Клинико-эпидемиологические аспекты аскаридоза у детей в Астраханской области

The purpose of the study: to analyze the clinical and epidemiological condition of children infected with ascariids in 2015—201 9 on the territory of the Astrakhan region. Materials and methods. During the analyzed period, 87 cases of ascariasis in children were registered in the Astrakhan region. We observed 23 children (26.4%) diagnosed with Ascariasis.Research result. The age of children whose eggs of Ascaris lumbricoides were found in the biomaterial ranged from 1 to 17 years, and in the age groups of children (schoolchildren — preschoolers), cases of ascariasis were recorded almost equally.Clinically, the disease occurred in the form of complaints of children — 65.2% (п = 15) for pain in the epigastric region — 34.8% (п = 8), nausea, vomiting, cough and poor appetite — 20.0% (п = 3), liquid stool and fever to subfebrile numbers — 1 3.3% (п = 2). In isolated cases, children complained of teeth grinding at night, frequent fatigue and headache-6.7% (п = 1). Complaints about the exit of the parasite at the time of the act of defecation were made by 40.0% (п = 6). Some patients had no complaints — 34.8% (п = 8).Conclusions: Ascariasis was registered almost equally in all age groups. The main complaints were epigastric pain, nausea, decreased appetite, and loose stools. The main cause of the disease was non-compliance with personal hygiene rules, eating unwashed fruits and vegetables, and the habit of eating without first washing your hands. Isolation of a male Ascaris lumbricoides at the time of defecation and a negative result of fecal examination indicate the absence of a female As-caris lumbricoides in the macroorganism and does not require further treatment.Цель исследования: клинико-эпидемиологический анализ аскаридоза у детей за 2015—201 9 гг. на территории Астраханской области.Материалы и методы. За анализируемый период на территории Астраханской области зарегистрировано 87 случаев аскаридоза у детей. Под нашим наблюдением находилось 23 ребенка (26,4%) с диагнозом «Аскаридоз».Результаты исследования. Возраст детей, у которых в биоматериале были обнаружены яйца Ascarislumbricoides, составлял от 1 года до 1 7 лет, причем в возрастных группах детей школьники и дошкольники случаи аскаридоза регистрировались практически с одинаковой частотой.Клинически заболевание протекало с жалобами детей — 65,2% (п = 15) на боль в эпигастральной области — 34,8% (п = 8), тошноту, рвоту, кашель и плохой аппетит — по 20,0% (по п = 3), жидкий стул и повышение температуры до субфебрильных цифр — по 13,3% (по п = 2). В единичных случаях дети предъявляли жалобы на скрип зубами по ночам, частую утомляемость и головную боль — по 6,7% (по п = 1). Жалобы на выход паразита в момент акта дефекации предъявляли 40,0% (п = 6). У части больных жалобы отсутствовали — 34,8% (п = 8).Выводы: Аскаридоз регистрировался с одинаковой частотой у школьников и дошкольников. Основными клиническими проявлениями являлись боль в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита, жидкий стул. Причиной заболевания послужило несоблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу немытых фруктов и овощей и привычка есть без предварительного мытья рук. Выделение самца Ascarislumbricoides в момент акта дефекации и отрицательный результат исследования фекалий, свидетельствуют об отсутствии самки Ascarislumbricoides в макроорганизме и не требует дальнейшего лечения

Intraoperative electroencephalogram patterns as predictors of postoperative delirium in older patients: a systematic review and meta-analysis

BackgroundPostoperative delirium (POD) significantly affects patient outcomes after surgery, leading to increased morbidity, extended hospital stays, and potential long-term cognitive decline. This study assessed the predictive value of intraoperative electroencephalography (EEG) patterns for POD in adults.MethodsThis systematic review and meta-analysis followed the PRISMA and Cochrane Handbook guidelines. A thorough literature search was conducted using PubMed, Medline, and CENTRAL databases focusing on intraoperative native EEG signal analysis in adult patients. The primary outcome was the relationship between the burst suppression EEG pattern and POD development.ResultsFrom the initial 435 articles identified, 19 studies with a total of 7,229 patients were included in the systematic review, with 10 included in the meta-analysis (3,705 patients). In patients exhibiting burst suppression, the POD incidence was 22.1% vs. 13.4% in those without this EEG pattern (p=0.015). Furthermore, an extended burst suppression duration associated with a higher likelihood of POD occurrence (p = 0.016). Interestingly, the burst suppression ratio showed no significant association with POD.ConclusionsThis study revealed a 41% increase in the relative risk of developing POD in cases where a burst suppression pattern was present. These results underscore the clinical relevance of intraoperative EEG monitoring in predicting POD in older patients, suggesting its potential role in preventive strategies.Systematic Review RegistrationThis study was registered on International Platform for Registered Protocols for Systematic Reviews and Meta-Analyses: INPLASY202420001, https://doi.org/10.37766/inplasy2024.2.0001

Влияние отмены ИАПФ/БРА на риск развития послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии

A significant proportion of patients undergoing non-cardiac surgery receive therapy with angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors/angiotensin II receptor blockers (ARBs), which are usually prescribed for treatment of arterial hypertension and CHF. Current guidelines fail to provide clear consensus on whether it is worth discontinuing ACEi/ARBs before non-cardiac surgery. The aim of this research was to assess the contribution of pre-op ACEi/ARBs withdrawal to the development of postoperative complications in patients after abdominal surgery using data from STOPRISK database.Materials and methods. Data of 1945 patients from of the STOPRISK database was used for the analysis. Patients were retrospectively divided into two groups: first group (N=471, 24.2%) included patients subjected to ACEi/ARBs withdrawal 24 hours before surgery, second group (N=1474, 75.8%) included patients continuing on ACEi/ARBs therapy. The 30-day outcomes were analyzed — postoperative complications (acute kidney injury, acute respiratory distress syndrome, anastomosis failure, arrhythmias, circulatory arrest, cardiogenic pulmonary edema, postoperative delirium, myocardial infarction, pneumonia, ileus, postoperative bleeding, pulmonary embolism, acute cerebrovascular accident, wound infection) and mortality. We were not evaluating intraoperative and postoperative arterial hypotension and hypertension, we analyzed the use of vasopressors as a surrogate marker. ACEi/ARBs re-initiation after surgery was not evaluated.Results. One or more post-operative complications were documented in 113 patients (5.8%). Only postoperative delirium was more common in patients (1.06% vs. 0.27%, P=0.027) after ACEi/ARBs withdrawal 24 hours before surgery, the difference reached statistical significance. Sub-analysis in the group of patients with arterial hypertension as the only comorbidity showed no statistically significant differences in the outcomes. Sub-analysis in the group of patients with CFH showed higher incidence of postoperative delirium after ACEi/ARBs withdrawal (2.68% vs. 0.6%, P=0.023). The logistic regression analysis showed that the risk of developing postoperative delirium is influenced by age, vasopressor support, and ACEi/ARBs withdrawal (the area under the curve for the model was 0.92 (0.90–0.93).Conclusion. Rates of pre-op ACEi/ARBs withdrawal (24.2%) are consistent with published data. In the entire cohort, ACEi/ARBs withdrawal resulted in higher incidence of postoperative delirium, as well as in the subgroup of patients with CHF, while ACEi/ARBs withdrawal in the subgroup of patients with arterial hypertension had no influence on postop complications.ACEi/ARBs withdrawal, along with hemodynamic instability and older age, contributes to the development of postoperative delirium, which is the subject of future research. Значительное число пациентов, подвергающихся внесердечным операциям, получает терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ)/блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА), которые обычно назначают в качестве антигипертензивных препаратов и для лечения ХСН. В современных руководствах нет единого мнения о том, стоит ли отменять ИПФ/БРА перед внесердечными операциями.Цель работы — изучение вклада отмены ИАПФ/БРА в развитие послеоперационных осложнений у пациентов в абдоминальной хирургии по данным базы STOPRISK.Методы исследования. В анализ включили данные 1945 пациентов базы данных STOPRISK, которых ретроспективно разделили на пациентов, у которых ИАПФ/БРА отменяли за 24 ч до операции (n=471, 24,2%) и остальных пациентов (n=1474, 75,8%), у которых прием продолжался вплоть до оперативного вмешательства. Изучали 30-дневный исход — послеоперационные осложнения (острое повреждение почек, острый респираторный дистресс-синдром, несостоятельность анастомоза, аритмии, остановка кровообращения, кардиогенный отек легких, послеоперационный делирий, инфаркт миокарда, пневмония, парез кишечника, послеоперационное кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии, острое нарушение мозгового кровообращения, раневая инфекция) и летальность. В исследовании не оценивали частоту интраоперационной и послеоперационной гипотензии и гипертензии, применяли суррогатный показатель — частоту применения вазопрессоров. Не оценивали возобновление терапии ИАПФ/БРА в послеоперационный период Результаты. Наличие одного и более осложнения регистрировали у 113 пациентов (5,8%). Статистически значимыми были различия только в частоте послеоперационного делирия — он чаще встречался в группе пациентов, у которых ИАПФ/БРА отменяли за 24 часа до операции (1,06% против 0,27%, р=0,027). При проведении субанализа в подгруппе пациентов, где сопутствующие заболевания были представлены изолированной гипертонической болезнью, статистически значимых различий в исходах не отметили.Субанализ у пациентов, в структуре сопутствующих заболеваний которых присутствовала хроническая сердечная недостаточность, показал большую частоту послеоперационного делирия в группе пациентов, у которых ИАПФ/БРА отменяли (2,68% против 0,6%, р=0,023).Проведенный логистический регрессионный анализ показал, что на риск развития послеоперационного делирия влияют возраст, вазопрессорная поддержка, отмена ИАПФ/БРА (площадь под кривой для модели составила 0,92 (0,90–0,93).Заключение. Частота отмены ИАПФ/БРА (24,2%) соотносится с мировыми данными. В общей когорте отмена ИАПФ/БРА приводила к большей частоте развития послеоперационного делирия, субанализ в группе пациентов с хронической сердечной недостаточностью подтвердил эту закономерность, в группе же пациентов с гипертонической болезнью, отмена ИАПФ/БРА, не влияла на исход. Наряду с гемодинамической нестабильностью и пожилым возрастом, отмена ИАПФ/БРА, вносит вклад в развитие послеоперационного делирия, что требует дальнейшего изучения.

Psychosomatic correlation with hypertension complicated by acute violation of cerebral circulation

The objective was to study the gender Impact of emotional factors on the performance of total metabolism, cardiovascular remodeling in patients with arterial hypertension complicated with ischemic stroke. The study included 64 patient hospitalized in neurological department with arterial hypertension complicated by acute violation of cerebral blood flow by ischemic type I and II degrees. 32 of them (mean aged 48.3 ± 10.4 years) and 32 women (mean aged 51.3 ± 14.0 years). All patient study of lipid fasting venous blood indicators, ultrasound of the heart and blood vessels, blood pressure measurement according to standard procedure, as well as questioning by using psychological questionnaires. Number and nature of the identified associations between total metabolism, cardiovascular remodeling and psychological factors depend on gender. Identified correlations can be useful in the planning of programmes of rehabilitation and secondary prevention of stroke.В исследование включено 64 пациента, госпитализированных в неврологическое отделение для больных ОНМК МБУЗ ГКБ № 8 г. Челябинска с артериальной гипертензией, осложненной острым наррением мозгового кровообращения по ишемическому типу I и II степени тяжести. Из них - 32 мужчины (средний возраст 48,3±10,4 лет) и 32 женщины (средний возраст 51,3±14,0 лет). Всем обследуемым проводилось исследование липидных показателей венозной крови натощак, ультразвуковое исследование сердца и сосудов, измерение артериального давления по стандартной процедуре, а также анкетирование с помощью психологических опросников. Количество и характер выявленных ассоциаций между показателями липопротеинового обмена, кардиоваскулярного ремоделирования и психологическими факторами зависел от пола. Выявленные корреляции могут оказаться полезными при планировании программ вторичной профилактики и реабилитации инсульта

CHRONIC KIDNEY DISEASE AND CEREBROCARDIOVASCULAR COMPLICATIONS IN ARTERIAL HYPERTENSION: RESULTS OF PERINDOPRIL А USAGE WITH INDAPAMID

Aim. To evaluate the development of cardio- and cerebrovascular complications in arterial hypertension depending on presence or absence of kidney injury, to evaluate organoprotective activity of perindopril with indapamide (the medications Noliprel A and Noliprel A Forte).Material and methods. The three-year prospective investigation has been performed on 52 outpatients with AH. The diagnosis of CKD was set according to KDOQI 2002 guidelines. All patients received antihypertensive therapy with Noliprel 2,5 + 0,625 mg (Noliprel A) — (10) or 5 + 1,25 mg (Noliprel A Forte) — (42). Control group — 25 patients on antihypertensive treatmient without Noliprel. Primary endpoint was the development of CKD or worsening of already persisting CKD to the next stage. Secondary endpoints: cardio- and cerebrovascular accident (myocardial infarction, ischemic stroke, transitory ischemic attack). Results. In the group of therapy with combination of perindopril A with indapamide primary endpoint was reached by 12 (23%) patients, in the group without this combination in 12 (48%) patients, p=0,05. Regression of severity of CKD was marked in 5 (15,5%) patients in the main group and in no one in comparison group.In the main group with CKD the cardiocerebral events occured in 11 (33,3%) patients, in the group without kidney injury in 1 (5,25%) patient had cardiocerebral event, p<0,05. Between the main and the comparison groups there are also significant differences by the prevalence of myocardial infarction and ischemic stroke: 12 (23%) vs. 14 (56%), p=0,009. In the group of patients not taken combination of perindopril A with indapamide, cardiovascular accidents occur almost 10 times more often than in the main group without CKD, and almost 2 times more often than in CKD group with drug combination.Conclusion. Prospective observation has shown higher prevalence of ischemic stroke and transient ischemic attack, and cardiovascular accidents in the group of patients with chronic kidney disease comparing to the group without kidney injury. Dynamic observation of the AH patients, use of perindopril+indapamide combination allows to reach antihypertensive and organoprotective aim

Clinical and epidemiological aspects of Ascariasis in children in the Astrakhan region

The purpose of the study: to analyze the clinical and epidemiological condition of children infected with ascariids in 2015—201 9 on the territory of the Astrakhan region. Materials and methods. During the analyzed period, 87 cases of ascariasis in children were registered in the Astrakhan region. We observed 23 children (26.4%) diagnosed with Ascariasis.Research result. The age of children whose eggs of Ascaris lumbricoides were found in the biomaterial ranged from 1 to 17 years, and in the age groups of children (schoolchildren — preschoolers), cases of ascariasis were recorded almost equally.Clinically, the disease occurred in the form of complaints of children — 65.2% (п = 15) for pain in the epigastric region — 34.8% (п = 8), nausea, vomiting, cough and poor appetite — 20.0% (п = 3), liquid stool and fever to subfebrile numbers — 1 3.3% (п = 2). In isolated cases, children complained of teeth grinding at night, frequent fatigue and headache-6.7% (п = 1). Complaints about the exit of the parasite at the time of the act of defecation were made by 40.0% (п = 6). Some patients had no complaints — 34.8% (п = 8).Conclusions: Ascariasis was registered almost equally in all age groups. The main complaints were epigastric pain, nausea, decreased appetite, and loose stools. The main cause of the disease was non-compliance with personal hygiene rules, eating unwashed fruits and vegetables, and the habit of eating without first washing your hands. Isolation of a male Ascaris lumbricoides at the time of defecation and a negative result of fecal examination indicate the absence of a female As-caris lumbricoides in the macroorganism and does not require further treatment