Periodontitis-associated risk factors in pregnant women

OBJECTIVE: The main objective of this study was to investigate the risk factors associated with periodontitis in pregnant women. METHODS: This study was conducted in two stages. In Stage 1, a cross-sectional study was conducted to determine the prevalence of periodontitis among 810 women treated at the maternity ward of a university hospital. In Stage 2, the factors associated with periodontitis were investigated in two groups of pregnant women: 90 with periodontitis and 720 without. A hierarchized approach to the evaluation of the risk factors was used in the analysis, and the independent variables related to periodontitis were grouped into two levels: 1) socio-demographic variables; 2a) variables related to nutritional status, smoking, and number of pregnancies; and 2b) variables related to oral hygiene. Periodontitis was defined as a probing depth > 4 mm and an attachment loss > 3 mm at the same site in four or more teeth. A logistic regression analysis was also performed. RESULTS: The prevalence of periodontitis in this sample was 11%. The variables that remained in the final multivariate model with the hierarchized approach were schooling, family income, smoking, body mass index, and bacterial plaque. CONCLUSION: The factors identified underscore the social nature of the disease, as periodontitis was associated with socioeconomic, demographic status, and poor oral hygiene

Fatores associados à displasia broncopulmonar em prematuros sob ventilação mecânica precoce

OBJETIVOS: descrever os fatores neonatais e de assistência ventilatória associados à displasia broncopulmonar (DBP), e verificar sua frequência em recém-nascidos prematuros submetidos à ventilação mecânica (VM) na primeira semana de vida. MÉTODOS: coorte retrospectiva, realizada em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Foram analisados prontuários de 86 prematuros, sob VM na primeira semana de vida e registrados dados neonatais, parâmetros da VM e sua relação com a DBP. Para verificar a associação entre as variáveis do estudo e a DBP utilizou-se o teste do qui-quadrado e o Exato de Fisher quando indicado. O teste t e o Kruskal Wallis foram utilizados para a comparação das médias das variáveis contínuas. RESULTADOS: a DBP ocorreu em 17,4%. Foram relacionados à doença: menor peso ao nascer e idade gestacional, Apgar <7 no 1º e 5º minutos, maior tempo sob antibioticoterapia, nutrição parenteral e VM, valores elevados de fração inspirada de oxigênio (FiO2), VM como primeiro suporte respiratório, menor volume de nutrição enteral e ganho ponderal . Não houve diferença nos níveis de pressão positiva inspiratória, pressão positiva expiratória final e diferença de pressão. CONCLUSÕES: a ocorrência da DBP foi baixa e relacionada ao manejo clínico e nutricional e VM precoce e prolongada. Excetuando-se a FiO2 média não foi encontrada relação entre a doença e os demais parâmetros ventilatórios

Fatores relacionados ao uso de analgesia sistêmica em neonatologia Factors related to use of systemic analgesia in neonatology

O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre o histórico e o estágio atual de conhecimento sobre a analgesia sistêmica em neonatologia e os fatores que influenciam a sua utilização. Foi realizada busca de artigos científicos através das bases dados do MEDLINE, SciELO e LILACS com as palavras chave: analgesia, analgésicos sistêmicos, dor, neonatologia, recém-nascido, unidade de terapia intensiva e unidade de terapia intensiva neonatal, além de pesquisa adicional em bancos de dados de dissertações, teses e livros texto. A literatura consultada revela que a analgesia não é uma prática rotineira nas unidades de terapia intensiva neonatal, de uma forma geral, apesar dos inúmeros estudos demonstrando a importância do tema. Apesar de ser o alívio da dor um dos princípios básicos da medicina, de envolver questões éticas e humanitárias, e de estarem disponíveis atualmente vários guias práticos e consensos a respeito do manejo da dor no neonato de risco, os resultados encontrados no presente estudo estão muito aquém das recomendações atuais, tornando-se necessária uma intervenção urgente para reverter a situação observada.The purpose of this paper was to carry out a review of literature on the history and current stage of the knowledge of systemic analgesia in neonatology and the factors influencing its use. A search for scientific articles was made in the MEDLINE, SciELO and LILACS databases using the keywords: analgesia, systemic analgesics, pain, neonatology, newborn, intensive care units and neonatal intensive care units. Additional research was made on dissertations and thesis databanks as well as text books. Literature consulted disclosed that, in general, analgesia is not a routine practice in neonatal intensive care units, despite the numerous studies demonstrating its importance. Although pain relief is a basic principle of medicine, involving ethic and humanitarian issues and despite the current availability of a number of practical guidelines and consensus regarding pain management in newborns at risk, findings of the present study fall far short of current recommendations. Urgent intervention is required to redress this situation

Fatores associados ao atraso do desenvolvimento motor de crianças prematuras internadas em unidade de neonatologia

OBJETIVOS: verificar a frequência do atraso do desenvolvimento motor em crianças prematuras internadas em unidade neonatal e identificar os fatores associados. MÉTODOS: estudo descritivo e analítico, realizado na Unidade Neonatal de uma maternidade de alto risco em Recife, Brasil. Avaliou-se o desenvolvimento motor, através do Test of Infant Motor Performance, de 98 crianças nascidas pré-termo com idade pós-conceptual mínima de 34 semanas, durante a internação, entre janeiro e julho de 2009. Analisaram-se associações entre variáveis maternas, neonatais e assistenciais com desenvolvimento motor. RESULTADOS: a média de idade pós-conceptual na avaliação foi de 37 semanas e 39,8% das crianças apresentaram desenvolvimento motor alterado (atípico ou suspeito). Fatores significativamente associados ao desenvolvimento motor alterado foram: menor peso ao nascer; maior idade na avaliação; maior número de consultas pré-natais; ocorrência de hipóxia e displasia broncopulmonar; maior tempo de permanência na unidade de terapia intensiva e unidade neonatal. Houve tendência significante a um pior desenvolvimento motor com uso de oxigenoterapia e ventilação mecânica prolongadas. CONCLUSÕES: crianças prematuras internadas podem apresentar atraso precoce do desenvolvimento motor, de forma grave ou limítrofe. Peso ao nascer, morbidades neonatais e assistência recebida na unidade neonatal foram os fatores que mais influenciaram o desfecho. Esses resultados justificam o início de estratégias preventivas e estimulação ainda no período de internação