Ensanchamiento y elevación del suelo sinusal maxilar con osteotomos compresivos

Objetivo: El objetivo de este artículo es evaluar la eficacia de la técnica del ensanchamiento alveolar posterior y elevación del reborde alveolar del maxilar superior mediante el uso de los osteótomos compresivos ( Quirurgical Bontempi, España) especialmente diseñados para los implantes Osseotite NT y Osseotite NT Certain de 3i ( Implants Innovations, USA). Material y métodos: En el estudio se incluyeron 24 pacientes (16 mujeres y 8 hombres) siguiendo los criterios de inclusión y exclusión de Albrektsson, que presentaban un déficit óseo en anchura y altura del maxilar superior. Se colocaron 48 implantes Osseotite ( cuatro Osseotite Standard, seis Ossoetite NT y treinta y ocho NT Certain (3i, Implantes Innovations, CA, USA). El diámetro de los implantes fueron 44 de 4 mm y 4 de 5 mm con longitudes que variaban entre 11.5 (n=4) y 13 mm (n= 44). La cresta alveolar inicial tenía una anchura que variaba de 1.5mm a 5 mm y una altura que oscilaba entre 5 mm y 13 mm en los 24 pacientes. Resultados: Los datos obtenidos fueron analizados con el programa SPSS 11.0. En los 48 sitios tratados donde se colocaron los implantes inmediatos se obtuvo un aumento de altura ósea de 6.75 mm ± 1.25 mm. En el ensanchamiento alveolar de los 48 sitios implantados la media fue de 3.2 mm ± 0.15 mm. Conclusiones: La técnica de ensanchamiento y elevación alveolar del maxilar superior con osteótomos compresivos permite obtener un porcentaje de éxito de un 100 % a los 9 meses de seguimiento en los implantes y prótesis colocadas. Es un procedimiento quirúrgico con alta predictibilidad y además permite la colocación los implantes en el mismo acto quirúrgico reduciendo el número de cirugías, devolviendo la estética y función del paciente perdidas.Aim: The aim of this article is to assess the efficiency of the technique for the posterior alveolar expansion and elevation of the upper maxillary alveolar ridge through the use of compressive osteotomes (Quirurgical Bontempi, España) which have been specifically designed for Osseotite NT and Osseotite NT Certain of 3i implants (Implants Innovations, USA). Materials and Methods: 24 adult patients (16 female and 12 male), who were selected according to Albrektsson's inclusion and exclusion criteria, took part in the study. All the patients presented bone deficiency in the width and height of the upper maxilla. 48 Osseotite implants were performed (four Osseotite Standard; six Osseotite NT; 38 NT Certain (3i, Implants Innovations, CA, USA)). Implant diameters were 4 mm in 44 cases and 5 mm in 4 cases with lengths varying between 11.5 (n = 4) and 13 mm. (n = 44). The alveolar ridges of the 24 patients had initial widths from 1.5 mm to 5 mm and heights between 5 and 13mm. Results: The data obtained were analysed using the SPSS 11.0 program. In the 48 areas treated with immediate implants, an increase in bone height of 6.75 mm ± 1.25 mm. was achieved. In the case of the alveolar expansion for the 48 implants, the average was 3.2 mm. ± 0.15 mm. Conclusions: The technique for alveolar expansion and elevation of the upper maxilla with compressive osseotomes can lead to a 100% success rate after a 9-month follow-up of the implants and insertion of prostheses. It is a highly predictable surgical procedure which allows implants to be performed at the same time as surgery, thus reducing the number of such interventions while recovering aesthetic and functional losses in the patient

Compressive osteotomes for expansion and maxilla sinus floor lifting

Aim: The aim of this article is to assess the efficiency of the technique for the posterior alveolar expansion and elevation of the upper maxillary alveolar ridge through the use of compressive osteotomes (Quirurgical Bontempi, España) which have been specifically designed for Osseotite NT and Osseotite NT Certain of 3i implants (Implants Innovations, USA). Materials and methods: 24 adult patients (16 female and 12 male), who were selected according to Albrektsson?s inclusion and exclusion criteria, took part in the study. All the patients presented bone deficiency in the width and height of the upper maxilla. 48 Osseotite implants were performed (four Osseotite Standard; six Osseotite NT; 38 NT Certain (3i, Implants Innovations, CA, USA)). Implant diameters were 4 mm in 44 cases and 5 mm in 4 cases with lengths varying between 11.5 (n = 4) and 13 mm (n = 44). The alveolar ridges of the 24 patients had initial widths from 1.5 mm to 5 mm and heights between 5 and 13 mm. Results: The data obtained were analysed using the SPSS 11.0 program. In the 48 areas treated with immediate implants, an increase in bone height of 6.75 mm ± 1.25 mm was achieved. In the case of the alveolar expansion for the 48 implants, the average was 3.2 mm ± 0.15 mm. Conclusions: The technique for alveolar expansion and elevation of the upper maxilla with compressive osseotomes can lead to a 100% success rate after a 9-month follow-up of the implants and insertion of prostheses. It is a highly predictable surgical procedure which allows implants to be performed at the same time as surgery, thus reducing the number of such interventions while recovering aesthetic and functional losses in the patien

Sleep apnea and mandibular advancement device : revision of the literature

Sleep apnea and hypopnea syndrome (SAHS) is a disorder characterized by intermittent and repetitive obstruction of the upper airway provoking pharyngeal collapse. It is characterized clinically by a triad of daytime hypersomnia, snoring and pauses in breathing during sleep that are normally reported by the partner. Polysomnography is the chosen method for diagnosing this pathology. Patients with this disorder tend to have the following dental and orofacial signs: a retrognathic jaw, a narrow palate, a wide neck, deviation of the nasal septum and relative macroglossia, among others. Dentists should be ready to evaluate the risk-benefit of certain dental treatment options for this public health problem. The treatment of this problem will depend on its severity, with one of the options being the Mandibular Advancement Device (MAD) that is used especially in the treatment of slight or moderate SAHS and in the treatment of snoring, with results that are occasionally very successful. The objective of this study is to carry out an up-to-date literature review of SAHS and to evaluate the role of the dentist when faced with this pathology

Neurofibromatosis tipo 1 (NF1) revisión y presentación de un caso clínico con manifestaciones bucofaciles

La neurofibromatosis es una enfermedad hereditaria de transmisión autosómica dominante que compromete el desarrollo de las células de la cresta neural. Las manifestaciones bucofaciales de la neurofibromatosis tipo 1 (NF1) son muy escasas, presentando una prevalencia de 1:16.000. El caso que se presenta es de un paciente varón de 10 años de edad, de raza negra, que acudió al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario de Cartagena de Indias (Colombia) por presentar un nódulo en el suelo de la boca y una ligera asimetría facial provocada por una hipertrofia fibrosa que comprometía el maxilar superior y el cuerpo mandibular izquierdo. En el examen físico se encontraron, a nivel cutáneo, numerosas manchas café con leche dispersas por todo el cuerpo, mientras que la exploración oftalmológica reveló múltiples nódulos de Usch (hamartomas del iris). Las imágenes radiográficas mostraron una compresión extraósea y la tomografía computadorizada (TC) descartó la presencia de glioma de los nervios ópticos. Como antecedentes familiares, el padre, una hermana y una tía del paciente presentaban una NF1 confirmada clínicamente. De acuerdo con la determinación de los criterios diagnósticos de la NF1 establecidos en 1987 por el "National institut of health concensus development conference on neurofibromatosis", esos tres hallazgos permitieron hacer un diagnóstico de NF1 y orientar la impresión clínica de las lesiones bucofaciales hacia neurofibromas, lo que fue confirmado histológicamente. El manejo de los pacientes con NF1 es difícil, como también lo es el tratamiento de las complicaciones que pueden producir las lesiones tales como deformidades (con el consiguiente problema psicológico), gliomas de los nervios ópticos (ceguera) o un alto riesgo de malignización. La ayuda del consejo genético, el aislamiento del gen implicado y los últimos avances en el campo de la genética, son muy esperanzadoras en cuanto al diagnóstico prenatal