Cartilaginous tibial eminence fractures in children: which recommendations for management of this new entity ?

PURPOSE: Cartilaginous tibial eminence fracture (CTEF) is a new pattern of ACL rupture in children under the age of nine. MRI signs have been recently reported, but no series gave information about outcomes. It was hypothesized that primary treatment gave better results than delayed management due to frequent misdiagnosis. METHOD: This retrospective study focused on 15 patients, managed acutely (n = 7) or delayed (n = 8). The patients' median age at the time of initial injury was 6.5 years (range 5-9). Lysholm, IKDC 2000 subjective scores, and the measurement of the residual laxity by a side-to-side difference with a KT-1000 junior arthrometer were used at the time of revision. RESULTS: After a mean follow-up of 9.8 years (range 1-18.5), the mean Lysholm and IKDC subjective scores were, respectively, 97.7 ± 2.6 and 97 ± 3.4. The median residual laxity was 2 mm (range 0-4). Non-operative treatment lead to 2 failures: intermeniscal ligament entrapment and combined avulsion fracture at the femoral site. Suture fixation of the avulsed fragment allows regularly good results when performed acutely or even 4 years after the injury. The hypothesis that primary treatment gives better result than delayed treatment tends to be wrong as 2 failures were reported in each group. An ACL reconstruction was performed in 3 out of the 4 treatment failures. Progressive resorption of the avulsed fragment was noticed in 3 of the 4 failures suggesting an associated ACL resorption. CONCLUSION: CTEF has a good prognosis even after misdiagnosis and treatment at the time of non-union; this could be due to low-energy mechanism of injury and low rate of associated lesion. Orthopaedic treatment for acute minimally displaced fractures is only indicated under strict MRI control, and suture fixation is the recommended strategy in other situations. Conservative management of non-union could expose to ACL involution and cannot be recommended. LEVEL OF EVIDENCE: Retrospective case series, Level IV

Facteurs prédictifs du descellement des prothèses pour tumeurs osseuses malignes de l'enfant

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Le faciès de la céramique lattoise du IVe siècle avant notre ère

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Un dispositif de cuisson original en Languedoc dans l'Antiquité: les fours à pain à cloche mobile en céramique

Texte également en espagnol et castillanNational audienc

Évolution des modalités de dépôts de vases en terre cuite et en verre dans les inhumations de la cité de Nîmes (Ier-début Ve s. ap. J.-C.). SFECAG, Actes du Congrès d’Autun, 2016, p. 71-96.

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Évolution des modalités de dépôts de vases en terre cuite et en verre dans les inhumations de la cité de Nîmes (Ier-début Ve s. ap. J.-C.)

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Évolution des modalités de dépôts de vases en terre cuite et en verre dans les inhumations de la cité de Nîmes (Ier-début Ve s. ap. J.-C.)

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L’avenir de la chirurgie pédiatrique en France : la démographie des chirurgiens pédiatres en formation

Objectifs : Faire le recensement des internes et chefs de clinique des universités-assistants des hôpitaux (CCA) en formation en chirurgie pédiatrique et analyser les résultats en fonction des besoins de la spécialité. Matériel et méthodes : Les données concernant la démographie des chirurgiens pédiatres en formation ont été recueillies par un questionnaire adressé aux internes, CCA et coordonnateurs interrégionaux de la spécialité, de septembre 2009 à mars 2010. Les informations suivantes ont été recueillies : nom et prénom, sexe, année de validation du concours de l’internat ou des épreuves classantes nationales, orientation choisie en chirurgie pédiatrique, le centre hospitalier universitaire (CHU) de formation durant l’internat, lieu d’exercice. Résultats : Cinquante-trois internes sont inscrits en diplôme d’études spécialisées complémentaires (DESC) de chirurgie infantile avec une orientation urologique, viscérale, thoracique ou plastique et vingt-et-un en orthopédie pédiatrique. Par ailleurs treize internes en DESC d’orthopédie adulte vont s’orienter vers l’orthopédie pédiatrique. La répartition des internes sur le territoire montre des différences importantes entre les inter-régions. Il existe 55 postes de CCA en chirurgie pédiatrique. Conclusion : Cette étude devra servir de socle aux réflexions engagées par la Commission nationale de l’internat et du post-internat. Le nombre important d’internes formés chaque année montre l’attractivité de la chirurgie pédiatrique pour les chirurgiens en formation. Il nous alerte sur la nécessité d’adapter la formation des chirurgiens pédiatres aux capacités de formation de notre système de santé et aux besoins de santé de la population française