Doğum şeklinin doğum sonrası depresyon, algılanan sosyal destek ve maternal bağlanma ile ilişkisi

Amaç: Yazında doğum şeklinin, doğum sonrası depresyon ve anne-bebek etkileşimi üzerine etkilerini inceleyen çalışmalarda farklı sonuçlar bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı doğum şekli ile doğum sonrası depresyon, algılanan sosyal destek ve maternal bağlanma arasındaki ilişkiyi incelemektir. Yöntem: Vajinal doğum yapan 40 kadın ve sezaryen doğum yapan 40 kadın çalışmaya alınmıştır. Depresif belirtilerinin taranmasında Edinburg Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği (EDSDÖ), maternal bağlanmanın incelenmesinde Maternal Bağlanma Ölçeği (MBÖ) kullanılmıştır. Sosyal destek Çok Boyutlu Algılanan Sosyal Destek Ölçeği (ÇBASDÖ) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Doğum sonrası depresyon ve algılanan sosyal destek puanları açısından iki grup arasında fark bulunmamıştır. Diğer yandan MBÖ puanları SD yapan kadınlarda anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları doğum şeklinin doğum sonrası depresyon gelişimi üzerine bir etkisinin olmadığını desteklemektedir. Bunun yanında SD'nin maternal bağlanma üzerine olumsuz bir etkisi olabilirObjective: There are contradictory findings in the literature about the effects of delivery type on postpartum depression and mother–infant interaction. The aim of this study was to investigate the relationship between delivery mode and postpartum depression, perceived social support, and maternal attachment.Method: Forty females, who had vaginal delivery (VD) and 40 females, who had cesarean delivery (CD) were recruited to participate in the study. Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) was used to screen depressive symptoms and Maternal Attachment Scale (MAS) was used to detect maternal attachment. Social support was assessed by using Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS).Results: We found no significant differences in postpartum depression and perceived social support scores between the two groups. On the other hand, MAS scores were significantly lower in CD women.Discussion: Our findings support that delivery mode had no impact on the development of postpartum depression. However CD may have negative effect on maternal attachmen

Combination of Risperidone and Paroxetine for Inappropriate Sexual Behaviors in an Adolescent with Autism and Mental Retardation

Uygunsuz hiperseksüel davranışlar otizmi olan bireylerde sıklıkla bildirilmesine rağmen, yazında bu davranışların kontrol altına alınması ile ilgili yeterli bilgi bulunmamaktadır. Bu yazıda otistik bozukluğu ve zekâ geriliği olan bir ergen olguda aşırı uygunsuz cinsel davranışların risperidonparoksetin kombinasyonu ile tedavisi sunulmuştur. Otizmi olan kişilerde aşırı cinsel uğraşlar aile ve çevre için stres kaynağı oluşturabilir, bu nedenle uygun tedavi yaklaşımları önemlidir. (Nöropsikiyatri Arflivi 2012; 49: 311-313)Inappropriate hypersexual behaviors have been frequently reported in subjects with autism, however, literature on management of such behaviors in this group is very limited. In this paper, we describe an adolescent with autistic disorder and mental retardation who developed severe inappropriate sexual behaviors and has been treated successfully with risperidone-paroxetine combination. As presence of hypersexual behaviors in individuals with autism is a distressing factor for their family and social environment, appropriate management seems to be essential. (Archives of Neuropsychiatry 2012; 49: 311-313

Polikistik over sendromu olan kadınlarda psikiyatrik belirtiler

Amaç: Yayınların çoğunda polikistik over sendromuna (PKOS) psikiyatrik hastalıkların eşlik ettiği, özellikle depresyon ve kaygı bozukluklarının daha yüksek düzeyde görüldüğü bildirilmiştir. PKOS’da artan testosteron miktarı sebebiyle kıllanmada artış, adet düzensizlikleri, sivilcelenme, kısırlık, obezite gibi semptomlar görülmektedir. Bu şikayetler, çoğunlukla olumsuz duygulanıma sebep olurlar. Bunlarla birlikte, psikiyatrik belirtilerin görülme riski artar. Biz, çalışmamızda PKOS tanısı alan hastalarda, diğer kadınlara oranla psikiyatrik belirtilerin görülme düzeyini ve bunun cinsiyet yönelimiyle ilişkisini araştırdık. Yöntem: Çalışmaya, Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Doğum Hastalıkları Polikliniği’ne gelen 42 PKOS tanısı almış hasta ve kıyaslama yapabilmek için, 42 sağlıklı veya adet düzensizliği, sivilcelenme veya kıllanma artışı olmayan gönüllü kadın alındı. Kontrol grubu ve çalışma grubunun sosyodemografik özellikleri birbirine benzemekteydi. Her iki gruba da araştırmacıların hazırladığı sosyodemografik form, Kısa Semptom Envanteri ve Bem Cinsiyet Rolü Envanteri uygulandı. Bulgular: PKOS tanılı hastalarda, kontrol grubuna kıyasla depresyon, kaygı bozukluğu, somatizasyon, kişilerarası ilişkilerde duyarlılık artışı, obsesif kompulsif bozukluk, fobik anksiyete, paranoid düşünce düzeyi daha yüksek bulunurken, hostilite ve psikotik bulguların düzeyleri arasında fark bulunamamıştır. Psikiyatrik belirtilerin görülmesinde cinsiyet yöneliminin etkisi olmadığı görülmüştür. Sonuç: PKOS tanılı hasta grubunda, literatür bilgilerini destekler biçimde, kontrol grubuna göre daha fazla düzeyde psikiyatrik belirtiler görülmektedir. Kadın hastalıkları ve doğum polikliniklerinde bu hastaların daha dikkatli incelenerek psikiyatri polikliniklerine yönlendirilmeleri hastaların yaşam kalitelerini olumlu yönde etkileyecektir.Psychiatric symptoms in women with polycystic ovary syndrome Objective: Most of the articles in the literature state that polycystic ovary syndrome (PCOS) is mostly accompanied by psychiatric diseases, and especially, depression and anxiety disorder are seen more frequently in cases of PCOS. With the increase in the level of testosterone in PCOS, many symptoms, such as hirsutism, menstrual irregularity, acne formation, infertility, and obesity appear. These complaints mostly cause negative affect, and the risk for psychiatric symptoms increases. In this study, we compared the level of psychiatric symptoms in women diagnosed with PCOS and healthy women, and investigated its relationship with gender orientation. Methods: The study included 42 PCOS patients from Meram Medical School, and a group of 42 healthy women, without menstrual irregularity, acne formation and hirsutism who volunteered to participate in the study. Both groups were similar according to sociodemographic features. Both groups were administered a sociodemographic form prepared by the researchers as well as the Short Symptom Inventory and Bem Sex Role Inventory. Results: Depression, anxiety disorder, somatization, increased susceptibility in interpersonal relations, obsessive compulsive disorder, phobic anxiety, paranoid thoughts were more frequent in the PCOS group. On the other hand, the level of hostility and psychotic symptoms were similar in both groups. Conclusion: Psychiatric symptoms were more frequent in the PCOS group, which is consistent with the literature. It is expected that the life quality of PCOS patients will change positively if they are investigated more carefully in the obstetrics and gynecology outpatient clinics and directed to psychiatry outpatient clinics

THE EFFECTS OF ANXIETY AND ANXIETY SENSITIVITY ON DISSOCIATIVE SYMPTOMS IN ADOLESCENTS DIAGNOSED WITH ANXIETY DISORDERS

Amaç: Dissosiyatif belirtiler ile anksiyete arasında bir ilişki olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, anksiyetenin farklı boyutları ile dissosiyasyon ilişkisi hakkındaki veriler sınırlıdır. Bu çalışmada anksiyete bozukluğu olan ergenlerde, durumluk-sürekli anksiyete ve anksiyete duyarlılığının dissosiyatif belirtiler üzerine etkilerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya 12-18 yaş aralığında, anksiyete bozukluğu tanısı konulan toplam 54 ergen alınmıştır. Katılımcılara Ergen Dissosiyatif Yaşantılar Ölçeği (E-DYÖ), Çocuklar için Anksiyete Duyarlılığı İndeksi (ÇADİ) ve Çocuklar İçin Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri (ÇDSKE) uygulanmıştır. Sonuçlar: Yapılan korelasyon analizlerinde E-DYÖ puanlarının, ÇDSKE-Sürekli, ÇDSKE-Durumluk, ÇADİ toplam, ÇADİ fi ziksel ve ÇADİ bilişsel puanları ile pozitif ilişkili olduğu görülmüştür. Bununla birlikte, çoklu regresyon analizi uygulandığında sadece ÇDSKE-Durumluk şiddetinin E-DYÖ toplam puanları için anlamlı yordayıcı olduğu görülmüştür. Tartışma: Bu çalışma, anksiyete bozukluğu olan ergenlerde dissosiyatif belirtilerin ortaya çıkmasında durumluk anksiyetenin belirleyici etkiye sahip olduğunu, sürekli anksiyete ve anksiyete duyarlılığının ise etkili olmadığını göstermiştir. Bu veri, ergenlerde anksiyete ile dissosiyatif belirti ilişkisinde anksiyeteye olan yapısal yatkınlıktan çok bireyin belli bir dönemdeki anksiyete düzeyinin önemli olduğunu düşündürmektedir.Objective: The relationship between dissociation and anxiety is well known. However, anxiety is not an unique construct and the data about the impact of different anxiety dimensions on dissociative symptoms is limited. The present study aimed to examine the effects of state-trait anxiety and anxiety sensitivity on dissociative symptoms in adolescents with anxiety disorders. Method: The sample consisted of 54 adolescents (29 girls and 25 boys) diagnosed with anxiety disorders between 12-18 years aof age. All subjects included in the study filled out the Adolescent Dissociative Experiences Scale (A-DES), Childhood Anxiety Sensitivity Index (CASI) and the State-Trait Anxiety Inventories for Children (STAI-C). Results: According to correlation analyses, the A-DES scores were positively related to STAI-C State, STAI-C Trait, CASI Total, CASI Physical and CASI Cognitive scores. However, in the multipl regression analyses, only the STAI-C State score was found to be the signifi cant predictor for A-DES total scores. Discussion: The present study showed that only state anxiety is a predictor for the dissociative symptoms in adolescents, not trait anxiety or anxiety sensitivity. This data suggests that, regarding the relationship between dissociative symptoms and anxiety in adolescence, anxiety level of the subjects in a given period would be much more important than the given individuals structural predisposition to anxiety

THE IMPACT OF ANXIETY SENSITIVITY ON SUICIDALITY IN ADOLESCENTS WITH MAJOR DEPRESSIVE DISORDER

Background: Few studies have examined the link between anxiety sensitivity (AS) and suicidality among adolescents with major depressive disorder; thus, there is a need to explore this relationship in order to fill the research gap. The aim of this cross-sectional study was to examine the association among AS and suicidal behaviour while taking into account the effects of potential third variables such as the presence of anxiety disorders and hopelessness in adolescents with major depressive disorder. Subjects and methods: Participants (n=101) completed self-report measures of depressive symptoms, AS, hopelessness and suicidal ideation severity. The presence of anxiety disorders and suicide attempt history were determined with psychiatric interviews. The association between psychiatric variables was evaluated using structural equation modelling. Results: Results showed that AS cognitive concerns had a positive effect on suicidal ideation mediated by the severity of depression. AS physical concerns had a negative direct effect on suicidal ideation, but there was also a positive relationship among these variables through hopelessness, thus, the total effect of AS physical concerns was not significant. There were also positive relationships between hopelessness and suicidal ideation, and the presence of anxiety disorders to suicide attempt history. Conclusions: The results of this study suggest that higher AS cognitive concerns may be a risk factor for suicidality through the severity of depression in adolescents who are diagnosed with major depressive disorder

Çok düşük düoğum ağrıları olan bebeklerin doğum sonrası depresyon

Amaç: Çok düflük doum arlkl (ÇDDA) bir bebein doumu annesi için önemli bir yaflam olaydr. Bu bebeklerin annelerinin psikolojik stres açsndan yüksekrisk altnda olduu çeflitli arafltrmalarda gösterilmifltir. Bu çalflmann amac ÇDDA olan bebeklerin annelerinde depresif belirtilerin düzeyini arafltrmak veiliflkili etmenleri incelemektir. Yöntem: Çalflmaya 35 ÇDDA bebein (1500 gr) annesi, 35 düflük doumarlkl (DDA) bebein (1500-2500 gr) annesi ve 35 zamannda doan salklbebein (2500 gr) annesi olmak üzere toplam 105 bebek ve annesi alnmfltr. Annelerdeki doum sonras depresif belirtilerin incelenmesinde Edinburg Doum Sonras Depresyon Ölçei (EDDÖ) kullanlmfltr. Sosyal destek ise Çok BoyutluAlglanan Sosyal Destek Ölçei (ÇBASDÖ) ile deerlendirilmifltir. Bulgular: Ortalama EDDÖ puan ve yüksek depresyon puan olan (EDDÖ12) annelerin says ÇDDA olan bebeklerin annelerinde DDA olan bebeklerin vezamannda doan bebeklerin annelerine göre daha fazlayd. EDDÖ ile doumhaftas, doum arl ve alglanan sosyal destek arasnda negatif yönde kore-lasyon, EDDÖ ile hastanede kalfl süresi arasnda ise pozitif yönde korelasyonolduu görüldü. Düflük doum arl ve hastanede uzun süre kalfl doum son-ras depresyon için öngörücü deiflken olarak bulundu. Sonuç: Çok düflük doum arl olan bir bebein doumu ve ardndan hastan-eye yatrlmas annede psikolojik stres oluflturmaktadr. Çocuk hekimlerininÇDDA bebeklerin annelerinde depresif belirtiler konusunda daha dikkatliolmalar ve gerektiinde psikiyatri kliniine yönlendirmeleri yararl olabilir. (Nöropsikiyatri Arflivi 2012; 50: 30-33)Background: Giving birth to an infant with very low birth weight (VLBW) is a major life event for a mother. Several studies have shown that mothers of these infants are at greater risk of psychological distress. The aim of this study was to investigate the level of depressive symptoms and to determine the associated factors among mothers who have infants with VLBW. Methods: The sample consisted of 105 subjects: 35 mothers of VLBW infants (>1500 g), 35 mothers of low birth weight (LBW) infants (1500-2500 g), and 35 mothers of healthy term infants (<2500 g). The Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) was used to detect maternal depressive symptoms. Maternal social support was assessed by the Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS). Results: The mean EPDS score and the number of mothers with high depressive scores (EPDS<12) were significantly higher in mothers of infants with VLBW than in mothers of LBW and term infants. EPDS score was negatively correlated with birth weight, gestational age, and perceived social support and positively correlated with duration of hospital stay in mothers of infants with VLBW. Low birth weight and long hospital stay were found as predictors of postpartum depression in mothers of infants with VLBW. Conclusion: The birth and subsequent hospitalization of an infant with very low birth weight evoke psychological distress in mothers. Pediatricians should be more careful about depressive symptoms of mothers of infants with VLBW and should refer for counseling when it is necessary. (Archives of Neuropsychiatry 2012; 50: 30-33