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CONTROLLO GLICOMETABOLICO E ABITUDINI ALIMENTARI IN ADOLESCENTI CON DIABETE MELLITO TIPO 1
Background:
Gli studi che hanno valutato le abitudini alimentari dei bambini e adolescenti con diabete, hanno
riportato una percentuale di assunzione di carboidrati più bassa di quella minima raccomandata
spesso associata ad un maggiore consumo di grassi e ad una ridotta assunzione di fibre . Alcuni
studi che hanno valutato il rapporto tra composizione della dieta e controllo glicometabolico in
soggetti con diabete tipo 1, hanno evidenziato che una dieta ricca di grassi e povera di fibre è
associata ad un peggior controllo glicometabolico.
Obiettivo:
Valutare in adolescenti affetti da diabete mellito tipo 1, con diverso grado di controllo metabolico,
la frequenza di consumo settimanale dei vari gruppi di alimenti e l’eventuale correlazione di
questa con i valori di emoglobina glicosilata ( HbA1c).
Metodo:
In 43 soggetti (M/F :22/21; età 11-14 anni) suddivisi in due gruppi in rapporto al valore mediano
di HbA1c ( 8,45%), sono stati raccolti i dati relativi ai consumi alimentari degli ultimi tre mesi
attraverso un questionario di frequenza di consumo ed è stata considerata la frequenza di scelte
alimentari settimanali per gruppo di alimenti.
Risultati
I soggetti con miglior controllo glicometabolico (HbA1c< 8,45%) presentavano una maggiore
frequenza di consumo settimanale dei seguenti gruppi di alimenti: frutta( p<0,0001) , ortaggi
(p=0,017) e legumi ( p=0,03). I soggetti con peggior controllo glicometabolico ( HbA1c > 8,45%)
consumavano con maggiore frequenza alimenti appartenenti al gruppo di salumi (p=0,007),
formaggi (p=0,02) e dolci /bevande zuccherate (p=0,0065). I valori di HbA1c erano
inversamente correlati alla frequenza di consumo settimanale di frutta ((r – 0,65 p< 0,0001) e a
quello di ortaggi( r – 0,32 p < 0,017) e direttamente correlati alla frequenza settimanale di
consumo di alimenti appartenenti ai gruppi di salumi ( r 0,37 p< 0,007).
Conclusioni:
Il controllo glicometabolico in adolescenti con diabete tipo 1 è influenzato dalla frequenza di
consumo settimanale di alimenti ricchi di fibre e di grassi animali. I principi di una san
ERNIA DIAFRAMMATICA CONGENITA: COMPROMISSIONE TORACO-POLMONARE E DIAGNOSI GENETICA
L’ernia diaframmatica congenita (EDC) è una malformazione caratterizzata da un difetto di formazione del diaframma che rimane incompleto, determinando un diverso grado di risalita degli organi addominali nel torace durante la vita fetale. La sopravvivenza è condizionata principalmente dalla compromissione del parenchima polmonare che causa un mancato sviluppo alveolare e vascolare con conseguenti ipoplasia e ipertensione polmonare. L’aumentata sopravvivenza alla nascita dei neonati con EDC ha comportato un parallelo aumento della morbilità respiratoria a lungo termine. In oltre il 70% dei casi l’evento patogenetico dell’EDC è sconosciuto; tuttavia è sempre più evidente il ruolo dei fattori genetici. Il caso clinico presentato dimostra l’esistenza di fenotipi peculiari di EDC in cui il follow-up multidisciplinare ha consentito di gestire la complessità anatomo-clinica e le morbidità associate
ERNIA DIAFRAMMATICA CONGENITA: COMPROMISSIONE TORACO-POLMONARE E DIAGNOSI GENETICA
L’ernia diaframmatica congenita (EDC) è una malformazione caratterizzata da un difetto di formazione del diaframma che rimane incompleto, determinando un diverso grado di risalita degli organi addominali nel torace durante la vita fetale. La sopravvivenza è condizionata principalmente dalla compromissione del parenchima polmonare che causa un mancato sviluppo alveolare e vascolare con conseguenti ipoplasia e ipertensione polmonare. L’aumentata sopravvivenza alla nascita dei neonati con EDC ha comportato un parallelo aumento della morbilità respiratoria a lungo termine. In oltre il 70% dei casi l’evento patogenetico dell’EDC è sconosciuto; tuttavia è sempre più evidente il ruolo dei fattori genetici. Il caso clinico presentato dimostra l’esistenza di fenotipi peculiari di EDC in cui il follow-up multidisciplinare ha consentito di gestire la complessità anatomo-clinica e le morbidità associate