Impact of inter-pregnancy interval on long-term endo-metabolic health of the offspring

Background: Inter-pregnancy interval (IPI), defined as the time interval between a live birth and estimated conception time of a subsequent pregnancy, has an established effect on perinatal outcome. The long-term impact of IPI on offspring is unknown. This study aimed to examine the effect of short and long IPIs on long-term endo-metabolic health of offspring.Subjects and Method: This population-based cohort study included singleton live births in parturient with at least one previous birth. Singleton deliveries between the years 1991-2014 in a regional tertiary medical center were included. Offspring were followed until 18 years of age for endo-metabolic related hospitalizations. Survival curves were used to compare cumulative incidence of endo-metabolic morbidity, and Cox proportional hazards models to control for confounders.Results: During the study period 144,397 deliveries met the inclusion criteria. Offspring following long IPIs exhibited higher rates of endo-metabolic related hospitalizations. Survival curve demonstrated a significantly higher cumulative incidence of endo-metabolic morbidity in the long IPI group (p<0.001). The Cox model demonstrated long IPI to significantly increase the risk for endo-metabolic related hospitalizations during childhood (aHR= 1.34, 95%CI= 1.06 to 1.70; p=0.015).Conclusion: Long IPI appears to have an independent impact on long-term endo-metabolic health of the offspring.Keywords: pregnancy interval, offspring, endocrine health, metabolic morbidity, obesityCorrespondence: Liron Seidman. The Goldman Medical School at the Faculty of Health Sciences, Ben-Gurion University of the Negev. Ben-Gurion University Medical School, Soroka University Medical Center, 151 IzakRager Ave, Be’er-Sheva 84101, Israel. Email: [email protected]. Mobile: +972-524215808Journal of Maternal and Child Health (2020, 5(3): 321-330https://doi.org/10.26911/thejmch.2020.05.03.1

Новые подходы к разработке статистических форм в цикле обслуживания читателей

The Siberian Federal University Scientific Library is characterized as one of the key players in the university’s education and research support. Approaches toward IRBIS-based design of statistical forms are examined. The method enables to take due account of remote users data and the features of the Siberian Federal University Scientific Library’s hybrid collection. Several key statistical indicators to characterize Library’s performance within the user services cycle are discussed. The set of statistical factors used by the University administration and librarians to analyze the Library’s performance are revealed. The authors conclude that the statistical indicators have to be improved to reflect changes in the collection structure, new promising sources and new user needs and demands which will also contribute to developing new approaches in library and information services. They emphasize that the library statistical data are of valuable source for the sphere of culture as a whole, as it enables to compare organizations’ performance, to reveal newest trends, and to measure their potentiality.Охарактеризована деятельность Научной библиотеки Сибирского федерального университета (СФУ) как одного из ключевых звеньев в информационном обеспечении не только процесса образования, но и научных исследований вуза. Представлены подходы к созданию на базе Системы автоматизации библиотек ИРБИС новых статистических форм, учитывающих данные об удалённых пользователях и особенности гибридного фонда Научной библиотеки СФУ. Рассмотрены некоторые базовые статистические показатели, характеризующие деятельность библиотеки в цикле обслуживания читателей. Выявлен набор статистических показателей, на основе которых руководители университета и сотрудники библиотеки получают возможность проводить сравнительный анализ итогов библиотечной деятельности. Сделан вывод о том, что совершенствование статистических показателей вузовских библиотек, учитывающих изменения в структуре фондов, появление новых перспективных источников информации и новых запросов и потребностей пользователей, способствует своевременной выработке новых оптимальных подходов к организации современного библиотечно-информационного обслуживания. Подчёркнуто, что библиотечная статистика важна не только для библиотечного дела, но и для всей сферы культуры, так как позволяет сравнивать развитие учреждений этой сферы, выявлять новые тенденции, оценивать их перспективы

Who Is at Risk for Preeclampsia? Risk Factors for Developing Initial Preeclampsia in a Subsequent Pregnancy

Background: The incidence of preeclampsia, which may cause significant maternal and perinatal morbidity, has risen in recent years, therefore it is critical to identify women at risk for preeclampsia. We aimed to identify risk factors in the first pregnancy (not complicated by preeclampsia) for preeclampsia in the subsequent pregnancy. Methods: A retrospective population-based nested case-control study was conducted, including all women with first (P1) and second (P2) singleton consecutive deliveries. Women who had experienced preeclampsia in their first pregnancy were excluded. Cases were defined as women with preeclampsia in their second pregnancy, and were compared to the controls, defined as women without this diagnosis in second pregnancy. Characteristics and complications of the first pregnancy were compared between cases and controls, and multivariable regression models were used to study the association between pregnancy complications (in the first pregnancy) and preeclampsia (in the subsequent pregnancy), while adjusting for confounders. Results: A total of 40,673 women were included in the study, 1.5% of second pregnancies were diagnosed with preeclampsia (n = 627, i.e., Cases). Cases, as compared to controls were older in their 1st pregnancy, with longer inter-pregnancy interval, and were more likely to have the following complications in their first pregnancy: preterm delivery (15.0% vs. 7.7%), low birthweight (17.9% vs. 10.3%), perinatal mortality (3.2% vs. 1.1%), and gestational diabetes (7.0% vs. 2.7%). In the multivariable model, adjusted for maternal age, obesity and inter-pregnancy interval, either one of these first pregnancy complications were independently associated with an increased risk for preeclampsia (adjusted OR for either of first pregnancy complication =1.73; 95% CI 1.37&ndash;2.14, &lt;0.001), and the risk was greater for each additional complication (adjusted OR for &ge;2 risk factors =3.54; 95% CI 2.28&ndash;5.52, p &lt; 0.001). Conclusions: Complications in first pregnancy, including preterm delivery, perinatal mortality and gestational diabetes, are risk factors for primary preeclampsia in second pregnancy. First pregnancy may serve as a window of opportunity to identify women at risk for future preeclampsia and other morbidities later in life

Хірургічне лікування повних разривів ротаторной манжети плеча

The work analyses results of the efficacy of the surgical treatment for ruptures of the shoulder rotator cuff. One hundred and twenty-six patients, who had ruptures of the rotator cuff, were operated on with help of the open, half-open and arthroscopic methods. The authors developed an algorithm for the surgical treatment in the above conditions. The clinical results were analysed by the activity of elevation, absence of pain in the shoulder region, and Constant score. Excellent results following the surgical treatment were obtained in 61 patients (55.4 %), good ones in 37 (33.6 %), and satisfactory ones in 12 (10.9 %). The results of the surgical treatment are comparable with those published by other authors.В работе проанализированы результаты эффективности хирургического лечения разрывов ротаторной манжеты плеча. Было прооперировано 126 пациентов с разрывами ротаторной манжеты с использованием открытого, полуоткрытого и артроскопического методов. Авторами разработан алгоритм хирургического лечения в данных условиях. Клинические результаты анализировали по активности элевации, отсутствию боли в области плеча и по шкале Constant. У 61 (55,4%) пациента было получено отличные результаты, у 37 (33,6%) — хорошие результаты, у 12 (10,9%) пациентов были удовлетворительные результаты после хирургического лечения. Результаты хирургического лечения сопоставимы с результатами представленными другими авторами.В роботі проаналізовано результати ефективності хірургічного лікування розривів ротаторної манжети плеча. Було прооперовано 126 пацієнтів з розривами ротаторної манжети з використанням відкритого, напіввідкритого та артроскопичного методів. Авторами розроблений алгоритм хірургічного лікування в даних умовах. Клінічні результати аналізували за активністю елевації, відсутністю болю в області плеча та за шкалою Constant. У 61 (55,4%) пацієнта було отримано відмінні результати, у 37 (33,6%) — хороші результати, у 12 (10,9%) пацієнтів були задовільні результати після хірургічного лікування. Результати хірургічного лікування співвідносяться з результатами наданими іншими авторами

Гістологічна характеристика деструктивних змін плечового суглоба на моделі артрозу

Late treatment of shoulder joint arthrosis and insufficient assessment of pathogenetic components in the appearance and progression of pathological changes in the cartilage leadto the rapid progression of the disease. Traumatic damage of the joint capsule-ligamentous apparatus and impaired mobility are considered one of the main factors for the developmentof this pathology. But the disturbance of the shoulder joint biomechanicsas a factor in the development of arthrosis remains not fully understood. Objective: to study the dynamics of structural changes in the articular surface of the humerus head in the guinea pigs model, when we reproduced the disturbance of biomechanics and the formation of shoulder joint contracture. Methods: the experiments were carried out on guinea pigsweighing 380–420 g, 5 months old. Reproduced model of surgical limitation of joint mobility, which caused the formation of contracture. Histology and scanning electron microscopy examined the condition of the articular cartilage and subchondral bone after 30, 60 and 90 days after modeling. Results: 30 days after surgery in the articular cartilage, degenerative changes were detected, which progressed with the formation of a joint contracture by the 90th day of observation. Destructive changes in articular cartilage after 60 days were manifested by the destruction of its superficial zone, disturbances in the structure of the matrix and chondrocytes, which led to sclerosis of the subchondral layer after 60 and 90 days. The obtained data confirmed the hypothesis that impaired biomechanics and abnormalloads are an independent factor in the development of arthrosis of the shoulder joint. The most critical period was from 30 up to 60 days. Conclusions: the first 30 days after the disturbance of the biomechanics of the shoulder joint can be considered as a therapeutic window for the medical and functional correction of the pathological process. Несвоевременное лечение артроза плечевого сустава и недостаточная оценка патогенетических составляющих в появлении и прогрессировании патологических изменений хряща приводят к быстрому прогрессированию заболевания. Травматическое повреждение капсульно-связочного аппарата сустава и нарушение подвижности считают одним из основных факторов развития этой патологии. Однако значение нарушения биомеханики плечевого сустава как фактора развития артроза остается до конца не изученным. Цель: исследовать в динамике особенности структурных изменений суставной поверхности головки и впадины в условиях воспроизведения на морских свинках модели нарушения биомеханики и формирования контрактуры плечевого сустава. Методы: эксперименты проведены на морских свинках весом 380–420 г, возраст 5 мес. Воспроизводили модель хирургического ограничения подвижности сустава, что вызывало формирование контрактуры. Методами гистологии и сканирующей электронной микроскопии исследовали со­стояние суставного хряща и субхондральной кости через 30, 60 и 90 сут после моделирования. Результаты: через 30 сут после хирургического вмешательства в суставном хряще выявлены дегенеративные изменения, которые прогрессировали с формированием контрактуры сустава к 90-м суткам наблюдения. Деструктивные изменения в суставном хряще через 60 сут проявлялись разрушением его поверхностной зоны, нарушениями в структуре матрикса и хондроцитов, что приводило к склерозу субхондральной кости через 60 и 90 сут. Полученные данные подтвердили гипотезу о том, что нарушенная биомеханика и аномальные нагрузки являются самостоятельным фактором развития артроза плечевого сустава. Наиболее критичным оказался период от 30 до 60 сут. Выводы: первые 30 сут после нарушения биомеханики плачевого сустава можно рассматривать в качестве терапевтического окна для медикаментозной и функциональной коррекции патологического процесса.Несвоєчасне лікування артрозу плечового суглоба та недостатня оцінка патогенетичних складових у виникненні та прогресуванні патологічних змін хряща призводять до швидкого розвитку захворювання. Травматичне ушкодження капсульно-зв’язкового апарата суглоба та порушення рухомості вважають одним із головних чинників розвитку цієї патології. Проте значення порушення біомеханіки плечового суглоба як фактора розвитку артрозу залишається до кінця не вивченим. Мета: дослідити в динаміці особливості структурних змін суглобової поверхні головки та западини за умов відтворення на морських свинках моделі порушення біомеханіки та формування контрактури плечового суглоба. Методи: дослідження проведені на морських свинках вагою 380–420 г, віком 5 міс. Відтворювали модель хірургічного обмеження рухомості суглоба, що призводило до формування контрактури. Методами гістології та сканувальної електронної мікроскопії досліджено стан суглобового хряща та субхондральної кістки через 30, 60 і 90 діб після моделювання. Результати: через 30 діб після хірургічного втручання в суглобовому хрящі виявлено дегенеративні зміни, які прогресували з формуванням контрактури суглоба до 90-ї доби спостереження. Деструктивні зміни в суглобовому хрящі через 60 діб проявилися руйнуванням його поверхневої зони, порушеннями структури матриксу та хондроцитів, що призводило до склерозу субхондральної кістки через 60 і 90 діб. Отримані результати підтвердили гіпотезу про те, що порушена біомеханіка й аномальні навантаження є самостійним чинником розвитку артрозу плечового суглоба. Найкритичнішим є термін від 30 до 60 діб. Висновки: перші 30 діб після порушення біомеханіки плечового суглоба можна розглядати як терапевтичне вікно для медикаментозної та функціональної корекції патологічного процесу

Прогнозування результатів лікування хворих з передньомедіальною нестабільністю колінного суглоба

Results of surgical treatment of 62 patients with a recurrence of anteromedial knee joint instability and the primary anterior cruciate ligament tear are presented. The patients were divided into three groups according to the compensation degree of their anteromedial knee joint instability. The results were evaluated with help of IKDС 2000 form and Tegner Lysholm knee scoring scale before surgery, 3 and 6 months after surgical treatment.  It is shown that the initial degree of knee joint instability compensation influenced the treatment result. The best results of the treatment were received in patients with a compensated knee joint instability, worse ones being in a decompensated form.Приведены результаты оперативного лечения 62 больных с рецидивом переднемедиальной нестабильности коленного сустава и при первичном повреждении передней крестовидной связки. Больных разделили на три группы в зависимости от степени компенсации переднемедиальной нестабильности коленного сустава. Оценку результатов проводили по шкале IKDС (2000) и шкале активности Тegner до операции, через 3 и 6 мес после хирургического лечения. Показано, что начальный уровень компенсации нестабильности коленного сустава влияет на исход лечения. Наилучшие результаты получены у больных с компенсированной формой нестабильности коленного сустава, худшие — при декомпенсированной форме.Наведено результати оперативного лікування 62 хворих з рецидивом передньомедіальної нестабільності колінного суглоба і за умов первинного ушкодження передньої хрестоподібної зв’язки. Хворих було розподілено на три групи залежно від ступеня компенсації передньомедіальної нестабільності колінного суглоба. Оцінку результатів проводили за шкалою IKDС (2000) та шкалою активності Тegner до операції, через 3 і 6 міс після хірургічного лікування. З’ясовано, що початковий рівень компенсації нестабільності колінного суглоба впливає на результат лікування. Найкращі результати отримано у хворих з компенсованою формою нестабільності колінного суглоба, найгірші — у разі декомпенсованої форми

Risk factors for hospitalization at the pediatric intensive care unit among infants and children younger than 5 years of age diagnosed with infectious diseases

Background: Children hospitalized with infectious diseases may develop severe, life-threatening conditions, often requiring admission to pediatric intensive care unit (PICU). The objectives of this study were to identify independent risk factors for PICU hospitalization with an infectious disease in children <5 years of age. Methods: In southern Israel, two populations live side by side: the middle–high income Jewish population and the low-income Bedouin population, both receiving equal and free medical care at the only tertiary medical center in the area. The study population included all children born in southern Israel and hospitalized at PICU with an infectious disease during 1991–2012. Risk factors for PICU hospitalizations were retrospectively studied by Kaplan–Meier and Cox proportional hazard survival analyses. Results: 9951 Jewish children and 18,002 Bedouin children were enrolled; overall, 1135 episodes of PICU hospitalizations with an infectious disease were recorded (879, 77.4% Bedouin and 256, 22.6% Jewish patients). Bedouin children had a higher risk for PICU hospitalization with an infectious disease compared with Jewish children (adjusted Hazard Ratio [adj. HR] 1.7, 95% CI 1.5–2.0); maternal multiparity and low-birth weight (<2500 g) were additional risk factors for PICU hospitalization with an infectious disease compared to firstborns (adj. HR = 1.2, 95% CI 1.0–1.5) or to children with a birth weight ≥2500 g (adj. HR = 1.5, 95% 1.2–1.9). Older age was a protective factor for PICU hospitalization (adj. HR = 0.98, 95% CI 0.97–0.99). Children hospitalized with a central nervous system infection had the highest risk of PICU hospitalization (adj. HR 6.8, 95% CI 5.5–8.4), followed by those with urinary tract infections (UTI, adj. HR 3.1, 95% CI 2.5–3.8) and those with lower respiratory tract infections (LRTI, adj. HR 2.9, 95% CI 2.4–3.4). Conclusion: Bedouin ethnicity, low birth weight, maternal multiparity and younger age were significant risk factors for PICU hospitalizations with an infectious disease. Among the infectious diseases analyzed, CNS infection had the highest risk for PICU hospitalization, followed by UTI and LRTI

Willingness to pay for an mRNA-based anti-cancer treatment: results from a contingent valuation study in Israel

Abstract Background mRNA technology is currently being investigated for a range of oncology indications. We assessed the willingness to pay (WTP) of the general population in Israel for a hypothetical novel mRNA-based treatment for oncology indications. Methods We used a contingent valuation methodology to elicit WTP using a web-based questionnaire. A sample of adult participants were presented with a hypothetical scenario in which an mRNA-based intervention increased the likelihood of a cure for various cancer types from 20% to 40% (half of the sample), or 60% (the other half of the sample). Results 531 respondents completed the questionnaire. The mean, median and mode WTP for the proposed hypothetical treatment in both scenarios were ILS65,000 (± ILS114,000), ILS20,000 and ILS50,000, respectively (1USD = 3.4ILS). The WTP was skewed towards zero, and 9.6% of the respondents were not willing to pay any amount. WTP higher amounts was significantly associated with higher income (p < 0.01), self-reported good health (p < 0.05), supplementary health insurance (p < 0.05), Jews compared to other populations (p < 0.01), interest in technology (p < 0.001) and a tendency to adopt medical innovations (p < 0.001). No statistical difference between the 40% vs. the 60% potential cure scenarios was found. Logistic and OLS regressions indicated that age, religion, income, and interest in adopting medical innovations were the best predictors of respondents' WTP. Conclusion Despite the scientific breakthroughs in oncology treatment over the last few decades, many types of cancer are still incurable. Given the expected development of innovative mRNA-based treatments for cancer, these results should inform policymakers, the pharmaceutical industry and other stakeholders on the future coverage and reimbursement of these technologies incorporating patients’ and societal views. To date, WTP considerations have not been given much weight in prioritization of drug reimbursement processes, neither in Israel nor in other countries. As a pioneer in adoption of the mRNA technology, Israel can also lead the incorporation of WTP considerations in this field