Assessment of reduction of rotavirus infection burden in case of vaccination with a pentavalent vaccine in Russian Federation

Rotavirus is the major cause of severe acute gastroenteritis in children under 5 years. Vaccination with a pentavalent rotavirus vaccine significantly reduces incidence of rotavirus infection.Goal: assessment of reduction of rotavirus infection burden in case of vaccination with a pentavalent vaccine in Russian Federation.Methods. Modeling based on results of clinical studies of rotavirus immunization and epidemiological data from Russia has been established. Analysis has been done from the position of the healthcare system (only direct medical costs) and from the social perspective (analysis of direct medical and indirect costs) with 10 years horizon. The analysis carried out for selective and routine vaccination. In case of routine vaccination herd effect has been taken into consideration. Direct medical costs were estimated based on 2013 Obligatory State Insurance tariffs in St. Petersburg.Results and discussion. Routine vaccination can prevent 1394 cases of rotavirus infection in ambulatory settings and 686 cases of rotavirus-associated inpatient admissions per 100 000 vaccinated infants. As a whole across the Russian Federation in 10 years 2,22 million cases of rotavirus infection treated in ambulatory settings and 1.09 million of rotavirus-associated inpatients admission will be prevented. Vaccination save 1,26K rubles per child for the healthcare system of Russian Federation and 2,85K rubles per child if indirect costs are included. Annual vaccination of 95% of newborns against an rotavirus infection will allow to lower the disease burden within the first 10 years after the beginning of routine vaccination on 45,31 billion rubles, from them 18,98 billion rubles – costs of outpatient cases, and 26,33 billion rubles – costs of inpatient cases. The prevented expenses of healthcare system will make 20,04 billion rubles, the prevented indirect costs – 25,27 billion rubles.Conclusion. Vaccination by a 5-valent vaccine against rotavirus infection not only will reduce its incidence in the Russian Federation, but also will significantly reduce costs in ambulatory and inpatient settings. Routine vaccination is economically more preferable in comparison to selected groups’ vaccination due to development of herd effect, despite need of increase in healthcare budget

Genetic environment of the blaKPC-2 gene in a Klebsiella pneumoniae isolate that may have been imported to Russia from Southeast Asia

The nucleotide sequence of a blaKPC-2-harboring plasmid (pKPCAPSS) from Klebsiella pneumoniae ST273 isolated in Saint Petersburg, Russia, from a patient with history of recent travel to Vietnam is presented. This 127,970-bp plasmid possessed both IncFII and IncR replicons. blaKPC-2 was localized on a hypothetical mobile element. This element was flanked by 38-bp inverted Tn3 repeats and included a Tn3-specific transposase gene, macrolide resistance operon (mphA-mrx-mphR), and a fragment of blaTEM with unique polymorphisms. © 2017 American Society for Microbiology. All Rights Reserved

Клинические маски инфекционного эндокардита

Currently diagnosis of infective endocarditis remains a challenge for physicians. The disease is diagnosed within 1 month after primary visit to a doctor only in 26% of cases, from 1 to 3 month – 40% of patients, and 34% – from 4 months to 1 year. In 10% of cases infective endocarditis was diagnosed at autopsy. Late diagnosis of infective endocarditis is associated with a polymorphism of a clinical picture, due to the development of systemic infection with embolic, thrombohemorrhagic, immune mechanism of damage to organs and tissues. The authors provide information about clinical «masks» of the disease, the most common of which are the mask of pneumonic, rheumatological, renal, cardiac, neurological and hematological diseases. The purpose of work – to acquaint specialists with the clinical picture of infectious endocarditis. The multidisciplinary nature of the problem of infective endocarditis requires orientation in her clinical picture primary care physicians and specialists in different fields. В настоящее время диагностика инфекционного эндокардита остаётся трудной задачей для врачей. Заболевание в течение 1 месяца после обращения диагностируется только в 26% случаев, от 1 до 3 месяцев – у 40% пациентов, от 4 месяцев до 1 года – у 34%. Причем в 10% случаев диагноз поставлен при аутопсии. Поздняя диагностика инфекционного эндокардита связана с полиморфизмом клинической картины, обусловленным развитием системного инфекционного процесса с эмболическим, тромбогеморрагическим, иммунокомплексным механизмом повреждения органов и тканей. Авторами представлена информация о клинических масках заболевания, наиболее частыми из которых являются маски пневмонического, ревматологического, почечного, кардиологического, неврологического и гематологического заболевания. Цель работы – ознакомить отечественных специалистов с клинической картиной инфекционного эндокардита. Мультидисциплинарный характер проблемы ИЭ требует ориентации в ней врачей первичного звена и специалистов разного профиля.

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ СЕВЕРО -ЗАПАДНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМЕНИ И.И. МЕЧНИКОВА. ОТ ПРОШЛОГО К БУДУЩЕМУ

The history of the department of infectious diseases at North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov since its foundation to the present day is presented in this article. Key issues of educational-methodical, scientific and medical work of the department in different historical periods are highlighted.В статье представлена история кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова с момента основания до наших дней. Освещены основные вопросы учебно-методической, научной и лечебной работы кафедры в разные исторические периоды

ДИСБАЛАНС КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ КАК ФАКТОР РИСКА КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

The review shows the role of the intestinal microflora in the development of atherosclerosis, coronary heart disease, overweight / obesity and diabetes. It is well known that consumption of foods rich in saturated fats and cholesterol (meat, egg yolk and milk products with high fat content) is associated with an increased risk of cardiovascular disease. However, new studies show that the atherogenic properties of these products are also due to the high content of L-carnitine and its structural analog choline, which, after entering the body is metabolized by intestinal bacteria up to trimethylamine (TMA), and then converted in the liver to trimethylamine-N-oxide (TMAO) having direct atherogenic action. It was found that elevated levels of TMAO increases the risk of myocardial infarction, stroke, cardiac failure and death, including the common causes. In the center of international attention is also the question of the role of the intestinal microbiota imbalance in the development of insulin resistance, endothelial dysfunction, increase of the adhesive properties of macrophages, the appearance of dyslipidemia, elevated blood pressure, overweight. Attention of the doctors is focused on the extremely importance of maintaining a normal balance of the intestinal microbiota to prevent cardiometabolic diseases apart from implementation of already well-known and generally accepted preventive measures.В обзоре подчеркивается роль кишечной микрофлоры в развитии атеросклероза, ишемической болезни сердца, избыточного веса /ожирения и сахарного диабета. Хорошо известно, что потребление продуктов, богатых насыщенными жирами и холестерином (мяса, яичного желтка и молочных продуктов с высоким содержанием жира), связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Новые исследования показывают, что атерогенные свойства этих продуктов также обусловлены высоким содержанием L-карнитина и его структурного аналога холина, которые после поступления в организм метаболизируются кишечными бактериями до триметиламина (TMA), а затем преобразуются в печени до триметиламин-N-оксида (ТМАО), обладающего прямым атерогенным действием. Оказалось, что повышенный уровень ТМАО увеличивает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и смерти, в том числе от общих причин. В центре мирового внимания также находится вопрос о роли дисбаланса кишечной микробиоты в развитии инсулинорезистентности, эндотелиальной дисфункции, нарастании адгезивных свойств макрофагов, появлении дислипидемии, повышении артериального давления, увеличении веса. Внимание врачей акцентируется на том, что для предотвращения кардиометаболических заболеваний, помимо реализации уже хорошо известных и общепринятых профилактических мероприятий, крайне важно поддержание нормального баланса микробиоты кишечника

РОЛЬ И МЕСТО ЛОГИСТИЧЕСКОЙ РЕГРЕССИИ И ROC-АНАЛИЗА В РЕШЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЗАДАЧ

Diagnostics, equally with  prevention and  treatment, is a basis of medical science and practice. For its history the medicine  has accumulated a great variety  of diagnostic methods for different diseases and  pathologic conditions. Nevertheless, new  tests,  methods and  tools are being  developed and recommended to application nowadays. Such  indicators as sensitivity and  specificity which  are defined on the basis  of fourfold contingency  tables   construction or  ROC-analysis method with  ROC  – curve  modelling (Receiver operating characteristic) are used  as the  methods to estimate the  diagnostic capability. Fourfold  table  is used  with  the purpose to estimate the method which confirms or denies the diagnosis, i.e. a quality indicator. ROC-curve, being a graph, allows making the estimation of model  quality by subdivision of two classes  on the  basis  of identifying the  point  of cutting off a continuous or discrete quantitative attribute.The method of logistic regression technique is introduced as a tool to develop some  mathematical-statistical forecasting model  of probability of the event the researcher is interested in if there are two possible variants of the outcome. The method of ROC-analysis is chosen and described in detail as a tool to estimate the  model  quality. The capabilities of the named methods are demonstrated by a real example of creation  and  efficiency estimation (sensitivity and  specificity) of a forecasting model  of probability of complication development in the form of pyodermatitis in children with  atopic dermatitis.Диагностика, наряду с профилактикой и лечением, является основой медицинской науки и  практики. За свою  историю медицина накопила множество диагностических  методов различных  заболеваний  и  патологических состояний. Тем не  менее, и в настоящее время разрабатываются и рекомендуются к применению новые тесты, методы и инструменты. В качестве методов оценки их  диагностической способности используются такие показатели, как  чувствительность и специфичность, которые определяются на основе построения четырехпольных таблиц сопряженности или  метода ROC-анализа  с  построением  ROC-кривой (Receiveroperatingcharacteristic). Четырехпольная таблица  используется в случае оценки метода, который подтверждает или  отрицает диагноз – качественный показатель. ROC-кривая, являясь графиком, позволяет дать  оценку качеству модели по разделению двух  классов на основе определения точки  отсечения непрерывного или дискретного количественного признака.В статье представлен метод  логистической регрессии в качестве инструмента по разработке математико-статистической модели прогноза вероятности наступления интересующего исследователя события при наличии двух  возможных  вариантов исхода. В качестве инструмента оценки качества модели избран и детально описан метод ROC-анализа. Возможности названных методов продемонстрированы на  реальном примере создания и оценки эффективности (чувствительности и специфичности) модели прогноза вероятности развития  у детей с атопическим дерматитом осложнения в форме пиодермита

Эффективность затрат на вакцинацию пятивалентной вакциной против ротавирусной инфекции в Российской Федерации

   One of the main causes of acute gastroenteritis in children under 5 years of age is rotavirus infection (RVI). Vaccines against RVI significantly reduce the incidence.   Aim. To evaluate the cost-effectiveness of mass vaccination of children with a 5-valent RVI vaccine in the Russian Federation.   Materials and methods. The assessment was carried out using modeling based on published data on the effectiveness of the vaccine and epidemiological indicators in the Russian Federation. The analysis was carried out from the perspective of the health care system and society as a whole with a 5-year horizon. The cost of RVI therapy corresponded to the compulsory health insurance tariffs for St. Petersburg for 2022, the price of 1 dose of the vaccine was the registered price, including VAT. Costs and life expectancy, taking into account quality, were discounted at 3.5 % per year.   Results. Given the assumptions made, routine vaccination will prevent an average of 468,637 cases of RVI over 5 years. Avoided direct medical costs, i. e. RVI treatment costs will amount to 53,4 %, and lost income due to temporary disability – 46,6 % of the total avoided costs. At the same time, the volume of avoided costs is 61,4 % due to a decrease in morbidity in the vaccinated population, and 38.6 % due to the development of a indirect effect. The predicted avoided costs per 1 vaccinated person is 2,975 thousand rubles. From a societal perspective, the cost-effectiveness of the Rota-V-Aid vaccine will be 364,813 thousand rubles / QALY (quality-adjusted life year), and from a healthcare perspective – 1726,399 thousand rubles / QALY. Thus, in both cases, the cost-effectiveness of RVI vaccination will not exceed the generally accepted threshold of willingness to pay, equal to three times the gross domestic product per capita in the Russian Federation (according to data for 2021 – ~2,7 million rubles). The predicted cost-effectiveness of selective vaccination is significantly lower than that of mass vaccination.   Conclusions. Mass vaccination of children with a 5-valent vaccine against RVI will not only reduce the incidence in the Russian Federation, but, taking into account the assumptions made, can also be considered as a cost-effective intervention.   Одна из основных причин заболеваемости кишечными инфекциями у детей до 5 лет – инфицирование ротавирусами. Вакцины против ротавирусной инфекции существенно снижают заболеваемость.   Цель: оценка эффективности затрат на массовую вакцинацию детей 5-валентной вакциной против ротавирусной инфекции в Российской Федерации.   Материалы и методы. Оценка осуществлялась с помощью моделирования на основе опубликованных данных по эффективности вакцины и эпидемиологических показателей по Российской Федерации. Анализ проводили с позиции общества в целом и системы здравоохранения с горизонтом 5 лет. Затраты на терапию ротавирусной инфекции соответствовали тарифам обязательного медицинского страхования по Санкт-Петербургу на 2022 г., цена 1 дозы вакцины – зарегистрированной цене с учетом налога на добавочную стоимость. Затраты и продолжительность жизни с учетом качества дисконтировали на 3,5 % в год.   Результаты. С учетом принятых допущений, массовая вакцинация позволит предупредить в среднем 468 637 случаев ротавирусной инфекции за 5 лет. Предотвращенные прямые медицинские затраты, т. е. затраты на лечение ротавирусной инфекции, составят 53,4 %, а недополученный вследствие временной нетрудоспособности доход – 46,6 % от общего объема предотвращенных затрат. При этом объем предотвращенных затрат на 61,4 % обусловлен снижением заболеваемости в вакцинированной популяции, а на 38,6 % – развитием популяционного эффекта при массовой вакцинации. Прогнозируемая величина общего объема предотвращенных затрат на 1 вакцинируемого – 2,975 тыс. руб. Эффективность затрат на вакцину «Рота-V-Эйд» составит при оценке с позиции общества в целом 364,813 тыс. руб. в расчете на дополнительный год жизни с учетом качества (QALY), а при оценке с позиции системы здравоохранения – 1726,399 тыс. руб. / QALY. Таким образом, в обоих случаях коэффициент эффективности дополнительных затрат на вакцинацию против ротавирусной инфекции не превысит общепринятого порога готовности платить, равного утроенной величине валового внутреннего продукта на душу населения в РФ (по данным за 2021 г. – ~2,7 млн руб.). Прогнозируемая экономическая эффективность выборочной вакцинации существенно ниже, чем массовой вакцинации.   Выводы. Массовая вакцинация детей 5-валентной вакциной против ротавирусной инфекции позволит не только снизить заболеваемость в РФ, но, с учетом принятых допущений, может также рассматриваться как экономически эффективное вмешательство

Факторы риска формирования гастроэнтерологической патологии после инфекционных гемоколитов у детей

The aim of the study was to determine the risk factors for the formation of gastroenterological pathology in convalescents of infectious hemocolites. In the Department of intestinal infections, 120 children aged over 1 month who had intestinal infections with hemocolitis syndrome were observed. The etiology of the disease was verified, clinical and laboratory signs of intoxication, dehydration, local and systemic inflammatory response were detected. Non-specific complications (respiratory diseases, urinary tract infection) were diagnosed. In the acute period of the disease, the composition of the intestinal microbiota was evaluated by PCR-RT. During 6 months, 65 convalescents were observed in the catamnesis. If there were complaints from the gastrointestinal tract, functional gastrointestinal disorders (FGID) were diagnosed. When «symptoms of anxiety» appeared, organic intestinal lesions were detected. When «symptoms of anxiety» appeared, organic intestinal lesions were detected. The results were evaluated using the student's test, the Mann-Whitney U-test, the Kruskal-Wallis test, the Pearson correlation method, and discriminant analysis. Studies have shown that there were 43 children with a favorable outcome (66.2%), 17 children with FGID (26.1%), and 5 children with organic intestinal lesions (7.7%). In patients who formed organic lesions, the bacterial etiology of hemocolitis was more often noted. Gastroenterocolitis was more often diagnosed in patients with a favorable outcome (41.9%; p > 0,05). Non-specific complications were more often observed in patients who formed FGID and organic lesions. The frequency of FGID decreased with age and was higher in girls (58.8%) than in boys (41.2%) (p > 0,05). Organic intestinal lesions were observed only in girls. In convalescents with FGID, more often (83.3%) than in convalescents with a favorable outcome (64.3%), signs of anaerobic intestinal imbalance were detected. A complex of clinical and laboratory signs of an acute period of infectious hemocolites that determine the risk of FGID formation has been established. It was shown that the risk of developing FGID is higher in young convalescents, and the risk of forming organic intestinal lesions is higher in girls of preschool and school age. Patients who showed more pronounced systemic inflammatory responses in the acute period of the disease were more likely to have a favorable outcome.Цель исследования — определение факторов риска формирования гастроэнтерологической патологии у реконвалесцентов инфекционных гемоколитов. В отделении кишечных инфекций наблюдали 120 детей в возрасте старше 1 месяца, переносивших кишечные инфекции с синдромом гемоколита. Верифицировали этиологию заболевания, выявляли клинико-лабораторные признаки синдромов интоксикации, обезвоживания, местного и системного воспалительного ответа. Диагностировали неспецифические осложнения (респираторные заболевания, инфекцию мочевых путей). В остром периоде заболевания оценивали состав микробиоты кишечника методом ПЦР-РВ. В катамнезе в течение 6 месяцев наблюдали 65 реконвалесцентов. При наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта диагностировали функциональные гастроинтестинальные расстройства (ФГИР). При появлении «симптомов тревоги» выявляли органические поражения кишечника. При оценке результатов использовали критерий Стьюдента, U-критерий Манна-Уитни, критерий Краскела-Уоллиса, метод корреляции Пирсона, дискриминантный анализ. Исследования показали, что детей с благоприятным исходом было 43 (66,2%); детей, сформировавших ФГИР — 17 (26,1%), детей с органическими поражениями кишечника — 5 (7,7%). У пациентов, сформировавших органические поражения, чаще отмечали бактериальную этиологию гемоколита. Гастроэнтероколит чаще диагностировали у пациентов, имевших благоприятный исход (41,9%; p > 0,05). Неспецифические осложнения чаще отмечали у пациентов, сформировавших ФГИР и органические поражения. Частота ФГИР с возрастом снижалась, была выше у девочек (58,8%), чем у мальчиков (41,2%) (p > 0,05). Органические поражения кишечника отмечали только у девочек. У реконвалесцентов с ФГИР, чаще (83,3%), чем у реконвалесцентов с благоприятным исходом (64,3%) выявляли признаки анаэробного дисбаланса кишечника. Установлен комплекс клинико-лабораторных признаков острого периода инфекционных гемоколитов, определяющих риск формирования ФГИР. Показано, что риск развития ФГИР выше у реконвалесцентов раннего возраста, а риск формирования органических поражений кишечника выше у девочек дошкольного и школьного возраста. Пациенты, демонстрировавшие в остром периоде заболевания более выраженные реакции системного воспалительного ответа, чаще имели благоприятный исход

ОЦЕНКА ПРЕДОТВРАЩЕННЫХ ЗАТРАТ НА ТЕРАПИЮ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ВАКЦИНАЦИИ 5-ВАЛЕНТНОЙ ВАКЦИНОЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Rotavirus is the major cause of severe acute gastroenteritis in children under 5 years. Vaccination with a pentavalent rotavirus vaccine significantly reduces incidence of rotavirus infection.Goal: assessment of reduction of rotavirus infection burden in case of vaccination with a pentavalent vaccine in Russian Federation.Methods. Modeling based on results of clinical studies of rotavirus immunization and epidemiological data from Russia has been established. Analysis has been done from the position of the healthcare system (only direct medical costs) and from the social perspective (analysis of direct medical and indirect costs) with 10 years horizon. The analysis carried out for selective and routine vaccination. In case of routine vaccination herd effect has been taken into consideration. Direct medical costs were estimated based on 2013 Obligatory State Insurance tariffs in St. Petersburg.Results and discussion. Routine vaccination can prevent 1394 cases of rotavirus infection in ambulatory settings and 686 cases of rotavirus-associated inpatient admissions per 100 000 vaccinated infants. As a whole across the Russian Federation in 10 years 2,22 million cases of rotavirus infection treated in ambulatory settings and 1.09 million of rotavirus-associated inpatients admission will be prevented. Vaccination save 1,26K rubles per child for the healthcare system of Russian Federation and 2,85K rubles per child if indirect costs are included. Annual vaccination of 95% of newborns against an rotavirus infection will allow to lower the disease burden within the first 10 years after the beginning of routine vaccination on 45,31 billion rubles, from them 18,98 billion rubles – costs of outpatient cases, and 26,33 billion rubles – costs of inpatient cases. The prevented expenses of healthcare system will make 20,04 billion rubles, the prevented indirect costs – 25,27 billion rubles.Conclusion. Vaccination by a 5-valent vaccine against rotavirus infection not only will reduce its incidence in the Russian Federation, but also will significantly reduce costs in ambulatory and inpatient settings. Routine vaccination is economically more preferable in comparison to selected groups’ vaccination due to development of herd effect, despite need of increase in healthcare budget.Заболеваемость кишечными инфекциями у детей до 5 лет в большинстве случаев обусловлена инфицированием ротавирусами. 5-валентная вакцина против ротавирусной инфекции существенно снижает заболеваемость.Цель исследования – оценка прогнозируемых предотвращенных затрат при вакцинации детей 5-валентной вакциной против РВИ в РФ.Материалы и методы. Оценка осуществлялась с помощью моделирования на основе данных по эффективности вакцины и эпидемиологических показателей по РФ. Временной горизонт исследования – 10 лет. Оценку проводили для выборочной и массовой вакцинации. При расчете предотвращенных затрат при массовой вакцинации учитывали эффект вакцины как в вакцинированной популяции, так и в группе невакцинированных детей соответствующего возраста и старших возрастных групп. Затраты на терапию соответствовали тарифам ОМС по Санкт-Петербургу на 2013 г. Анализ проводили с позиции системы здравоохранения (учет только прямых медицинских затрат) и с позиции общества в целом (учет прямых медицинских и непрямых затрат).Результаты и обсуждение. Массовая вакцинация позволит предупредить в среднем 1394 случая амбулаторной РВИ и 686 случаев РВИ, требующей госпитализации, в расчете на 10 000 вакцинированных детей. Объем предотвращенных затрат при анализе с позиции общества в целом составит 2,85 тыс. руб. в расчете на 1 вакцинированного ребенка, при анализе с позиции системы здравоохранения – 1,26 тыс. руб. Ежегодная вакцинация 95% новорожденных против РВИ позволит снизить затраты, обусловленные РВИ, в течение первых 10 лет после начала массовой вакцинации, на 45,31 млрд руб., из них 18,98 млрд руб. – затраты на амбулаторные случаи РВИ, 26,33 млрд руб. – на случаи РВИ, потребовавшие госпитализации. Предотвращенные затраты системы здравоохранения составят при этом 20,04 млрд руб., предотвращенные непрямые затраты – 25,27 млрд руб.Выводы.Вакцинация 5-валентной вакциной против РВИ не только снизит заболеваемость в РФ, но и существенно уменьшит затраты на терапию как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара. Величина предотвращенных затрат увеличивается при массовой вакцинации по сравнению с выборочной вакцинацией за счет развития популяционного эффекта, то есть затраты на массовую вакцинацию детей первого года жизни экономически более эффективны по сравнению с выборочной вакцинацией, несмотря на увеличение нагрузки на бюджет.

Фармакоэкономические аспекты вакцинации детей первого года жизни против менингококковой инфекции в РФ

Generalized forms of invasive meningococcal desease (IMD) are very dangerous because they have a high mortality rate.The aim of the work was to assess the cost-effectiveness of meningococcal vaccination of infants with the 4-valent MenACWY-D conjugate vaccine in the Russian Federation.Material and methods. Cost-effectiveness analysis based on epidemiological data for the Russian Federation was carried out by a modeling method with a horizon of 80 years from the position of the healthcare system and taking into account the social perspective. Vaccination costs were calculated on the basis of the registered price of the vaccine, including VAT, the costs of GFMI therapy and patient rehabilitation – based on the compulsory medical insurance tariffs in St. Petersburg for 2021. Indirect costs due to temporary disability of patients’ parents, disability of patients and premature death were estimated by the lost GDP. In the base case, costs were discounted by 3,5% per year, life expectancy – by 1,5% per year.Results. Given the assumptions made, the average lifetime burden of a child’s illness is 17,556 million rubles. (no discounting). In the base case, the incremental cost per LYG from the payer perspective – 7,821 million rubles, and from the social perspective – 3,328 million rubles. Incremental cost per QALY – 5,350 million rubles and 2,277 million rubles, respectively. The most important factors that have a significant impact on the cost-effectiveness of vaccination are the incidence of IMD, the price of the vaccine, and the value of the discounting of costs and life expectancy.Conclusions. Given the assumptions made, meningococcal vaccination of infants with 4-valent meningococcal vaccine can be considered as a viable option. Генерализованные формы менингококковой инфекции представляют собой серьезную угрозу здоровью, поскольку характеризуются высокой летальностью.Цель: анализ эффективности затрат на рутинную вакцинацию против менингококковой инфекции 4-валентной конъюгированной вакциной MenACWY-D детей первого года жизни в РФ.Материалы и методы. Анализ осуществляли методом моделирования с позиции системы здравоохранения и общества в целом на основе эпидемиологических данных по РФ. Временной горизонт исследования в базовом варианте – 80 лет. Затраты на вакцинацию рассчитывались на основе зарегистрированной цены вакцины с учетом налога на добавленную стоимость, затраты на терапию генерализованных форм менингококковой инфекции и реабилитацию пациентов – на основе тарифов обязательного медицинского страхования по г. Санкт-Петербургу на 2021 г. Непрямые затраты вследствие временной нетрудоспособности родителей пациентов, инвалидизации и преждевременной смерти оценивались по недополученному валовому внутреннему продукту. В базовом варианте затраты дисконтировали на 3,5% в год, продолжительность жизни – на 1,5% в год.Результаты. Средняя величина ущерба от заболевания ребенка генерализованными формами менингококковой инфекции на период дожития составляет, с учетом сделанных допущений, 17,556 млн руб. (без дисконтирования). В базовом варианте дополнительные затраты на год жизни составляют при анализе с позиции системы здравоохранения 7,821 млн руб., а при анализе с позиции общества в целом – 3,328 млн руб. Затраты на 1 дополнительный год жизни с учетом качества (QALY) составляют 5,350 млн руб. и 2,277 млн руб. соответственно. Важнейшие факторы, оказывающие существенное влияние на фармакоэкономическую эффективность вакцинации, – заболеваемость генерализованными формами менингококковой инфекции, цена вакцины и величина дисконтирования затрат и продолжительности жизни.Выводы. С учетом сделанных допущений, вакцинация детей первого года жизни 4-валентной вакциной против менингококковой инфекции может рассматриваться как экономически приемлемое вмешательство.