Elastic p-p cross-section and multiple scattering of quarks

The elastic p–p cross-section is calculated in the quark model using Glauber multiple scattering expansion. We find that: (a) recoil effects are crucial for momentum transfers higher than 2(GeV/c)$^{2}$; (b) multiple scattering terms are larger than required by the data. We interpret this last result as evidence for negative correlations at short distances (in the impact parameter plane) between quarks in the proton

Difficulties in management of tuberculous pneumonia in a patient with liver failure in the course of chronic hepatitis B and concomitant failure of the transplanted kidney

A 62-year-old woman with liver failure in the course of chronic hepatitis B and concomitant failure of the transplanted kidney was treated for tuberculous pneumonia. The treatment was initiated with rifampin, isoniazid and pyrazinamide. Both renal and hepatic side effects required modification of this scheme. After 1 month of treatment sputum smears tested for acid-fast bacilli converted to a negative result and the chest X-ray demonstrated complete resolution of pulmonary infiltrates. Further therapy resulted in serious deterioration of the liver failure and fatal outcome.A 62-year-old woman with liver failure in the course of chronic hepatitis B and concomitant failure of the transplanted kidney was treated for tuberculous pneumonia. The treatment was initiated with rifampin, isoniazid and pyrazinamide. Both renal and hepatic side effects required modification of this scheme. After 1 month of treatment sputum smears tested for acid-fast bacilli converted to a negative result and the chest X-ray demonstrated complete resolution of pulmonary infiltrates. Further therapy resulted in serious deterioration of the liver failure and fatal outcome

Miejsce długodziałających β2-mimetyków i wziewnych glikokortykosteroidów w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

Wyniki badań klinicznych dowodzą, że kombinacja długodziałających β2-mimetyków i wziewnych glikokortykosteroidów zmniejsza liczbę zaostrzeń i poprawia jakość życia pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc w stopniu ciężkim i bardzo ciężkim. Wyniki badań obserwacyjnych sugerują, że wymienione leki mogą poprawiać przeżycie pacjentów z zaawansowaną chorobą, czego nie udało się udowodnić w skrupulatnie skonstruowanym badaniu Towards Revolution in COPD Health. W niniejszym przeglądzie randomizowanych badań klinicznych i dużych metaanaliz zastosowano systematyczną ocenę skuteczności obu grup leków w najważniejszych kategoriach klinicznych oraz bezpieczeństwa ich stosowania

Usefulness of exercise test and peak inspiratory flow (PIF) measurement in diagnosis and management of bronchial asthma

The purpose of this manuscript is to define the benefit of exercise test and peak inspiratory flow (PIF) measurement in adult patients with bronchial asthma. Seventy-seven patients – forty-seven from examined group (21 women, 26 men) and thirty patients from control group (8 women, 22 men) participated in this study. Exercise tests (ET) were performed in all subjects in the beginning of the study (ET1) then repeated two months later (ET2) only to the examined group. Patients exercised on a bicycle ergometer for 8-10 minutes to increase the hart rate to submaximal level. Spirometry were performed before and after the study and 5, 10, 15 and 20 minutes later. Symptoms of asthma after exercise and forced expiratory flow in one second (FEV1) decrease more then 15% of predicted value confirmed the diagnosis(positive test result).Thirty patients (74,4%) from examined group had positive results in ET1 and twelve (25,5%) – negative. Four patients (10%) were positive in ET2 and thirty-six (90%) – negative. ΔFEV1 decrease in ET2 was (-14,78%), in ET2 (-4,45%)

Difficulties in diagnosis of malignant mesothelioma of the pleura - case reports

Złośliwy międzybłoniak opłucnej nadal stanowi częsty problem diagnostyczny. Niecharakterystyczny obraz kliniczny i radiologiczny oraz podobieństwo do innych nowotworów (gruczolakoraka) w badaniu mikroskopowym często powodują opóźnienie w ustaleniu ostatecznego rozpoznania. Badaniem rozstrzygającym jest histopatologiczna i immunohistochemiczna ocena wycinków pobranych za pomocą torakoskopii, a w przypadkach wątpliwych - za pomocą torakotomii. W niniejszej pracy przedstawiono przypadki 3 chorych z międzybłoniakiem opłucnej, u których rozpoznanie było utrudnione ze względu na nieswoiste objawy oraz fałszywie ujemny wynik biopsji torakoskopowej.Malignant pleural mesothelioma of the pleura is a difficult diagnostic problem. Diagnosis is often delayed due to nonspecific clinical symptoms, a variety of radiological images and similarity to other neoplasms particularly adenocarcinoma in microscopical evaluation. The mainstay of diagnosis is histopatological and immunohistochemical analysis of microscopic samples obtained during thoracoscopy or diagnostic thoracotomy in equivocal cases. In this report, presented are three cases of malignant pleural mesothelioma are presented

Style of coping with stress and emotional functioning in patients with asthma

Wstęp: Ocena efektywności radzenia sobie ze stresem budzi wiele kontrowersji. Związane jest to ze złożonością choroby jako wydarzenia stresowego i jej powiązaniami z każdą właściwie dziedziną życia i działalności człowieka. Celem badań była ocena efektywności sposobów radzenia sobie ze stresem - skoncentrowanego na zadaniu, skoncentrowanego na emocjach i skoncentrowanego na unikaniu, stosowanych przez pacjentów chorych na astmę w zmaganiu się z chorobą i jej konsekwencjami. Materiał i metody: W badaniach uczestniczyło 100 chorych na astmę (15 - z astmą lekką, 40 - z astmą umiarkowaną, 45 - z astmą ciężką). Do pierwszej grupy włączono chorych z astmą lekką i umiarkowaną, do drugiej - chorych z astmą ciężką. Badanymi były przeważnie kobiety (69% kobiet, 31% mężczyzn), w wieku 19-75 lat, z wykształceniem przynajmniej podstawowym. Zastosowano następujące kwestionariusze: Inwentarz Radzenia Sobie w Sytuacjach Stresowych (CISS), Przymiotnikową Skalę Nastroju (UMACL) i Test Kontroli Astmy (ACT). Wyniki: Styl skoncentrowany na zadaniu pozytywnie wpływał na emocje u chorych na astmę lekką/umiarkowaną (p < 0,05), natomiast styl skoncentrowany na unikaniu sprzyjał funkcjonowaniu emocjonalnemu chorych z astmą ciężką (p < 0,05). Styl skoncentrowany na emocjach okazał się jednoznacznie nieefektywny, ponieważ negatywnie wpływał na emocje u chorych na astmę w obu badanych grupach (p < 0,05). Wnioski: Otrzymane wyniki pozwalają stwierdzić, że styl radzenia sobie ze stresem odgrywa istotną rolę w funkcjonowaniu emocjonalnym chorych na astmę i wskazują na konieczność uwzględnienia indywidualnego stylu radzenia sobie ze stresem podczas opracowywania planu leczenia chorego.Introduction: The evaluation of styles of coping with stress resulting from a somatic disease was always considered controversial, since the stress is a consequence of the complexity of the disease as a stressful event and is linked with every field of human life and activity. The main aim of this study was to evaluate the effectiveness of various styles of coping with stress - task-oriented, emotion-oriented, or avoidance-oriented - used by patients with asthma to cope with their disease and its consequences. Material and methods: 100 patients with asthma were examined including 15 with mild asthma, 40 with moderate asthma, and 45 with severe asthma. The first group consisted of patients with mild-to-moderate asthma and the second group of patients with severe asthma. The subjects were mainly females (69% women, 31% men) aged from 19 to 75 years, with at least primary level of education. The following questionnaires were used: Coping Inventory for Stressful Situations (CISS), UWIST Mood Adjective Check List (UMACL), and Asthma Control Test (ACT). Results: Task-oriented style had a positive influence on emotions (p < 0.05) in patients with moderate asthma. Avoidance-oriented style had a positive influence on emotions (p < 0.05) in patients with severe asthma. Emotion-oriented style proved ineffective and had a negative influence on emotions (p < 0.05) in all patients. Conclusions: Coping style plays a key role in the emotional functioning of asthmatics. Moreover, incorporation of an individual style of coping with stress in the therapeutic process is necessary

Rola lekarza rodzinnego w diagnostyce i terapii obturacyjnego bezdechu sennego

Obturacyjny bezdech senny (OSA) jest schorzeniem, którym medycyna zajęła się stosunkowo niedawno. Większość pacjentów nie jest jeszcze objęta opieką i często nieświadoma swojej choroby. Konieczność zmiany tej sytuacji jest poważnym wyzwaniem dla współczesnego lekarza rodzinnego. Artykuł ten zawiera podstawową wiedzę na temat objawów, sposobów postępowania i możliwych następstw OSA. Dostarcza również wielu praktycznych informacji dotyczących opieki nad osobami chorymi. Forum Medycyny Rodzinnej 2008, tom 2, nr 2, 101-11

Invasive aspergillosis of the paranasal sinuses, lung and brain

Autorzy przedstawiają przypadek grzybicy kropidlakowej zatok przynosowych, płuc i mózgowia o gwałtownym przebiegu i śmiertelnym skutku. U 43-letniego mężczyzny z rozległym nowotworem skóry naciekającym jamę nosową, zatoki przynosowe i oczodoły, po leczeniu operacyjnym, radioterapii i steroidoterapii systemowej, wystąpiły objawy zakażenia dolnych dróg oddechowych. Stwierdzono zakażenie mieszane: bakteryjne i grzybicze. Z popłuczyn oskrzelowych i wymazów z jamy nosowej wyhodowano Aspergillus fumigatus. Pomimo zniszczenia kości zatok przynosowych, odstąpiono od rewizji operacyjnej okolicy. W tomografii komputerowej klatki piersiowej uwidoczniono grubościenne jamy w obu płucach. Włączono leczenie przeciwgrzybicze worikonazolem. Po 2 tygodniach stabilizacji stan chorego uległ pogorszeniu i uwidoczniono liczne ropnie w obrębie mózgowia. Odstąpiono od agresywnego leczenia operacyjnego z powodu niekorzystnego rokowania w przebiegu nieradykalnego leczenia raka skóry. Po kolejnych 2 tygodniach chory zmarł. Na prośbę rodziny zmarłego nie wykonano badania autopsyjnego.A case of invasive aspergillosis (IA) of paranasal sinuses, lung and brain with a fulminant fatal outcome is reported. A 43-year-old man with a history of skin carcinoma of the nasal region and a course of systemic corticosteroids, presented with symptoms of lung infection. Aspergillus fumigatus was cultured from respiratory and nasal samples. Erosion of adjacent bones of the nasal cavity was acknowledged, but no sinus surgery was performed. A computed tomography of the thorax showed thick-walled cavities of different sizes with air and scarce fluid levels in both lungs. Treatment with voriconazole was administered. The patient deteriorated in the ensuing 2 weeks because central nervous system involvement was observed. No aggressive surgical resection was performed and the patient died 2 weeks later. IA was not confirmed by histopathology because no necropsy was performed

Treatment of the recurrent pleural exudate in malignant pleural mesothelioma - case report

Recurrent pleural effusion is one of the frequent manifestations of malignant mesothelioma and other malignancies with pleural involvement. The thoracocentesis and the evacuation of effusion improve patients quality of life, but this effect is transient. Standard therapy includes drainage of pleural cavity and chemical pleurodesis. Talc is considered the most effective and safe agent. In recurrent effusion, especially when the complete drainage is impossible, chronic indwelling pleural catheter or pleural-peritoneal shunt are used. Although decortication and pleurectomy are effective the co-morbitidity associated with these methods is frequent. Presented is the case of recurrent pleural effusion due to malignant mesothelioma requiring the administration of different treatment methods.Nawracający wysięk opłucnowy jest częstym objawem złośliwego międzybłoniaka lub innych nowotworów przebiegających z zajęciem opłucnej. Ewakuacja płynu przynosi natychmiastową poprawę kliniczną, ale efekt ten z reguły jest krótkotrwały. Postępowaniem z wyboru jest drenaż i chemiczna pleurodeza. Najskuteczniejszym i bezpiecznym środkiem obliterującym jest talk. Do innych sposobów leczenia należą: długotrwały drenaż za pomocą cewnika umieszczonego w jamie opłucnowej oraz wykonanie przetoki opłucnowo- otrzewnowej. Dekortykacja i pleurektomia są skutecznymi metodami postępowania w nawracającym wysięku opłucnowym, lecz wiążą się z największym ryzykiem powikłań. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek chorego z międzybłoniakiem opłucnej, u którego uporczywie nawracający wysięk opłucnowy wymagał zastosowania różnych metod leczenia

Quality of life in asthmatic patients

Kompleksowe spojrzenie na zjawisko choroby ściśle wiąże się z określeniem jakości życia pacjentów. Jest to szczególnie istotne w przewlekłych chorobach układu oddechowego, takich jak astma oskrzelowa. Ostatnio coraz częściej przedstawia się problemy fizyczne, psychologiczne i społeczne, z którymi zmagają się chorzy na astmę. Doniesienia naukowe koncentrują się przede wszystkim na wpływie tej przewlekłej choroby somatycznej na stan psychiczny pacjentów, ich emocje, zmiany osobowościowe, zmiany w systemie wartości i zaburzenia funkcji poznawczych.Holistic approach to disease is strongly associated with assessment of patients&#8217; quality of life. It is particularly important in chronic diseases such as bronchial asthma. Recently physical, psychological and social problems of patients with bronchial asthma have been discussed more often. These reports are generally focused on the influence of the chronic somatic illness on a patients&#8217; psychical condition, their emotions, personality changes, changes in the value system as well as the cognitive functions