Characteristics of Induced-Sputum Inflammatory Phenotypes in Adults with Asthma : Predictors of Bronchial Eosinophilia

The objectives of this study were, for patients attending a specialist asthma clinic at a tertiary care hospital, to determine, from sputum induction (SI), proportions of bronchial inflammatory phenotypes, demographic, clinical and functional characteristics of each phenotype, and the most accessible non-invasive inflammatory marker that best discriminates between phenotypes. Included were 96 patients with asthma, attending a specialist asthma clinic at a tertiary care hospital, who underwent testing as follows: SI, spirometry, fractional exhaled nitric oxide (FeNO), blood eosinophilia, total immunoglobulin E (IgE), and a skin prick test. SI phenotypes were 46.9% eosinophilic, 33.3% paucigranulocytic, 15.6% neutrophilic, and 4.2% mixed. No significantly different clinical or functional characteristics were observed between the phenotypes. A positive correlation was observed between SI eosinophilia and both emergency visits in the last 12 months (p = 0.041; r = 0.214) and FeNO values (p = 0.000; r = 0.368). Blood eosinophilia correlated with SI eosinophilia (p = 0.001; r = 0.362) and was the best predictor of bronchial eosinophilia, followed by FeNO, and total blood IgE (area under the receiver operating characteristic curve (AUC-ROC) 72%, 65%, and 53%, respectively), although precision was only fair. In consultations for severe asthma, the most frequent phenotype was eosinophilic. Peripheral blood eosinophilia is a reliable marker for discriminating between different bronchial inflammatory phenotypes, is useful in enabling doctors to select a suitable biologic treatment and so prevent asthma exacerbation, and is a better predictor of bronchial eosinophilia than FeNO and IgE values

Visiones de la educación financiera: Análisis y perspectivas

"Visiones de la educación financiera: análisis y perspectivas es una obra que enmarca la importancia de la educación financiera en la sociedad en el contexto actual. Las decisiones que en este tema realiza un individuo pueden impactar positiva o negativamente su estabilidad económica por un periodo indeterminado, es aquí cuando la educación financiera actúa como una herramienta trascendental en su bienestar personal. Además de tener la función de armadura ante las batallas que se libran en los mercados —como la crisis financiera de 2008— funge como dinamizador de las economías al potenciar los proyectos de inversión con el aumento del emprendedurismo, impactando así en las variables macroeconómicas. Esta área del conocimiento ha adquirido importancia y popularidad a nivel internacional a raíz de las crisis económicas de los últimos años, sin embargo, aún existen, entre otras, brechas sociodemográficas, culturales, económicas, que no permiten el acceso a estas enseñanzas, excluyendo parte de la población del proceso del bienestar económico. Para ejemplificar esta desigualdad, en los capítulos se plasma un panorama internacional de la educación financiera, considerando las implicaciones y retos que han tenido las estrategias nacionales de educación financiera a nivel mundial"