История антифосфолипидного синдрома

History of the Antiphospholipid SyndromeEste prezentat reviul literaturii care include istoricul etapelor studierii patogeniei, manifestărilor clinice și evoluției metodelor de diagnostic ale sindromului antifosfolipidic. Aprecierea cronologiei progreselor în cunoștințele medicale oferă informații utile despre patogenia, evoluția clinică, diagnosticul și selectarea corectă a conduitei de tratament individualizat.История антифосфолипидного синдром

Aspecte clinice, hematologice şi imunohistochimice ale limfomului Non-Hodgkin din celulele zonei marginale

Au fost analizate datele clinice, hematologice şi imunohistochimice la 20 pacienţi cu limfoame non-Hodgkin (LNH) din celulele zonei marginale în vârstă de la 27 ani până la 74 ani, vârsta medie fi ind de 52 ani. Boala s-a dezvoltat preponderent la adulţi şi a predominat la persoanele de peste 50 de ani. Diagnosticul a fost stabilit histologic şi imunohistochimic la care au fost pozitive CD19 şi CD20 cu CD5, CD10 şi CD23 negative. La stabilirea diagnosticului au predominat stadiile generalizate ale bolii. Focarul tumoral primar s-a dezvoltat în ganglionii limfatici şi în alte organe (stomacul, glanda mamară, măduva oaselor cu leucemizare). IPI în majoritatea cazurilor a fost cu risc înalt negativ şi a corelat cu indicii supravieţuirii, care peste 3 ani au constituit 89,2%, iar peste 5 ani – 56,94%

Диагностика и клинические аспекты индолентных неходжкинских лимфом.

Diagnosis and clinical particularities of indolent non-Hodgkin,s lymphomas.Au fost studiate aspectele clinice și de diagnostic la 68 pacienți cu Limfoame non-Hodgkin (LNH) indolente cu vârsta cuprinsă între 27 și 79 de ani (bărbați-38, femei-30). Diagnosticul a fost confirmat histologic și imunohistochimic. LNH limfocitare din limfocite mici au fost identificate la 28 pacienți, din celulele zonei marginale-la 24, foliculare-la 16. LNH limfocitare din limfocite mici și din celulele zonei marginale s-au dezvoltat mai frecvent la persoanele cu vârsta 50-69 de ani (75,0% și 62,5%, respectiv), iar LNH foliculare –la vârsta de 40-59 de ani (68,8%). Independent de tipul LNH focarul primar tumoral a fost localizat mai frecvent în ganglionii limfatici (48,5%), preponderent în ganglionii limfatici periferici (78,8%), după care a urmat în splină (35,3%). Metastaze extranodale au fost înregistrate frecvent în măduva oaselor. În LNH limfocitare din limfocite mici și în LNH din celulele zonei marginale afectarea măduvei oaselor a avut loc în 95,5% și 82,4% respectiv, iar în LNH foliculare-în 72,4% cazuri. Alte organe și țesuturi au fost interesate mult mai rar. Supraviețuirea de peste 5 ani a pacienților cu LNH limfocitare din limfocite mici a constituit 65,1%, în LNH foliculare -57,2% și în LNH din celulele zonei marginale- 44,3%. Aceste date denotă o evoluție mai favorabilă a LNH limfocitare din limfocite mici.Диагностика и клинические аспекты индолентных неходжкинских лимфом

Prevalența anticorpilor anticardiolipinici la pacienții cu limfom Non-Hodgkin

Din 62 pacienți cu limfom non-Hodgkin (LNH) aflați în staționar, Departamentul Hematologie a IMSPIO din RM, 47 au întrunit criteriile de includere în studiu. La vizita inițială vârsta medie a pacienților a fost de 64,1±1,3 (i-v 37-78) ani, durata bolii-4,3 (i-v 1-12) luni, iar femeile au constituit 42,5%. Anticorpii anticardiolipinici (aCL) au fost depistați la 7 pacienți (14,9%), la ambele sexe (bărbați-4, femei-3), cu predominarea în stadiile generalizate ale bolii-85,1%. În 71,4% focarul tumoral primar a fost confirmat în ganglionii limfatici

Частота встречаемости антикардиолипиновых антител у пациентов с неходжкинской лимфомой

The prevalence of anticardiolipin antibodies in patients with non-Hodgkin lymphomaDin 62 pacienți cu limfom non-Hodgkin (LNH) aflați în staționar, Departamentul Hematologie a IMSPIO din RM, 47 au întrunit criteriile de includere în studiu. La vizita inițială vârsta medie a pacienților a fost de 64,1±1,3 (i-v 37-78) ani, durata bolii-4,3 (i-v 1-12) luni, iar femeile au constituit 42,5%. Anticorpii anticardiolipinici (aCL) au fost depistați la 7 pacienți (14,9%), la ambele sexe (bărbați-4, femei-3), cu predominarea în stadiile generalizate ale bolii-85,1%. În 71,4% focarul tumoral primar a fost confirmat în ganglionii limfatici.Частота встречаемости антикардиолипиновых антител у пациентов с неходжкинской лимфомо

Utilitatea potenţială a profilurilor metilice ale ADN pentru procesul de promovare a markerilor molecularepigenetici în diagnosticul diferenţial al leucemiilor acute

În cadrul studiului dat au fost obţinute date preliminare privind ponderea grupurilor de pacienţi cu diferite subtipuri de leucemii acute în lotul specifi c de profi l metilic ADN. Am conchis că moleculele nemetilate de ADN, la nivelul promotorului genei p15, prezintă potenţial de marker molecular-epigenetic al leucemiei acute monoblastice la om. Pentru prelucrarea statistică a datelor a fost utilizat testul „U-Fisher”, iar valoarea p≤0,1 a fost interpretată ca tendinţă statistică а diferenţelor dintre grupurile comparate

Particularităţile clinico-morfologice şi rezultatele tratamentului limfoamelor non-hodgkin cu afectarea primară a inelului limfatic Waldeyer în aspect de vârstă

Au fost studiate particularităţile clinico-morfologice şi rezultatele diverselor metode de tratament la 122 bolnavi de limfom non-Hodgkin de diferită vârstă cu afectarea primară a inelului limfatic Waldeyer. La copii s-au dezvoltat numai variantele cu grad înalt de malignitate ale LNH, care au predominat şi la adulţi. La adulţi focarul primar tumoral a predominat în amigdalele palatine, la copii – în nazofaringe. Metoda optimală de tratament include combinarea polichimioterapiei cu radioterapie

Rezultatele nemijlocite şi la distanţă ale tratamentului limfoamelor nehodgkiniene

Rezultatele nemijlocite şi la distanţa ale tratamentului bolnavilor de LNH au fost studiate pe un lot de 538 de pacienţi (bărbaţi – 281, femei – 257), care s-au afl at sub supravegherea în Clinica Hematologie a IMSP Institutul Oncologic din Moldova în perioada anilor 1985-2005. LNH cu grad înalt de malignitate (GÎM) au fost stabilite la 303 (56,3%) pacienţi, cu grad redus de malignitate (GRM) – la 203 (37,8%). În 32 (5,9%) de cazuri tipul morfopatologic al LNH din cauza difi cultăţilor tehnice n-a fost posibil de stabilit, dar în aceste LNH au fost considerate cu GÎM. Supravieţuirea generală peste 5 ani a bolnavilor de LNH cu GÎM s-a estimat la 45,3%, de GRM – la 30,1%. S-a constatat că efi cacitatea înaltă nemijlocită şi la distanţa a tratamentului pacienţilor cu LNH este în funcţie de stadiul clinic şi varianta morfopatologică

Клинические аспекты неходжкинских лимфом с первичным поражением абдоминальных лимфатических узлов.

Clincal aspects of non-Hodgkin lymphoma with primary lymph nodes involvement.Au fost studiate aspectele clinice la 65 pacienţi cu limfom non-Hodgkin cu afectarea primară a ganglionilor limfatici abdominali în vârstă de la 2 până la 73 de ani. Diagnosticul în toate cazurile a fost confirmat morfologic. S-a constatat că LNH cu afectarea primară a ganglionilor limfatici abdominali, s-au dezvoltat mai frecvent la persoanele cu vârsta de 40-59 de ani (58,8%), preponderent la bărbaţi (69,2%). La copii şi pacienţii cu vârsta 19-39 de ani au fost diagnosticate doar LNH de tip agresiv, care au predominat şi în grupul de 40-59 de ani. LNH indolente s-au dezvoltat doar la persoanele cu vârsta de peste 40 de ani, preponderent de peste 60 de ani (53,3%) . La etapele iniţiale procesul tumoral s-a răspândit în ganglionii limfatici inghinali (50,0%), mediastinali (31,1%). Metastaze extranodale la copii au avut loc mai frecvent în sistemul nervos central (100%), la adulţi – în ficat (80,0%), splină (64,4%), iar la personele cu vârsta de peste 60 de ani şi în maduva oaselor (36,3%). La copii afectarea măduvei oaselor a avut loc numai într-un caz. La adulţi interesarea măduvei oaselor a fost înregistrată doar în LNH indolente.Клинические аспекты неходжкинских лимфом с первичным поражением абдоминальных лимфатических узлов

Клинические аспекты неходжкинских лимфом с первичным поражением периферических лимфатических узлов у пожилых

Rezumat Au fost studiate aspectele clinice la 78 de pacienți cu limfom non-Hodgkin (LNH) cu afectarea primară a ganglionilor limfatici, cu vârsta între 60 și 84 de ani. S-a constatat că LNH cu debut în ganglionii limfatici s-a dezvoltat mai frecvent la persoanele cu vârsta de 60-70 de ani (73,1%). LNH mai des s-au dezvoltat primar în ganglionii limfatici periferici (84,7%), mai rar – în ganglionii mediastinali (6,4%) și ganglionii limfatici abdominali (8,9%). Au predominat LNH agresive (59,0%), însă destul de des s-au dezvoltat și LNH indolente (41,0%), care au fost mai frecvente în cazurile de afectare primară a ganglionilor limfatici cervicali (47,4%), inghinali (41,7%) și abdominali (42,9%). La majoritatea pacienților (73,8%), procesul tumoral s-a răspândit în ganglionii limfatici regionali. Metastaze extranodale au apărut mai frecvent în fi cat (47,7%), măduva oaselor (43,2%) și splină (29,5%). Afectarea măduvei oaselor a fost constatată preponderent în LNH indolente (53,1%). În LNH agresive, metastaze în măduva oaselor au fost identificate doar în 4,3% cazuri. Supraviețuirea de peste cinci ani a pacienților cu LNH cu afectarea primară a ganglionilor limfatici, cu vârsta de peste 60 de ani, a fost joasă și a constituit 31,2%.Summary Clinical features were studied on 78 patients with non-Hodgkin’s lymphoma (NHL) with primary lymph node involvement aged from 60 to 84 years. It was found that NHL with onset in the lymph nodes had developed more frequently in people aged between 60 to 70 years (73,1%). NHL more often developed primarily in the peripheral lymph nodes (84,7%), less frequently in the mediastinal lymph nodes (6,4%) and abdominal lymph nodes (8,9%). Aggressive NHL predominated (59,0%), but indolent NHL also developed quite frequently (41,0%), which were more frequent in cases of primary affection to the cervical lymph nodes (47,4%), inguinal lymph nodes (41,7%) and abdominal lymph nodes (42,9%). In most of the cases (73,8%) the tumor process spread to the regional lymph nodes. Extranodal metastases occurred more frequently in the liver (47,7%) bone marrow (43,2%), spleen (29,5%). Bone marrow involvement was found predominantly in indolent NHL (53,1%). In aggressive NHL, bone marrow metastases were identified in only 4,3% of cases. The 5-year survival of NHL patients with primary lymph node involvement aged over 60 years was low and amounted to 31,2%.Резюме Изучены клинические аспекты неходжскинских лимфом (НХЛ) с первичным поражением лимфатических узлов у 78 больных в возрасте от 60 до 84 лет. Установлено, что первичные НХЛ лимфатических узлов наиболее часто диагностированы у лиц в возрасте от 60 до 70 лет (73,1%). Первоисточником НХЛ послужили преимущественно периферические лимфатические узлы (84,7%), реже – средостенные (6,4%) и абдоминальные (8,9%) лимфатические узлы. Преобладали агрессивные НХЛ (59,0%), однако, довольно часто были диагностированы и индолентные НХЛ (41,0%), которые чаще наблюдались при первичном поражении шейных (47,4%), паховых (41,7%) и абдоминальных (42,9%) лимфатических узлов. У большинства больных (73,8%) опухолевый процесc распространился в соседние группы лимфатических узлов. Экстранодальные метастазы наиболее часто были выявлены в печени (47,7%), костном мозге (43,2%) и селезёнке (29,5%). Метастазы в костный мозг были зарегистрированы преимущественно у больных с индолентными НХЛ. Поражение костного мозга при агрессивных НХЛ имело место только в 4,3% случаях. Показатель 5-летней общей выживаемости больных при первичных НХЛ лимфатических узлов в возрасте старше 60-ти лет составил 31,2%