% e 1,76%, respectivamente. A análise microscópica revelou ausência de sujidades, larvas e parasitas.bitstream/CPAP-2009-09/57063/1/BP86.pd

“ESCOLA SEM PARTIDO”: UMA "PESADA E TEMÍVEL MATERIALIDADE" NAS CONJURAÇÕES DISCURSIVAS DAS CONTRAREFORMAS DO ESTADO BRASILEIRO

O objetivo deste artigo é analisar os discursos que estão circunscritos em torno do movimento “Escola sem Partido”, visto que ele é responsável por disseminar discursos, propostas, debates e templates de documentos e projetos de lei para quem deseja fazer uso. São questões que, conforme o estudo realizado, impactam as relações sociais, modificando a relação professor/aluno nas escolas públicas. Esse projeto de lei, uma vez implantado nas diversas esferas do poder público e político, nos âmbitos municipal, estadual e federal, busca, em termos gerais, criminalizar a prática do professor, pois o profissional de educação fica impelido de trabalhar algumas correntes teóricas do pensamento social e categorias de análise como política, gênero e suas intersecções. O referencial teórico que sustenta a análise feita aqui é o de Michel Foucault (2001 e 2003), no âmbito da relação do discurso com o saber, o poder, entre outras provocações teóricas relativas à compreensão do nosso objeto, tal como o papel dos intelectuais nas frentes de resistência