O uso de metodologias ativas na prática de monitoria acadêmica no curso de medicina: aprendizado baseado em problemas / The use of active methodologies in academic monitoring practice in medicine course: learning based on problems

O ensino universitário, ao longo do tempo, precisou passar por mudanças metodológicas, a fim de se adequar à nova geração de alunos que busca associar os conhecimentos adquiridos em sala de aula às vivências em cenários de prática. Tradicionalmente, antes, o professor ocupava papel central na transmissão de conhecimento, enquanto, o aluno era um mero expectador. Atualmente, há a necessidade de autonomia por parte do aluno, incentivada por mudanças metodológicas de ensino, por meio de metodologias ativas de aprendizado. Dessa maneira, o curso de Medicina da Universidade Federal de Goiás – Regional Jataí emprega diversos modelos de teorização como: Problematização e Aprendizagem Baseada em Problemas, Aprendizado Baseado em Equipe, Grupo de Verbalização e Grupo de Observação, entre outras, para suprir a necessidade de integralização de conteúdos e autonomia de estudo pelo aluno. Dessa maneira, a monitoria acadêmica do curso de Medicina faz parte destas mudanças e neste contexto, o aluno monitor, orientado pelos professores, apresenta papel importante na dinâmica das atividades com abordagem simulada em um cenário de prática. Neste trabalho apresentamos um relato de experiência, tendo como protótipo um caso clínico em que o ensino pela problematização foi empregado. Por meio desta metodologia, a adesão de alunos às monitorias e aulas foi considerada excelente, assim como a participação ativa e com senso crítico dos mesmos. As metodologias ativas de ensino são poderosas ferramentas no auxílio do processo de aprendizado do aluno, alinhado aos processos de vivências práticas, das quais serão suas futuras práticas profissionais

Distribuição Geográfica de DTUs do Trypanosoma cruzi Isolado de Infecções Humanas no Brasil: Revisão Sistemática / Geographical Distribution of DTUs from Trypanosoma cruzi Isolated from Human Infections in Brazil: Systematic Review

O Trypanosoma cruzi, agente etiológico da Doença de Chagas possui elevada heterogeneidade biológica e genética. A classificação mais recente agrupa esse protozoário em unidades discretas de tipagens, conhecidas pela sigla DTU (do inglês discrete typing units), classificando as cepas do T. cruzi em seis DTUs, nomeadas de TcI a TcVI. As DTUs do T. cruzi apresentam distribuição geográfica distinta e parecem estar correlacionadas às diversas manifestações clínicas da doença de Chagas, incluindo a resistência ao tratamento com o benznidazol e podem predominar em determinadas regiões geográficas. Esta revisão sistemática avaliou artigos que identificaram as DTUs do T. cruzi associadas à infecção humana nas diferentes regiões do Brasil. A seleção dos artigos se deu por meio da busca nas plataformas PubMed, Lilacs, Cochrane Library e Embase utilizando vários descritores específicos como “Trypanosoma cruzi”, “Chagas disease”, “discrete typing units”, “DTU”, “Molecular Typing”, “Genotyping Techniques”, “Genotype”, “Classification”, entre outros. Foram selecionados 49 artigos que analisaram um total de 936 cepas de T. cruzi isoladas de pacientes, sendo 149 provenientes da região Norte, 242 da região Nordeste, 38 da região Centro-Oeste, 449 da região Sudeste e 58 da região Sul. Houve predomínio de TcII nas regiões Nordeste, Sudeste, Centro-Oeste e Sul e o TcIV predominou no norte. O Nordeste foi a região que apresentou o maior número de cepas mistas. O menor número de pacientes estudados provenientes das regiões Centro-Oeste e Sul, indicam a necessidade de mais estudos genéticos com cepas isoladas dessas regiões

Análise parasitológica de Lactuca sativa em feiras livres de Nova Glória, Goiás, Brasil / Parasitological analysis of Lactuca sativa in farmers’ markets of Nova Glória, Goiás, Brazil

Atualmente, no Brasil as doenças transmitidas por alimentos constituem importante problema de saúde pública associado à comercialização de Lactuca sativa contaminadas por enteroparasitos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a contaminação parasitária de alfaces americana e solta crespa em duas bancas (A e B) de duas feiras livres de Nova Glória, Goiás, Brasil e os fatores envolvidos a partir de checklist. Foi realizado um estudo descritivo quantitativo entre agosto e novembro de 2020, com obtenção de 24 amostras. Essas alfaces foram processadas pelo método de Hoffman, Pons & Janer (HPJ) adaptado, com análise em esfregaço a fresco sob microscópica óptica em aumentos de 100X e 400X. Houve 37,5% (9/24) de positividade para helmintos e protozoários, sem diferença significativa entre alfaces americana e solta crespa. A contaminação mista ocorreu em apenas 11,1% (1/9), tendo sido observados: larvas de ancilostomídeos (77,8%, 7/9), ovos e larvas de Strongyloides stercoralis (66,7%, 6/9) e trofozoítos e cistos de amebas de vida livre (33,3%, 3/9). A positividade foi significativamente maior na banca B (77,8%, 7/9) e esteve associada ao transporte aberto e à falta de higienização das mãos durante a exposição para a venda. Concluiu-se que há necessidade de se reforçar a educação em saúde aos comerciantes locais a fim de se garantir o sanitarismo

Aplicação da radiografia e ressonância magnética em cardiomiopatia e megaesôfago na doença de chagas crônica: uma revisão voltada ao Brasil / Application of radiography and magnetic resonance in cardiomyopathy and megaesophagus in chronic chagas disease: a review on Brazil

A Doença de Chagas (DC) é endêmica nas Américas Central e do Sul atingindo 12 milhões de pessoas em todo o mundo. No Brasil são estimados entre 1,9 a 4,6 milhões de casos com cerca de 12 mil óbitos por ano. O objetivo deste estudo foi definir as principais alterações morfológicas do megaesôfago e cardiomiopatia chagásica em radiografia e ressonância magnética. Foi realizada uma revisão narrativa a partir de livros, anais, congressos e artigos científicos de livre acesso, publicados em língua portuguesa entre 2010 e 2020 no SciELO, LILACS e BIREME/OPAS/OMS. A busca se deu a partir dos descritores: doença de Chagas AND cardiomiopatia OR megaesôfago AND radiografia OR ressonância magnética. Foram avaliados 39 artigos. Sobre o megaesôfago, o esofagograma baritado permitiu classificar em quatro graus o acometimento desse órgão, permitindo delimitar o estadiamento da DC. A ressonância magnética permitiu diferenciar com excelente resolução a fibrose miocárdica focal, multifocal e difusa por Trypanosoma cruzi, e favoreceu o rastreamento precoce de lesão cardíaca na forma indeterminada. Concluiu-se que os exames de imagem constituem importantes ferramentas não invasivas e indolores no prognóstico da DC crônica sintomática e indeterminada

High similarity of Trypanosoma cruzikDNA genetic profiles detected by LSSP-PCR within family groups in an endemic area of Chagas disease in Brazil

IntroductionDetermining the genetic similarities among Trypanosoma cruzi populations isolated from different hosts and vectors is very important to clarify the epidemiology of Chagas disease.MethodsAn epidemiological study was conducted in a Brazilian endemic area for Chagas disease, including 76 chronic chagasic individuals (96.1% with an indeterminate form; 46.1% with positive hemoculture).ResultsT. cruzi I (TcI) was isolated from one child and TcII was found in the remaining (97.1%) subjects. Low-stringency single-specific-primer-polymerase chain reaction (LSSP-PCR) showed high heterogeneity among TcII populations (46% of shared bands); however, high similarities (80-100%) among pairs of mothers/children, siblings, or cousins were detected.ConclusionsLSSP-PCR showed potential for identifying similar parasite populations among individuals with close kinship in epidemiological studies of Chagas disease