Depressive Symptoms and Resilience among Pregnant Adolescents: A Case-Control Study

Background. Data regarding depression and resilience among adolescents is still lacking. Objective. To assess depressive symptoms and resilience among pregnant adolescents. Method. Depressive symptoms and resilience were assessed using two validated inventories, the 10-item Center for Epidemiologic Studies Short Depression Scale (CESD-10) and the 14-item Wagnild and Young Resilience Scale (RS), respectively. A case-control approach was used to compare differences between adolescents and adults. Results. A total of 302 pregnant women were enrolled in the study, 151 assigned to each group. Overall, 56.6% of gravids presented total CESD-10 scores 10 or more indicating depressed mood. Despite this, total CESD-10 scores and depressed mood rate did not differ among studied groups. Adolescents did however display lower resilience reflected by lower total RS scores and a higher rate of scores below the calculated median (P < .05). Logistic regression analysis could not establish any risk factor for depressed mood among studied subjects; however, having an adolescent partner (OR, 2.0 CI 95% 1.06–4.0, P = .03) and a preterm delivery (OR, 3.0 CI 95% 1.43–6.55, P = .004) related to a higher risk for lower resilience. Conclusion. In light of the findings of the present study, programs oriented at giving adolescents support before, during, and after pregnancy should be encouraged

Espátulas de Velasco y de Thierry

Las espátulas del parto son instrumentos fabricados de acero inoxidable de forma cóncava en su extremo superior o distal, sin articulación y con un mango en su extremo proximal para sujetarlo. Son utilizadas en distocias del parto ya que permiten la abertura del canal del parto facilitando la salida del feto en la fase expulsiva. Existen dos tipos de espátulas de parto: de Velasco y de Thierry. Las espátulas de Velasco son más pequeñas y rectas; las de Thierry son más grandes y presentan una ligera curvatura en su extremo superior. Para tener una mejor idea de como actúan las espátulas, éstas se comparan con el calzador del zapato, cuya función es ayudar a deslizar

Utilización de la ventosa del parto para embarazos con distocia de presentación

Las ventosa de parto es un instrumento facilitador en la extracción del feto que debe ser tomado en consideración en las distocias del parto. Se conoce muy poco de este instrumento ya sea por falta de socialización por temor a utilizar instrumentos nuevos que pudiesen provocar demandas por supuesta mala práctica médica o, porque simplemente es mas fácil y rápido solucionar una distocia del parto con una cesárea; pero no siempre esta última es la opción correcta. La utilización satisfactoria de la ventosa del parto no aporta mayor riesgo de hemorragia intracraneal al feto en comparación a la cesárea durante el trabajo de parto, por lo cual debemos conocer esta alternativa en la asistencia del parto

Incidencia y principales causas de cesárea en pacientes atendidas en la maternidad “Enrique C. Sotomayor”, período comprendido entre julio 2005 a septiembre 2005

Debido a una variedad de factores médicos y sociales, el índice de cesáreas ha aumentado; se deduce que dicho aumento se debe a procesos que no son justificados. Tipo de estudio: descriptivo y prospectivo. Objetivos: determinar la incidencia y las causas de las cesáreas realizadas en el Hospital maternidad “Enrique C. Sotomayor”, para comprobar si esta intervención quirúrgica esta justificada. Promover alternativas para reducir el índice de cesáreas injustificadas. Resultados: El universo fue de 563 pacientes cesareadas. La principal causa de cesárea en pacientes sin antecedentes de cesárea fue la desproporción cefalopélvica. En los pacientes con antecedente(s) de cesárea, la cicatriz uterina previa (CUP) fue la principal causa por la cual se realizó la siguiente cesárea. Conclusión: Las cesáreas realizadas en pacientes sin antecedentes de cesárea son justificadas. Las cesáreas realizadas en pacientes con antecedentes de cesárea no son justificadas en su totalidad. Existen casos en este estudio de pacientes que pudieron ser sometidos a diferentes opciones de parto y no acudir a la cesárea

Manejo quirúrgico del trauma hepático: análisis de 60 pacientes atendidos en emergencia del hospital “Luis Vernaza”, durante el período diciembre 2003 a noviembre de 2007

Los pacientes con traumatismo hepático son considerados una emergencia y es de gran importancia su evaluación inicial para definir su tratamiento respectivo. Tipo de estudio: descriptivo- retrospectivo. Objetivos: determinar la causa del traumatismo hepático en pacientes atendidos en el servicio de emergencia del hospital “Luís Vernaza”. Especificar el manejo del mismo en dicho servicio. Resultados: el universo fue de 60 pacientes de los cuales el 78.3% son del sexo masculino, el 86.7% son adultos. El grado III fue el más frecuente. El 80% fueron traumatismo penetrante de abdomen. El procedimiento quirúrgico más utilizado fue la rafia hepática. La mortalidad fue del 5%.Conclusión: las lesiones más frecuentes fueron por arma de fuego; requieren un tratamiento quirúrgico, siendo el más aplicado la rafia hepática. La utilización de esta técnica y la correcta evaluación inicial permiten una evolución favorable del paciente con traumatismo hepático

Perimenopause, body fat, metabolism and menopausal symptoms in relation to serum markers of adiposity, inflammation and digestive metabolism

Background: Perimenopausal women gain weight that may alter inflammatory status, endocrine equilibrium, and the intensity of vasomotor symptoms. Objective: To measure serum levels of markers related to adiposity, inflammation/angiogenesis and digestive metabolism and correlate them with body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR), metabolic parameters and menopausal symptoms (assessed with the 10-item Cervantes Scale [CS-10]). Methods: Serum of perimenopausal women (n = 24), STRAW stages-2 and -1, was analyzed using the Bio-Plex 200 System technology to assess 30 proposed analytes. The MetS was defined by the American Heart Association criteria and women were divided as: normal BMI (NBMI), excessive BMI (EBMI), and EBMI with MetS (EBMI–MetS). Results: Weight, BMI, abdominal circumference, WHR, systolic blood pressure, glucose and triglyceride levels were significantly higher and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) was lower in EBMI-MetS women compared to NBMI ones. Insulin, C-peptide, resistin, adipsin, GIP, leptin, IL-6, FGF21 and PAI-1 levels were significantly higher and ghrelin and IGFBP-1 lower in EBMI–MetS women as compared to NBMI ones. Spearman’s correlation of pooled data showed a significant positive correlation between abdominal perimeter and WHR and C-peptide, insulin, adipsin, resistin, leptin, PAI-1 and FGF21 and a negative correlation with IGFBP-1 levels. Total CS-10 scores and hot flush intensity did not differ between studied groups, yet positively correlated with anthropometric values but not with studied analytes. Conclusion: Perimenopausal women with EBMI and the MetS showed an altered metabolic profile, but no differences in menopausal symptoms which also did not correlate with changes in studied biomarkers

Polymorphism of the THOC5 of the transcription/export multiprotein complex and its correlation with the lipid and metabolic profile in middle-aged women

The transcription/export complex (TREX) is formed by a core called THO. These are necessary for the transcription and packaging of messenger RNA and its subsequent nuclear exportation. Studies have correlated THO-specific polymorphisms with abnormalities of HDL-C metabolism. To correlate lipid and metabolic parameters with the genetic variants of the rs8135828 polymorphism of the THOC5 gene in middle-aged women. DNA was extracted from the whole blood of 183 women aged 40-65 and tested for the rs8135828 polymorphism of the THOC5 gene using real-time PCR. HDL-C, LDL-C, triglyceride, and total cholesterol levels, as well as other metabolic parameters, were correlated with the polymorphism genotypes: GG, AG, and AA. Mean age of women was 50.6 +/- 6.3 years, 54.6% were postmenopausal and 16.4% had the metabolic syndrome. GG was the most frequently determined genotype (62.3%). There were no differences in lipid levels according to genotypes; although there was a trend for lower HDL-C levels for the AA and AG + AA genotypes. Those with the AG and AG + AA genotypes displayed significantly higher glucose levels (p = .02 and p = .002, respectively); with a trend toward a higher metabolic syndrome prevalence and increased abdominal perimeters in both variants (AG and AG + AA). The AG genotype was related to higher glucose levels but not with abnormal lipid parameters. There is a need for more research in this regard