カンゴショク ノ ダイガクイン シンガク ニ カンスル カンゴカンリシャ ノ ニンシキ : -シガケンナイ ノ カンゴカンリシャ ヲ タイショウ トシテ -

背景 近年, 看護系大学院の増加に伴い社会人大学院生が増加している. しかし, 職場の理解が得られず, キャリアを中断して学業に専念する学生や進学そのものを断念する者も多い. 目的 本学が大学院を開設する場合には, 他大学と同様に社会人が入学生の多くを占めると推測されるため, 看護職の大学院進学に関する看護管理者の認識について調査を行なった. 方法 滋賀県内の病院及び実習関連施設等の管理者144名を対象に質問紙調査を実施した. 結果 70名からの回答 (回収率48.61%) が得られた. 大学院修了看護職に期待する管理者は51.42%, 所属施設に大学院卒看護職が必要とする管理者は38.57%であったが, 両者ともわからないと回答した管理者は42.85%であった. また, 進学制度がある施設は25.71%であった. 結論 本調査対象である看護管理者が大学院修了看護職に期待する内容, 必要とする理由は, 研究や教育, 管理的役割, 看護実践の質的向上など先行研究と同様の結果であったが, 大学院修了看護職にどのように活動してもらうかイメージをもてていない管理者も多いことが明らかになった.Background Recently, the number of the graduate students of nursing who also work for full time jobs has been increasing as many new graduate schools of nursing have been established. However, many of them have been had to give up pursuing either their career or education, due to the lack of the understanding from their work places.Object When establishing a graduate school of nursing in our university, it is expected that many of the students will be working full time as it is seen in many other schools. Thus, we conducted a survey to the administrators of nursing institutions asking about their opinions for their workers to go on to graduate school education.Method Surveyed on 144 administrators of nursing institutions in Shiga prefecture, including the hospitals and institutions where our students train in, through questionnaires.Result 70 cases were collected (response rate: 48.61%). 51.42% have positive opinions forward the workers who have finished the master\u27s course of the field, 38.57% said they need them at their work places, and 42.85% said they do not know. However, only 25.71% of the institutions provided the system of supporting the workers for their further education and their main concern seems to be how the organizations and the workers can make mutual understanding for their career.Conclusion The survey showed that some of the administrators have positive opinions toward the workers who have finished the master\u27s degree course of nursing and that they feel the need for them at their work places as it was shown in previous studies. However, it has also been found that many of them do not have a clear picture of how those workers can be actively participated at their work places

サイケツ ヲ ウケル 1サイ ノ コドモ ト オヤ ヘノ エンジョ ナイヨウ

背景 小児看護領域において, 子どもの権利条約の批准後, プレパレーションの概念が広まった. しかし, 小児専門病院の看護師に比べ, 総合病院の看護師のプレパレーションの認識は低く, プレパレーションの実践の普及がされていない実態がある. さらに, 採血を受ける子どもに関する研究は多いが, 自己の思考により物事をみることができない発達段階である2歳未満の年少の子どもを対象とした研究は少ない. 目的 採血を受ける1歳の子どもとその親への援助内容を明らかにする. 方法 全国の小児外来を標榜する総合病院131施設の外来に勤務する看護師のうち, 子どもの採血に関わる786名を対象に質問紙調査を行い, 自由記述の内容を分析しカテゴリー化した. 結果および考察 282名 (回収率35.8%) から回答が得られた. 看護師のプレパレーションの認知は, 知っている51.1%, 知らない45.0%であり先行研究より認識が高まっていた. しかし, 親の付き添いがないと回答した看護師は66.5%であり, さらに子どもの姿勢は寝かされ, 身体の抑制を受けながら採血を受けていたことが明らかとなった. 自由記述の内容分析では, 1歳の子どもと親への援助内容から看護師は, 子どもの発達段階に応じた援助ができていたが, 親が付き添う採血のケアモデル提示が少ないことが明らかとなった. 結論 看護師が, 1歳の子どもの発達段階に応じた援助を行うために, 子どもの権利およびプレパレーションの概念を学習する機会の提供が必要である. さらに, 親が付き添う採血のケアモデルの提示をする必要があることが示唆された.Background Nurses\u27 awareness of preparation at general hospitals is lower than that of nurses at specialist pediatric clinics, which has impeded the spread of preparation being put into practice throughout Japan. Although many studies have investigated children undergoing blood collection, few have examined young subjects aged less than two years.Objective This study aimed to clarify the state of blood collections conducted on one-year-old patients and support offered to parents.Methods A questionnaire survey targeting 786 outpatient nurses who routinely collected blood from pediatric patients at 131 general hospital facilities nationwide was conducted. Free comments were analyzed and content was categorized.Results/Discussion Answers were received from 282 nurses (recovery rate: 35.8%). It was found that nurses\u27 awareness of preparation had increased from that reported in previous studies to 51.1%. However, 66.5% of nurses reported that parents did not accompany children during blood collection. Analysis of free comments revealed that although nurses were offering parents support in accordance with children\u27s developmental stage, few care models incorporating parental attendance during blood collection had been presented.Conclusions Opportunities to study the concepts of child rights and preparation need to be provided so that nurses can give support in accordance with the developmental stage of one-year-old children undergoing blood collection. Results also suggested that a care model incorporating parental attendance during blood collection needs to be presented

カゾク ガ ツキソッタ バアイ ノ ヨウジ ノ サイケツ ニ タイスル タイショ コウドウ ノ カンサツ ブンセキ

背景 1994年に児童の権利に関する条約をわが国が批准してから, 小児看護領域では子どもの権利の保障としてプレパレーションの概念が広まった. 特に認知能力や言語的表現力が未熟な幼児に対して, 身体的苦痛が伴う検査や処置では子どもの理解力に応じたプレパレーションの実施が重要であることが明らかにされている. しかし検査や処置の場面構成は医療者が主体であるため, 採血場面に親の付き添いを除外する施設が多い. そのため親から分離された幼児は, 不安の増大により処置室への入室も困難な状態を引き起こす. 親が採血に付き添う場合に, 子どもがどのような反応や行動をとるかは明らかにされていない. 目的 家族が付き添う幼児後期の子どもの採血場面をビデオに録画し, 子どもと家族の相互の関係性から対処行動を明らかにする. 方法 小児外来で家族が付き添って採血を受ける幼児後期の子どもが, 採血を受けて退室するまでの行動をビデオに録画し, 採血終了後に家族へ半構成的面接を行った. 結果 採血前は【緊張の高まり】【誘導を受け入れる】【抵抗する】【自分なりの方法で心の準備をする】の4カテゴリーと8サブカテゴリー, 採血中は【誘導を受け入れる】【自分なりの方法で取り組む】【苦痛を表現する】【緊張をとく】の4カテゴリーと8サブカテゴリー, 採血後は【終了を行動する】【緊張がとける】【満足感を得る】の3カテゴリーと5サブカテゴリーが抽出された. 結論 採血場面に家族が付き添った幼児後期の子どもは, 家族が寄り添うことで安心を得ることができ, 調整能力を発揮し, 子どもは自分なりの方法で立ち向かうことができる. また採血中は痛みや苦痛をその場で受け止めてもらえる家族の存在により, 子どもは少しずつ緊張をとくことができる. さらに家族からの称賛により子どもは満足を得ることができ, 早期に日常の姿に戻ることができた.Background Japan ratified a treaty about the Child Rights in 1994, a general idea of preparation spread out as security of the rights of children in the child care region. For the infants that cognitive ability and verbal power of expression are immature, it is revealed that enforcement of preparation which accepted the understanding of children is important by testing and the treatment that physical pain is associated with. However, as for the scene constitution of testing and the treatment, there are many institutions excluding the attendant of the parent in the drawing blood scene because a medical person is the main constituent. Therefore the infants isolated from a parent cause a state having difficulty in admission to the dressing room by an increase of the anxiety. When a parent goes with drawing blood, it is uncertain what kind of response and behavior children take. Also, it is uncertain what kind of response and behavior children take when a parent goes with drawing blood.Purpose We determine coping behavior from the mutual relations of children and the family by shooting the drawing blood scene of the infants whom a family attends with a video camera.Methods We recorded behavior before undergoing drawing blood, and being discharged from the infants who underwent drawing blood with a family in pediatric outpatient department on a video .And had an interview to a family

カンゴ ガクブ ガクセイ ニ オケル ドウニュウ キョウイク ノヒョウカ : A ダイガク ニ オケル チョウサ ケッカ ノ ケントウ

背景 近年, 少子化の影響を受け大学への進学希望者と入学定員数がほぼ同数となる時代が到来した. このような状況の中, 大学生の学習意欲や学力の低下が指摘されており, 学習意欲の向上および適切な学習スキルを身につけるために導入教育を取り入れている大学が多い. 大学生に対する導入教育の必要性が認識され実施されているが, 具体的な導入教育プログラムの基準や評価方式が未だ定まっていない現状があり, 共通教材の必要性も指摘されている. 目的 本稿は看護学部学生を対象に, コミュニケーション能力の向上や日常生活スキルの習得を目指した導入教育の効果を調査によって検討することを目的とした. 方法 対象は看護学部1年生全員 (71名) である. 導入教育の効果は, 「親和性」 「リーダーシップ」 「計画性」 「感受性」 「情報要約力」 「自尊心」 「前向きな思考」 「対人マナー」 の8因子からなる日常生活スキル尺度 (大学生版) と自由記載式の感想用紙を使用し評価した. 倫理的配慮として, 対象には研究への参加を拒否しても不利益を被ることは一切ないこと, 研究への参加は自由意思によって決定してよいことを伝えた. 結果 日常生活スキル尺度 (大学生版) は, 導入教育の開始前と終了後で全ての因子において有意差が認められなかった. しかし, 導入教育の終了後に調査した学生の感想を共通内容ごとに分類し研究者間で検討した結果, 『コミュニケーションの成立度』 『学習スキル向上』 『カリキュラム上の課題』 の3つの大きな項目にわけられた. また, 「リーダーシップ」 の得点が低い傾向にあることが明らかとなり, 今後の導入教育に加え授業や臨地実習の中でリーダーシップ能力の向上を目指した教育や指導を取り入れることが必要とされた. 結論 今回の導入教育では有意差が認められなかった. しかし, 学生の感想にはコミュニケーションの充実や学習への積極的な姿勢についての記載がみられた. また, リーダーシップ能力の向上を目指す教育が必要とされた.Objective The purpose of this research is to investigate the effects of the introductory education on improvement in communications skills, and acquisition of life skills for the nursing students. Methods Subjects were 71 first-year nursing students. The introductory education was evaluated by using an eight-point life skills scale (compatibility, leadership, planning ability, sensitivity, ability to grasp information, self-esteem, proactive thinking, and manners (and a written comment of their candid impressions.Results/Discussion The differences in life skills categories between before and after introductory educational program are not significant. However, nursing students pointed out the improvement in communications skills, and tackling study positively after introductory education.Conclusions In addition to introductory education, it is necessary to take in the education and instruction which aimed at improvement in leadership capability in a lesson or training based on this research

ヨウジ ゼンキ ノ コドモ ガ ウケル サイケツ ニ ドウセキ スル ハハオヤ ノ ストレス

背景 近年,小児看護領域において急速にプレパレーションという概念が普及してきた.医療処置を受ける子どもにプレパレーションを提供し,その効果を最大に引き出すためには,子どもが最も信頼している母親の存在が重要である.しかし,我が国では,母親が同席し泣き叫ぶ子どもをみることで不安が増大する,また子どもは母親が助けてくれないことによって不審感をもつなどを理由に,同席を推奨する施設は少ない.目的 幼児前期の子どもの採血に同席した母親27名を対象に,唾液中アミラーゼ(AMY値),STAI(状態不安得点)の測定及び母親へのインタビューを行い,子どもが受ける採血に同席する母親のストレスを明らかにすることを本研究の目的とした.結果及び考察 AMY値と状態不安得点は採血前から10分後に有意に低下したが,採血前の状態不安得点は標準レベルであった.また,母親は採血に同席することについて【一緒が安心】と感じていた.子どもが不安や恐怖で泣くことがあっても,子どもの年齢や過去の経験から予測可能な子どもの反応であり,心の準備ができていたことから【泣くことの受容】に繋がったと考えられる.結論 子どもが受ける採血に同席した母親のAMY値と状態得点からは,これまで医療者の間で信じられてきた同席による母親の不安の増大は否定された.しかしながら,母親は採血時の姿勢について【抱っこの難しさ】も感じているため,単に同席を勧めるだけでなく,安全性の高い固定法や幼児期前期に有効なディストラクションを具体的に示し,母親が自信をもって採血に臨めるよう支援することが重要である.Background Mothers are the persons who are often the most trusted individual by their children and their presence is important when preparing children for medical treatment that can be invasive,painful or generally frightening.This concept is often referred to as "preparation" and is at the heart of caring for the parent and child; as both go through the procedure,one as the patient the other as comforter and safe trusted presence for the child.In Japan,however,few hospitals agree with the concept of preparation that believing mothers may become increasingly anxious as they see their children crying and children may mistrust their mothers for failing to help.This paper seeks to examine stress levels of mothers who are participating in a preparation procedure of drawing blood. Method 27 mothers of children aged 1-3 years who were present when blood samples were taken from their children,agreed to participate in the research project.Informed consent was given for this research by the participants A sample of saliva was taken pre and post procedure and examined for salivary amylase(AMY) levels which are stress indicators.An increase would indicate higher stress and a decrease would indicate lower stress.A State-Trait Anxiety Interview (STAI)was also performed per and post procedure a high score would indicate high anxiety.A low score would indicate low score. Findings Salivary AMY levels and STAI scores decreased significantly 10 min after the blood sampling compared with before,STAI scores before blood sampling were normal,and mothers also felt reassured if they were present while the blood was being drawn. Discussion Mothers felt reassured when they were present while the blood was being drawn.Even if children cried due to anxiety or fear,mothers considered this reaction predictable because of the child\u27s age and their own experience; because the mothers were prepared for it as a result,they were able to tolerate the crying remaining calm and giving reassurance to the child.These findings go against the widespread belief among medical professionals that mothers become more anxious if they are present during treatment.However,mothers also found it difficult to hold their children during the blood drawing,so in addition to recommending that they be present,physicians must assist mothers in facing blood sampling with confidence,by teaching them how to hold the child still in a safe manner and showing them effective ways of distracting infants

ハハオヤ ガ ツキソッタ バアイ ノ ヨウジ ゼンキ ノ コドモ ノ サイケツ ニ タイスル タイショ コウドウ ノ ブンセキ

背景 子どもの権利条約において親からの分離の禁止"が謳われているが,子どもの採血場面では親が付き添う施設は少ない現状である.採血場面に親が付き添い親の助けを受けた子どもは,安心を得ることができ,親の支援を受けながら自分なりの方法で採血に立ち向かうことができる.しかし,これらはほとんどが幼児後期の子どもが対象であり,親の存在の意義が大きい幼児前期の子どもを対象とした研究は少ない.目的 幼児前期の子どもの採血場面に,母親が付き添った場合の子どもの対処行動を明らかにすることを目的とする.方法 幼児前期の子どもに,母親が付き添った場合の行動をビデオ撮影し,採血終了後,母親へ半構成的面接を行った.結果 採血前は【緊張を高める】,【周囲を確認する】,【抵抗する】,【誘導に従う】,【安心を求める】,【覚悟する】の6カテゴリーと10サブカテゴリー,採血中は【緊張の持続】,【苦痛を表現する】,【誘導に従う】,【終了を予測する】,【安心を求める】,【進行を確認する】の6カテゴリーと11サブカテゴリー,採血後は【終了を確認する】,【緊張がとける】,【満足感を得る】の3カテゴリーと7サブカテゴリーが抽出された.結論 母親が付き添った場合の幼児前期の子どもの対処行動は,採血の経過をイメージすることができないため,母親が主体的に身体的接触を持ち,具体的な対処行動を示すことで見通しを得ることができる.また母親からの賞賛は,子どもの採血に対する緊張感を早期に解くことができる.Background In the "Convention on the Rights of the Child," it is prohibited to separate the child from his/her parent,but the reality is that there are few facilities where the parent is in attendance when a child\u27s blood is being sampled.Children whose parents are in attendance and who receive support from their parent are able to feel secure and endure the blood sampling in their own way.However,this usually applies to children in late infancy, and there are few studies regarding early infancy where the parent\u27s presence is of great significance. Objective The objective was to clarify the coping behavior of children in early infancy when the mother was in attendance during blood sampling. Methods We recorded video footage of children in early infancy whose mothers were in attendance during blood sampling and then held semi-structured interviews with the mothers. Results/Discussion Before blood sampling,6 categories including [increase in tension],[checking surroundings],[resisting],[following instructions],[desiring security],[being prepared] in addition to 10 subcategories were extracted.During blood sampling,6 categories including [continued tension],[expressing pain],[following instructions],[anticipating completion],[desiring comfort],[checking progress] in addition to 11 subcategories were extracted.After blood sampling 3 categories including [verifying completion],[relief of tension],[feeling satisfied] in addition to 7 subcategories were extracted. Conclusions In the coping behavior of children in early infancy whose mother is in attendance,the mother can proactively maintain physical contact and offer the child an outlook by demonstrating specific coping behavior because the child cannot picture the blood sample process.Further,praise from the mother can relieve the child\u27s tension at an early stage

シンセツ カンゴ ガクブ ニ オケル カンゴ ジッセン ノウリョク イクセイ ノ タメ ノ カンゴ ギジュツ コウモク ノ ケントウ

背景 高齢化社会や医療の高度化の到来から, 看護学生の看護実践能力の強化の必要性が重要課題となっている. 目的 新設看護学部において看護実践能力が高い学生を育成するために必要と考えられる看護技術項目を明らかにすることを目的とした. 方法 各看護学領域代表者で技術項目検討委員会をもち, 本学部の教育理念に従って, 既存文献を参考にしながら, 項目を追加修正し, 各看護学領域が講義・演習・実習のどこで学習するかを確認した. 結果 学生の看護実践能力を育成する為の看護技術項目は19項目の大項目, 131の中項目, 160の小項目と整理し, 看護技術項目のシートを作成した. 結論 作成したシートは, 各看護学領域で学習する内容を講義の教材として活用し, 学生・教員・実習の指導者の3者間で, 個々の学生の看護技術の習得に有効であると考える. またそれは, 学生の看護実践能力の強化へと期待できる.Background With the aging of society and the advances in medical care technologies, it is increasingly important and necessary for nursing students to be able to use their nursing knowledge and skills in a practical setting. Educational institutions are therefore urged to provide the students with such training.Purpose The purpose of this paper is to clarify what skills are actually necessary and useful for students to become effective in their practice as nurses, and what training should be given at the new nursing department in order to enhance the practical nursing skills of students.Methods First, scholars and representatives of nursing-related fields formed a committee where skills required for achieving the purpose stated above were redefined in accordance with the university\u27s educational objectives. In revising the existing skills items, published information was also used as a reference. How each of the skills is learned, either in lectures, classroom training, or practical training, was confirmed by the committee.Results The nursing skills identified by the committee were classified into 19 skills of major importance, 131 skills of medium importance and 160 skills of less importance. The committee summarized them as a list of nursing skills.Conclusion The list can be used as teaching materials in the class, and can be used not only by teachers and advisors in the training but also by students. Students would refer to the list when learning nursing skills. Such use of the list may reinforce students\u27 ability to apply the obtained skills in their nursing performance