Pielęgniarstwo na rzecz milenijnych celów rozwoju

Praca recenzowana / Peer-reviewed paperPielęgniarki odgrywają kluczową rolę w realizacji milenijnych celów rozwoju włączając się w wiele zróżnicowanych działań na poziomie zarówno lokalnym, krajowym, jak i międzynarodowym. Są to działania m.in. o charakterze wychowawczo- edukacyjnym, opiekuńczo-terapeutycznym, badawczym, jak i politycznym. Przykładem takich działań jest materiał zawarty w niniejszej monografii, w której znalazły się wyniki dociekań naukowych prezentujące aktywność środowiska pielęgniarskiego na rzecz społeczności pacjentów w zdrowiu i w chorobie oraz na rzecz grupy zawodowej pielęgniarek, zmagającej się z wieloma problemami, których rozwiązanie ma istotny związek z realizacją funkcji zawodowych przedstawicieli tej profesji. Tematyka prac składających się na monografię Pielęgniarstwo na rzecz milenijnych celów rozwoju jest bogata i pokazuje różnorodność zainteresowań badawczych pielęgniarek, co nierozerwalnie wiąże się z wielowymiarowością roli społeczno- zawodowej pielęgniarki – także w kontekście realizacji przyjętych przez ONZ celów

Active aging - the traditional roles that challenge contemporary

StreszczenieStarzenie się to naturalny proces rozwojowy, który stanowi jeden z etapów życia człowieka. Proces starzenia się odgrywa duże znaczenie dla poszczególnych jednostek, których dotyka, jak również jest znaczący w sensie społecznym i ekonomicznym. Jeszcze niedawno, starość postrzegana była jako czas pogarszającego się stanu zdrowia, sprawności fizycznej, odczuwania różnych dolegliwości somatycznych. Patrzono na nią przez pryzmat niedołęstwa, zależności od otoczenia oraz samotności. Przemiany polityczne oraz ekonomiczne, które zaszły przez okres ostatnich dwudziestu lat przyniosły olbrzymie konsekwencje społeczne. Pogłębiło się zróżnicowanie społeczne, będące skutkiem bogacenia się niektórych grup społecznych i ubożenia innych. Pojawiły się, nieznane dotąd zjawiska takie jak bezrobocie, bezdomność czy ubóstwo. Przedstawione poniżej zagadnienia, stanową tylko część zjawiska starzenia się i sytuacji osób starszych. Praca ta ma charakter poznawczy – społeczny punkt widzenia starości oraz badawczy – przedstawiający wypowiedzi konkretnej grupy starszych osób. Przedmiotem mojej pracy była próba zbadania określonego środowiska osób starszych, uczestników zajęć Uniwersytetu Trzeciego Wieku lub Klubu Seniora, pod kątem spędzania przez nich czasu wolnego, rodzaju podejmowanych aktywności, w tym także aktywności społecznej. W rozdziale pierwszym przedstawiona została sytuacja demograficzna, ekonomiczna oraz społeczna osób starszych w Polsce. W części teoretycznej zaprezentowano informacje dotyczące starości jako etapu życia jednostki, wyjaśniono pojęcie starości i procesu starzenia się. Dokonano również opisu osób starszych w społeczeństwie jednostek. Drugi rozdział dotyczy roli aktywności w życiu osób starszych. Omówiono pojęcie aktywności, podstawowe kategorie aktywności seniorów oraz uczestnictwo osób starszych w kulturze i edukacji. Przedstawiono różne stanowiska teoretyczne, koncepcje aktywnego starzenia się. Zaprezentowano sposoby spędzania czasu wolnego przez osoby starsze, wyniki badań oraz dane statystyczne dotyczące wybranych rodzajów aktywności oraz znaczenie aktywności w życiu osób starszych. W rozdziale trzecim zawarto ramy metodologicznych badań przeprowadzonych na potrzeby tej pracy. Opisano przyjęte założenia badawcze, zarysowano główny problem badawczy oraz pytania badawcze. Zaprezentowane zostały narzędzia, przybliżono dobór próby, wskaźniki oraz sposób i przebieg realizacji badań. Ostatni rozdział pracy, zawiera opis dokonanych analiz. Analizie poddano opinie uczestników UTW lub KS o sposobie spędzania przez nich czasu wolnego, przedstawiono czynniki sprzyjające podejmowaniu aktywności oraz bariery z punktu widzenia osób badanych. Zaprezentowano wyniki oraz raport z badania przeprowadzonego na celowo dobranej próbie uczestników UTW i KS. Wskazano również główne wnioski płynące z badań.SummaryAging is a natural process of development, which is one of the stages of human life. The aging process plays very important for individuals who are affected, as well as being significant in terms of social and economic life. Until recently, old age was seen as a time of deteriorating health, fitness, feeling different somatic complaints. They looked at it through the prism of infirmity, depending on the surroundings and solitude.Political and economic transformations that have taken place over the last twenty years have brought enormous social consequences. Deepened social differentiation, resulting from the enrichment of certain social groups and the impoverishment of others. There were, hitherto unknown phenomena such as unemployment, homelessness and poverty.The following issues constitute only a part of aging and the situation of the elderly. This work is a cognitive - a social point of view, old age, and research - statements showing a specific group of seniors. The subject of my study was to investigate the specific environment of the elderly, the participants of the University of the Third Age and the Senior Club, in terms of spending their free time, the type of activity undertaken, including social activity.The first section presents the demographic situation, the economic and social elderly in Poland. In the theoretical part presents information on age as a stage of life of the individual, explains the concept of old age and the aging process. There have been descriptions of elderly individuals in society. The second chapter deals with the role of activity in the lives of the elderly. Discusses the concept of activity, the basic categories of activity and participation of seniors older people in culture and education. The different positions of theoretical concepts of active aging. Presented leisure activities for older people, research and statistics on selected types of activity and the importance of activity in the lives of the elderly. The third chapter contains methodological framework for the study of this work. Assumptions described research, outlined the main research problem and research questions. We presented a tool brought closer sampling, indicators and the manner and progress in the implementation of research. The final chapter work describes the analyzes. Analyzed the participants' opinions of the University of the Third Age or Senior Club about how to spend their free time on the factors conducive to making activity and barriers from the perspective of the respondents. The results and test report for deliberately selected sample of participants in the University of the Third Age and the Senior Club. It also identifies the main conclusions of the study

Nursing care of an unconscious patient with decubitus ulcer in intensive care unit.

Wstęp: Mimo ogromnego postępu w medycynie, występowanie ran przewlekłych, takich jak odleżyny jest nadal problemem, który dotyka wielu chorych, głównie w oddziale intensywnej terapii. Ich pojawienie się jest źródłem stresu, cierpienia, często nawet groźnych dla chorego powikłań. Odleżyny opóźniają powrót do zdrowia, wydłużają czas pobytu pacjenta na oddziale, zwiększają koszt hospitalizacji.Cel pracy: Celem pracy było omówienie problemów zdrowotnych pacjenta nieprzytomnego z raną odleżynową w oddziale intensywnej terapii z uwzględnieniem stosowania opatrunków specjalistycznych.Materiał i metody: Praca miała charakter kazuistyczny, została napisana w oparciu o metodę studium przypadku i metodę badań opartych na dokumentach. W czasie gromadzenia danych wykorzystano następujące techniki badawcze: obserwację, pomiary parametrów życiowych, analizę dokumentacji medycznej.Wyniki: Chory przyjęty na oddział intensywnej terapii był nieprzytomny, niesamodzielny w czynnościach dnia codziennego, narażony na duże ryzyko powstania odleżyn. W dniu przyjęcia na potylicy zlokalizowana była odleżyna – sucha, czarna tkanka martwicza. Ranę tą, pielęgnowano stosując opatrunki hydrożelowe, następnie opatrunki z zawartością srebra. Na piętach widoczne było otarcie naskórka, które pielęgnowano stosując opatrunki z zawartością jodyny powidonowej. Stan biopsychospołeczny pacjenta w czasie pobytu na oddziale intensywnej terapii nie ulegał istotnym zmianom, pojawiła się natomiast odleżyna, zlokalizowana w okolicy szpary pośladkowej i kości krzyżowej. Rana była zainfekowana, z średnią ilością wysięku. Na ranę tą zastosowano opatrunek ze srebrem, w kolejnych dniach założono opatrunek nieprzywierający do rany, impregnowany jodyną powidonową. W dniu wypisu pacjenta z oddziału odleżyny na piętach, szparze pośladkowej i kości krzyżowej zostały wygojone, odleżyna w okolicy potylicy miała postać tkanki ziarninującej.Wnioski: Pielęgnacja pacjenta nieprzytomnego z raną odleżynową w warunkach oddziału intensywnej terapii jest procesem długotrwałym, wymaga rzetelnej wiedzy i umiejętności. Prawidłowe rozpoznanie rany i dobór odpowiedniej metody leczenia gwarantuje skuteczność terapeutyczną.Introduction. Despite the great advances in medicine, the occurrence of chronic wounds such as decubitus ulcers is still a problem that affects many patients, mostly in the intensive care unit. Their appearance is a source of stress, suffering and severe complications for the patient. Bedsores delay recovery, prolong the length of patient stay and increase the cost of hospitalization.Aim. The aim of this study was to discuss the health problems associated with the unconscious patient with decubitus ulcer in the intensive care unit, including the use of specialized wound dressings.Material and methods. This is a casuistic study based on case description method and document-based research. In the process of data collection the following research methods were used: observation, measurement of vital signs, analysis of medical records.Results. The patient admitted to the ICU was unconscious, unable to carry out any self-care and exposed to a high risk of bedsores development. On admission the decubitus ulcer was present on the occiput – dry and black necrotic tissue. The wound was treated with hydrogel dressings, then with silver ones. On the heels the excoriations were present, cured with povidone-iodine dressings. Patient biopsychosocial condition during the hospitalisation in the ICU did not undergo significant changes, but the bedsores located in the region of the intergluteal cleft and the sacral bone have appeared. This wound was infected, with an average amount of exudate. Onto the wound a silver dressing was applied, in the next days a non-adherent povidone-iodine dressing was used. On discharge the patient’s bedsores on the heels, the intergluteal cleft and sacral bone were healed, the occipital decubitus ulcer formed granulation tissue.Conclusions. Nursing care of an unconscious patient with decubitus ulcer in intensive care unit is a long process, which requires solid knowledge and skills. Proper diagnosis of bedsore type and selection of appropriate treatment provides therapeutic efficacy

Perceptions of Clinical Adverse Event Reporting by Nurses and Midwives

The level of safety in healthcare units is mainly characterized by the occurrence of medical adverse events. The aim of the study was to present the experiences of reporting clinical adverse events and the perceptions of nurses working in internal medicine wards, surgical wards and midwives on these issues. The cross-sectional survey was conducted from October 2022 to April 2023. The study used the Author’s Survey Questionnaire and sampling by assessment was applied. The study included nurses working in internal medicine wards and surgical wards as well as midwives at nine hospitals in a large provincial city in Poland, amounting to 745 participants. A one-way analysis of variance ANOVA and a post-hoc test (Fisher’s NIR) were used. The significance level (p) did not exceed 0.05. Nurses working in surgical wards, internal medicine wards and midwives thought that clinical adverse events should be reported, and perceived this as an important and useful activity in ensuring patient safety. The most common adverse events reported by respondents were falls F(2.742) = 52.07; p = 0.001, bedsores F(2.742) = 19.62; p = 0.001, patient disappearances F(2.742) = 3.98; p = 0.019, and hospital-acquired infections F(2.742) = 3.88; p = 0.021. The most frequently selected factors influencing the abandonment of adverse event reporting were excessively complex paperwork, no or little harm to the patient or a fear of the negative consequences. The study suggests that an important way to overcome the barriers to nurses and midwives reporting adverse events would be to create a supportive atmosphere in which they could report errors and the reasons for them honestly and without fear, and to improve the way adverse events are reported at the personal and institutional levels