Вивчення впливу парацетамолу на функціональний стан нирок щурів за умов експериментальної інсулінорезистентності

Topicality. Paracetamol (PA) is widely used as an antipyretic and analgesic agent, but the peculiarities of PA effect on organs and tissues under insulin resistance (IR) have not been studied enough.Aim. To study paracetamol effect on kidney functional status under IR in rats.Materials and methods. The study was conducted on white random-bred male rats, which were divided into groups depending on the purpose of the experiment. The IR was modeled by a high-calorie diet enriched with fructose; PA was administered intraperitoneally at a dose of 600 mg/kg body weight once 24 hours before the experiment finishing. The activity of alkaline phosphatase (APh), γ-glutamyltranspeptidase (GGT), and content of total protein, albumins, creatinine, urea, sodium, potassium and chlorides were determined in blood serum. In the urine, the activity of neutral alpha-glucosidase (NAG) and aldolase were determined.Results and discussion. In animals with experimental IR PA administration was accompanied by significant changes in biochemical parameters that reflect the kidney functional status. In particular, an increase in the total protein, albumin, creatinine, urea and electrolytes in the blood serum were significant. Also, the PA injection under IR increased the activity of enzymes, which were investigated in blood serum – APh, GGT, and urine – NAG and aldolase.Conclusions. The obtained data proved the kidney damage development  caused by IR PA administration, in particular, tubular disorders.Актуальность. Парацетамол (ПА) широко используется в качестве жаропонижающего и анальгетического средства, однако особенности влияния ПА на органы и ткани в условиях инсулинорезистентности (ИР) изучены недостаточно.Цель работы. Целью этого исследования было изучение влияния ПА на функциональное состояние почек у крыс с экспериментальной ИР. Материалы и методы. Исследование проведено на белых рандомбредных крысах-самцах, которые были разделены на группы в зависимости от цели эксперимента. ИР моделировалась высококалорийной диетой, обогащенной фруктозой; ПА вводили внутрибрюшинно в дозе 600 мг/кг массы тела однократно за 24 часа до окончания эксперимента. В сыворотке крови определяли активность щелочной фосфатазы (ЩФ), g-глутамил-транспептидазы (ГГТ) и содержание общего белка, альбуминов, креатинина, мочевины, натрия, калия и хлоридов. В моче определяли активность нейтральной альфа-глюкозидазы (НАГ) и альдолазы.Результаты и их обсуждение. У животных с экспериментальной ИР введение ПА сопровождалось достоверными изменениями биохимических показателей, отражающих функциональное состояние почек, в частности повышенным содержанием общего белка, альбуминов, креатинина, мочевины и электролитов в сыворотке. Также введение ПА на фоне ИР повышало активность ферментов; в сыворотке крови исследовалась активность ЩФ, ГГТП, а в моче – НАГ и альдолазы.Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что в условиях развития состояния ИР введение ПА вызывает поражение почек, в частности их канальцевого аппарата.Актуальність. Парацетамол (ПА) широко використовується в якості жарознижувального та аналгетичного засобу, однак особливості впливу ПА на органи і тканини в умовах інсулінорезистентності (ІР) вивчені недостатньо.Мета роботи. Метою цього дослідження було вивчення впливу ПА на функціональний стан нирок у щурів з експериментальною ІР.Матеріали та методи. Дослідження проведено на білих рандомбредних щурах-самцях, які були розділені на групи в залежності від мети експерименту. ІР моделювалася висококалорійною дієтою, збагаченою фруктозою, ПА вводили втрутрішньоочеревинно в дозі 600 мг/кг маси тіла одноразово за 24 години до закінчення експерименту. В сироватці крові визначали активність лужної фосфатази (ЛФ), g-глутамілтранспептидази (ГГТ) та вміст загального білка, альбумінів, креатиніну, сечовини, натрію, калію та хлоридів. У сечі визначали активність нейтральної альфа-глюкозидази (НАГ) та альдолази.Результати та їх обговорення. У тварин з експериментальною ІР введення ПА супроводжувалося достовірними змінами біохімічних показників, які відображають функціональний стан нирок, зокрема, підвищенням вмісту загального білка, альбумінів, креатиніну, сечовини та електролітів у сироватці крові. Також введення ПА на тлі ІР підвищувало активність ферментів; у сироватці крові досліджувалася ЛФ, ГГТП, а в сечі – НАГ та альдолази.Висновки. Отримані дані свідчать про те, що в умовах розвитку стану ІР введення ПА викликає ураження нирок, зокрема їх канальцевого апарату

Введение запрета на потребление табака в медицинских учреждениях: оценка готовности

Summary. Within the framework of a programme on imposition of ban on tobacco consumption in 4 healthcare facilities at Moscow, healthcare workers were questioned in order to evaluate their adherence to this intervention. Totally, 715 healthcare workers were questioned. The questionnaire included different items regarding tobacco consumption, medical aid for smoking cessation, and a ban on tobacco consumption. Due to a high prevalence of smoking among healthcare workers, insufficient knowledge on harm of tobacco smoking and inadequate promptness for imposition of a ban on tobacco consumption, principal ways to increase the readiness for imposition of a ban on tobacco consumption have been outlined.Резюме. В рамках программы по введению запрета на потребление табака в медицинских учреждениях среди персонала 4 медицинских учреждений Москвы был проведен опрос с целью оценки готовности к введению запрета. Всего в опросе приняли участие 715 медицинских работников. Были затронуты различные вопросы, связанные с употреблением табака, оказанием помощи в отказе от курения и введением запрета на употребление табака. В связи c выявленной высокой распространенностью курения среди медицинских работников, недостаточным уровнем знаний о вреде табака и недостаточной готовностью к введению запрета на потребление табака в медицинских учреждениях были выделены основные направления для работы по повышению уровня готовности к введению запрета

Структура потребления табачных и никотинсодержащих изделий среди населения Российской Федерации

In the Russian Federation, after the adoption of Federal Law “On the Protection of Citizens' Health from the Effects of Tobacco Smoke and the Consequences of Tobacco Use”, the prevalence of smoking tobacco has significantly decreased. Reducing the consumption of smoking tobacco products led to the emergence of a new aggressive policy of tobacco companies, which resulted in the emergence of new “innovative” products and the concepts of “less harmful tobacco product” or “less harmful nicotine-containing product”. The undoubtedly aggressive advertising campaigns of tobacco companies and manufacturers of electronic cigarettes have affected the smoking behavior of tobacco consumers, which has begun to change in recent years.The purpose of this study was to study new trends in the structure of consumption of tobacco and nicotine-containing products in various age groups of the Russian Federation, as well as among men and women.Methods. Analysis of the structure of consumption of tobacco and nicotine-containing products was carried out as part of an online public opinion poll to study the level of awareness of measures to reduce the prevalence of tobacco products in the Russian Federation, initiated in 2019 by the Ministry of Health of the Russian Federation. A total of 1 282 respondents from 73 regions of the Russian Federation took part in the survey. Among the respondents there were 447 (34.9%) men and 835 women (65.1%) aged 18 years and younger to 70 years. To conduct a comparative analysis of the structure of use of tobacco and nicotine-containing products, the frequencies of their use in different age groups, among men and women, were calculated. A statistically significant difference between the groups was confirmed by analyzing the dependence in the contingency table using the χ2 criterion.Results. A total of 432 respondents reported the use of tobacco and nicotine-containing products, which amounted to 33.7% of all respondents. The most used products were smoking tobacco (57.64%), electronic cigarettes (34.03%) and waterpipe (33.80%). However, in different age groups, the structure of their use was significantly different (p < 0.05). The highest level of electronic cigarette use, including vapors containing nicotine and electronic nicotine delivery product, were found in the age group of 18 years and younger (58.82%). In the older age groups, a significant decrease in the level of consumption was observed. Chewing tobacco and snuff were consumed by consumers significantly less than other tobacco products. Smokeless tobacco was mainly consumed by consumers aged 18 years and younger, its level was 20.58%. The highest level of waterpipe consumption was found among consumers in the age group of 19 – 29 years (53.85%), it was slightly less in the group of 18 years and younger (44.11%). The higher level of waterpipe consumption was detected (40.35%) among women than it was among men (26.47%). Many consumers indicated that they consumed several types of tobacco and nicotine-containing products. The most popular combination of products was found among consumers under the age of 30, and 20.59% of consumers aged 18 and younger consumed at the same time almost all the types of tobacco and nicotine-containing products that were presented on the market.Conclusion. The study revealed new trends in preferences for consumption of tobacco and nicotine-containing products. The new trends have significantly changed the structure of the consumption of these products among the population of Russian Federation.В Российской Федерации (РФ) после принятия Федерального закона № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» распространенность потребления курительного табака существенно снизилась. Снижение потребления курительных табачных изделий привело к появлению новой, агрессивной политики табачных компаний, в результате которой стали появляться новые, «инновационные», продукты и понятия «менее вредное табачное изделие» или «менее вредное никотинсодержащее изделие» (НСИ). Безусловно, агрессивные рекламные кампании производителей табачных изделий и электронных сигарет (ЭС) оказали воздействие на курительное поведение потребителей табака, которое в последние годы начало меняться.Целью настоящего исследования явилось изучение новых тенденций в структуре потребления табачной продукции и НСИ в различных возрастных группах населения Российской Федерации, в частности, среди мужчин и женщин.Материалы и методы. Анализ структуры потребления табачной продукции и НСИ проводился в рамках интернет-опроса общественного мнения по изучению уровня осведомленности о мерах по снижению распространенности потребления табачной продукции в РФ, инициированного Министерством здравоохранения Российской Федерации (2019). В опросе приняли участие респонденты (n = 1 282: 447 (34,9 %) мужчин и 835 (65,1 %) женщин в возрасте от ≤ 18–70 лет) из 73 регионов РФ. Для проведения сравнительного анализа структуры потребления табачной продукции и НСИ рассчитывалась частота их потребления в разных возрастных группах, в т. ч. среди мужчин и женщин. Статистически значимое различие между группами подтверждалось с помощью анализа зависимости в таблице сопряженности признаков с использованием критерия χ2.Результаты. О потреблении табачной продукции и НСИ сообщили 432 (33,7 %) респондента. Наиболее востребованными изделиями являлись курительный табак (57,64 %), ЭС (34,03 %) и кальян (33,80 %). Однако в различных возрастных группах структура их потребления статистически значимо различалась (р < 0,05). Наибольшая частота (58,82 %) потребления ЭС, включая никотинсодержащие вейпы и электронные средства доставки никотина, выявлена в возрастной группе 18 лет и моложе. В более старших возрастных группах наблюдалось существенное снижение уровня их потребления. Жевательный и нюхательный табак использовался существенно реже, чем другие табачные изделия. Бездымный табак в основном (20,58 %) использовался лицами в возрасте 18 лет и моложе. Наиболее высокий уровень курения кальяна (53,85 %) выявлен у лиц возрастной группы 19–29 лет, немного ниже (44,11 %) – в группе 18 лет и моложе. Среди женщин выявлена существенно более высокая (40,35 %) распространенность курения кальяна, чем среди мужчин (26,47 %). Многими участниками опроса указано потребление нескольких видов табачной продукции и НСИ. Наиболее частое комбинированное потребление изделий выявлено среди лиц моложе 30 лет, 20,59 % участников в возрасте 18 лет и моложе применяли одновременно практически все представленные на рынке виды табачной продукции и НСИ.Заключение. По результатам исследования выявлены новые тенденции в предпочтениях потребления табачной продукции и НСИ, что существенно меняет структуру их использования среди всего населения

Рекомендации по оказанию медицинской помощи при отказе от табакокурения пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и бронхообструктивными нарушениями

Morbidity of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is consistently increasing last decades in Russian Federation. Similarly, the total morbidity is also increasing together with annual healthcare costs. The main risk factor of COPD is tobacco smoking. Therefore, the encouragement of smokers to quit smoking and medical care for nicotine withdrawal should be considered as main factors to control COPD morbidity. Bronchial hyperreactivity could occur early in smokers and COPD could develop in smokers with longer smoking history. Mild to moderate COPD is diagnosed in > 20% of smokers seeking medical aid for nicotine withdrawal. Typically, bronchial hyperreactivity becomes worse after quitting the smoking. This should be considered by a physician and long-acting bronchodilators should be used during nicotine withdrawal. Therefore, an individual plan is necessary for every smoking patient with COPD including quitting the smoking with consideration the severity of nicotine dependence and motivation to quit smoking. The individual plan should also include initiation or optimisation of bronchodilator therapy to prevent worsening of bronchial hyperreactivity. Quitting the smoking is the most effective intervention to slow COPD progression.Заболеваемость хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в Российской Федерации (РФ) в последние десятилетия неуклонно растет, увеличивается общая заболеваемость всего населения, соответственно ежегодно возрастают и затраты здравоохранения на лечение. Основным фактором риска развития ХОБЛ является табакокурение (ТК). В связи с этим как для эффективного лечения ХОБЛ, так и для ее профилактики мотивирование курящих людей и оказание медицинской помощи при отказе от ТК является основным фактором борьбы с этим серьезным заболеванием. Уже при небольшом стаже ТК у курильщиков развивается бронхиальная гиперреактивность (БГР), а при более длительном ТК – ХОБЛ. У > 20 % «здоровых» курильщиков, обращающихся за медицинской помощью при отказе от ТК, выявляется недиагностированная ХОБЛ легкой и средней степени тяжести. БГР при прекращении ТК усиливается, что необходимо учитывать и в период отказа от ТК включать в план лечения пациентов длительно действующие бронхолитические препараты. Таким образом, для эффективного лечения ХОБЛ у курящего пациента необходимо формировать индивидуальный план лечения, включающий отказ от ТК с учетом степени никотиновой зависимости и мотивации к отказу от ТК, а также назначение интенсивной бронхолитической терапии или усиление ранее назначенной терапии с целью профилактики обострения БГР. Отказ от ТК является самым эффективным вмешательством, оказывающим большое влияние на замедление прогрессирования ХОБЛ

Оценка распространенности и статуса табакокурения среди самарских студентов

Summary. Among students of four Samara high schools aged 17–27 years tobacco smoking prevalence and status were analyzed by means of a specially developed 13-point questionnaire. In general, 37 % of students (59 % of males and 15 % of females) were smokers. The most prevalent smoking duration was 4–7 years. A high risk group consisted of young persons of 22 years old irrespectively of gender with the highest number (68 %) of smokers. Healthy young people were more disposed to tobacco smoking. The most informative test parameters with the highest sensitivity and specificity were: smoking habit, PEF, duration of smoking, intensity of smoking, smoking index. The results of the study led to development of recommendations for regional preventive medical centers.Резюме. Была проанализирована распространенность табакокурения среди студентов 4 самарских вузов (возраст – 17–27 лет). Особенности статуса курильщика уточнены с помощью специально разработанного вопросника, содержащего набор из 13 тестовых вопросов. Установлено, что в целом курят 37 % студентов (59 % мужчин и 15 % женщин). Наиболее распространенный стаж курения – от 4 до 7 лет. "Группу высокого риска" составляют молодые люди (независимо от пола) в возрасте 22 лет – среди них отмечается наибольшее число курящих (68 %). Показано, что к табакокурению изначально склонны более здоровые молодые люди. Наиболее информативными тестовыми параметрами, обладающими наивысшей чувствительностью и специфичностью, были фактор курения, абсолютное значение пиковой скорости выдоха, стаж курения, интенсивность курения, индекс курильщика. По результатам проведенных исследований сформулированы рекомендации для центров профилактики в регионе

Влияние государственной политики по борьбе против табака на заболеваемость хроническим бронхитом среди населения Российской Федерации

Chronic  bronchitis (CB) is one of the most common  respiratory diseases. An important  risk factor of CB is tobacco smoking which is highly prevalent in the Russian Federation (RF). In 2013, a Federal Law about health protection against second-hand tobacco smoke exposure and consequences of tobacco consumption came into the legal force in the RF. This law resulted in a significant reduction in the prevalence of active and passive tobacco smoking. The aim of the present  research was to analyze an impact  of the governmental  tobacco  control  policy on CB incidence  in the RF. Methods: The incidence of CB was analyzed using the official statistics for the period of 2009 – 2017 and was defined as number of newly diagnosed CB patients per 100,000. To evaluate an impact of the Federal Law on CB incidence,  primary morbidities were compared between the years 2009 – 2013 (before adoption of the Law) and 2014 – 2017 (after adoption of the Law). Results. Before the year 2013, the CB incidence had tended to a substantial increase followed by its reduction after the year 2014. A relative reduction in the CB incidence in 2014 – 2017 was ≥ 36%. Conclusions: The current analysis demonstrated a steady downward trend in CB incidence in RF after the adoption  of the Federal Law on tobacco control policy in 2013. This is probably related to decreasing prevalence of active smoking and to second-hand smoking reduction  as well. Therefore,  the comprehensive governmental tobacco control strategy positively inf luenced on the health status of Russian population.Хронический бронхит (ХБ) – одно из наиболее  распространенных заболеваний респираторного тракта. По данным  официальной статистики (2013), заболеваемость ХБ в Российской Федерации составила 402,0 на 100 тыс. населения. ХБ является  фактором  риска развития хронической обструктивной болезни  легких, которая  в структуре смертности  в Российской Федерации (РФ)  занимает  4-е место. Важным  фактором  риска  развития  ХБ является  курение  табака,  распространенность употребления  которого  в РФ является  высокой. В 2013 г. на всей территории  РФ вступил в силу Федеральный закон № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного  дыма и последствий  потребления табака», следствием  принятия которого  явилось  значительное сокращениие распространенности активного  и пассивного курения.  В связи  с этим можно  предположить также снижение  заболеваемости связанными с употреблением   табака  болезнями, в  первую  очередь  – быстроразвивающимися в  силу  своего  патогенеза,   к  которым  относится   ХБ. Материалы и методы. Анализ заболеваемости ХБ проводился  на основании данных официальной статистики  РФ в период 2009–2017 гг. по сведениям  о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 тыс. населения (заболеваемость). В анализ включены данные по РФ в целом, каждому из федеральных округов и 83 регионам РФ. Для анализа влияния Федерального закона  № 15-ФЗ  на заболеваемость ХБ сравнивались тренды динамики изменения уровня первичной заболеваемости для периодов до 2009–2013 и после 2014–2017 гг. введения Федерального закона № 15-ФЗ.  Результаты. По данным анализа трендов заболеваемости ХБ в 2009–2013 и 2014–2017 гг. выявлено  статистически значимое  изменение показателей. Так, до 2013 г. отмечен значительный ее рост, который с 2014 г. сменился  снижением. В 2014–2017 гг. относительное снижение  заболеваемости ХБ составило ≥ 36 %. Заключение. По данным  проведенного анализа  продемонстрировано, что после принятия Федерального закона  № 15-ФЗ  (2013) среди населения РФ выявлена  устойчивая  тенденция к снижению заболеваемости ХБ. Таким  образом,  благодаря комплексу  мер, принятых в рамках государственной антитабачной политики, отмечается улучшение состояния здоровья граждан РФ в целом, что связано со снижением распространенности не только активного, но и пассивного курения

Associations of exercise-induced hormone profiles and gains in strength and hypertrophy in a large cohort after weight training

The purpose of this study was to investigate associations between acute exercise-induced hormone responses and adaptations to high intensity resistance training in a large cohort (n = 56) of young men. Acute post-exercise serum growth hormone (GH), free testosterone (fT), insulin-like growth factor (IGF-1) and cortisol responses were determined following an acute intense leg resistance exercise routine at the midpoint of a 12-week resistance exercise training study. Acute hormonal responses were correlated with gains in lean body mass (LBM), muscle fibre cross-sectional area (CSA) and leg press strength. There were no significant correlations between the exercise-induced elevations (area under the curve—AUC) of GH, fT and IGF-1 and gains in LBM or leg press strength. Significant correlations were found for cortisol, usually assumed to be a hormone indicative of catabolic drive, AUC with change in LBM (r = 0.29, P < 0.05) and type II fibre CSA (r = 0.35, P < 0.01) as well as GH AUC and gain in fibre area (type I: r = 0.36, P = 0.006; type II: r = 0.28, P = 0.04, but not lean mass). No correlations with strength were observed. We report that the acute exercise-induced systemic hormonal responses of cortisol and GH are weakly correlated with resistance training-induced changes in fibre CSA and LBM (cortisol only), but not with changes in strength