2 research outputs found

    Analiza jako艣ci kolonoskopii w Og贸lnopolskim Programie Bada艅 Przesiewowych dla Wczesnego Wykrywania Raka Jelita Grubego

    Get PDF
    Wst臋p: Kolonoskopia wykonywana raz na 10 lat staje si臋 preferowan膮 strategi膮 w badaniach przesiewowych raka jelita grubego, co nakazuje szczeg贸ln膮 dba艂o艣膰 o jej jako艣膰. Celem badania by艂a analiza jako艣ci 50 148 kolonoskopii wykonanych w latach 2000-2004 w ramach Og贸lnopolskiego Programu Bada艅 Przesiewowych (PBP) dla Wczesnego Wykrywania Raka Jelita Grubego. Materia艂 i metoda: Analizowano parametry jako艣ci kolonoskopii (osi膮galno艣膰 k膮tnicy, cz臋sto艣膰 wykrywania gruczolak贸w) w kolejnych latach trwania PBP. Liczba o艣rodk贸w bior膮cych udzia艂 w programie zwi臋ksza艂a si臋 stopniowo do 40 w 2004 roku. Dodatkowo, do analizy wybrano jeden z o艣rodk贸w, charakteryzuj膮cy si臋 wysok膮 jako艣ci膮 wykonywanych zabieg贸w (wybrany o艣rodek). Wyniki: Osi膮galno艣膰 k膮tnicy w kolejnych latach poprawia艂a si臋. W ca艂ym programie w 2000 roku wynios艂a 85,4%, a w 2004 roku 93,5%. W wybranym o艣rodku wynios艂a odpowiednio 92,9% i 96,7%, osi膮gaj膮c rekomendowany poziom co najmniej 95%. W ca艂ym programie cz臋sto艣膰 wykrywania gruczolak贸w wynios艂a 14,1% (11,4% u kobiet, 19,2% u m臋偶czyzn). Nie zaobserwowano wzrostu tego parametru w kolejnych latach trwania programu, co mog艂o by膰 spowodowane sukcesywnym w艂膮czaniem nowych o艣rodk贸w. W wybranym o艣rodku cz臋sto艣膰 wykrywania gruczolak贸w wynios艂a 21,1% (17,3% u kobiet i 29,0% u m臋偶czyzn), przewy偶szaj膮c wymogi zawarte w wytycznych (≥ 15% u kobiet i ≥ 25% u m臋偶czyzn). Tu r贸wnie偶 nie zaobserwowano poprawy tego parametru w kolejnych latach. Badania wykonywane bez znieczulenia by艂y bardzo dobrze lub dobrze tolerowane przez 75,1% badanych os贸b w ca艂ym programie i przez 79,1% w wybranym o艣rodku. W odniesieniu do bada艅 w znieczuleniu odsetki te wynosz膮 odpowiednio 81,8% i 97,7%. W wybranym o艣rodku znieczulenia wykonywane by艂y z udzia艂em anestezjologa, podczas gdy w wi臋kszo艣ci pozosta艂ych o艣rodk贸w stosowano g艂贸wnie analgosedacj臋 z u偶yciem prostych lek贸w przeciwb贸lowych i sedatywnych. U os贸b 藕le toleruj膮cych badanie cz臋sto艣膰 wykrywania gruczolak贸w by艂a ni偶sza (11,0% dla ca艂ego programu i 14,1% w wybranym o艣rodku) ni偶 u os贸b z bardzo dobr膮 tolerancj膮 (14,9% w ca艂ym programie i 22,4% w wybranym o艣rodku). Wnioski: Kontrola jako艣ci kolonoskopii stanowi wa偶ny element PBP. Mo偶liwe jest osi膮gni臋cie parametr贸w jako艣ci rekomendowanych w wytycznych 艣wiatowych. Kolonoskopi臋 bez znieczulenia dobrze lub bardzo dobrze toleruje wi臋kszo艣膰 badanych. Badania wykonywane przez endoskopist贸w z dobrymi parametrami jako艣ci s膮 lepiej tolerowane. W trakcie bardzo dobrze tolerowanych bada艅 cz臋艣ciej stwierdza si臋 gruczolaki. Gastroenterologia Kliniczna 2009, tom 1, nr 1, 45-5
    corecore