6 research outputs found
Renin- és aldoszteronvizsgálat hypertoniás betegekben
Absztrakt
Bevezetés: A primer aldosteronismus diagnosztikája
bizonytalanságokkal terhelt; legújabban az is felvetődött, hogy a szűrésként
alkalmazott aldoszteron/renin hányados érzékenysége – a szuppressziós
aldoszteron alapján – valójában alacsony. Célkitűzés: A szerzők
elsődleges célja az aldoszteron/renin hányados pontosságának vizsgálata volt.
MĂłdszer: A retrospektĂv elemzĂ©sben 309 hypertoniás beteg
vett részt, akiknél a fekvés és járás után mért aldoszteronszint egymástól
függetlenül rendelkezésre állt. Eredmények: Kilencvenkilenc
betegnél volt emelkedett az aldoszteron/renin hányados, akik közül 31-nél a
fekvő testhelyzetben vizsgált aldoszteron is emelkedett volt. Harmincnégy
betegnél a fekvő testhelyzetben vizsgált aldoszteron úgy volt magasabb, hogy az
aldoszteron/renin hányados nem; akik közül azonban csak 3 esetben volt alacsony
a renin, Ă©s Ăgy a primer aldosteronismus nem volt elvethetĹ‘. KĂłros
reninemelkedés 69 betegnél fordult elő, de csak ezek 59%-ánál társult magas
aldoszteronszinttel. Következtetések: Az aldoszteron/renin
hányados érzékenysége magas (91%), ha csak indokolt esetekben alkalmazzák. Orv.
Hetil., 2016, 157(21), 830–835
False-Positive Malignant Diagnosis of Nodule Mimicking Lesions by Computer-Aided Thyroid Nodule Analysis in Clinical Ultrasonography Practice
This study aims to test computer-aided diagnosis (CAD) for thyroid nodules in clinical
ultrasonography (US) practice with a focus towards identifying thyroid entities associated with CAD
system misdiagnoses. Two-hundred patients referred to thyroid US were prospectively enrolled.
An experienced radiologist evaluated the thyroid nodules and saved axial images for further offline
blinded analysis using a commercially available CAD system. To represent clinical practice, not only
true nodules, but mimicking lesions were also included. Fine needle aspiration biopsy (FNAB) was
performed according to present guidelines. US features and thyroid entities significantly associated with
CAD system misdiagnosis were identified along with the diagnostic accuracy of the radiologist and the
CAD system. Diagnostic specificity regarding the radiologist was significantly (p < 0.05) higher than
when compared with the CAD system (88.1% vs. 40.5%) while no significant difference was found in the
sensitivity (88.6% vs. 80%). Focal inhomogeneities and true nodules in thyroiditis, nodules with coarse
calcification and inspissated colloid cystic nodules were significantly (p < 0.05) associated with CAD
system misdiagnosis as false-positives. The commercially available CAD system is promising when used
to exclude thyroid malignancies, however, it currently may not be able to reduce unnecessary FNABs,
mainly due to the false-positive diagnoses of nodule mimicking lesions
A differenciált pajzsmirigyrákban szenvedő betegek gyógyulási esélyei. Egy hazai centrum tapasztalatai = Recovery rate in differentiated thyroid cancer. Experiences of one of the Hungarian clinical centers
Absztrakt:
Bevezetés és célkitűzés: Az elmúlt néhány évtizedben a
differenciált pajzsmirigyrákot (DTC) világszerte jelentősen növekvő incidencia
jellemezte. A betegek kezelésének alapelvei a nemzetközi irányelveknek
megfelelően átalakulóban vannak. Munkánk célja a betegek jelenlegi gyógyulási
esĂ©lyeinek felmĂ©rĂ©se volt. MĂłdszer: RetrospektĂven elemeztĂĽk a
Pécsi Tudományegyetem I. Belgyógyászati Klinikáján 2005. január 1-je és 2016.
május 1-je között kezelt 380, DTC-ben szenvedő beteg adatait. A nő/férfi arány
306/74 volt. A betegek medián Ă©letkora a diagnĂłzis idejĂ©n 46 Ă©v (13–86 Ă©v), mĂg
a medián követési idő 55 hónap (0–144 hónap) volt. A terápiás válasz 337 beteg
esetében volt értékelhető. A statisztikai feldolgozást az SPSS 22.0 verziójában
végeztük. Eredmények: A papillaris (PTC) és a follicularis
(FTC) carcinomák előfordulási aránya (79/21%) alapján a régió továbbra is
mérsékelten jódhiányosnak tekintendő. A PTC-ben szenvedő betegek szignifikánsan
fiatalabbak voltak FTC-ben szenvedő társaiknál, és korábbi tumorstádiumban
kerültek felismerésre. A diagnózis idején PTC-ben 35%-ban nyirokcsomó-, 4%-ban
távoli áttétet találtunk, FTC-ben ez az arány 15% (N1), illetve 14% (M1) volt.
Radiojódkezelésre összesen 542 alkalommal került sor. PTC-ben a követett (n =
264) betegek 59%-a volt tumormentes, 20%-ban bizonytalan választ, 7%-ban
inkomplett biokémiai választ és 14%-ban inkomplett strukturális választ
diagnosztizáltunk, 6 beteg hunyt el. A FTC-ben szenvedő betegek (n = 73) 59%-a
volt tumormentes, 10%-ban bizonytalan választ, 31%-ban residualis betegséget
találtunk, a betegek 10%-át elveszĂtettĂĽk. KövetkeztetĂ©sek:
Ă–sszefoglalva, bár a DTC jĂł prognĂłzisĂş betegsĂ©g, FTC-ben a betegek 31%-a, mĂg
PTC-ben a betegek 14%-a nem volt tumormentessé tehető. A medián 55 hónapos
követési idő alatt a betegségspecifikus halálozás FTC-ben 10%, PTC-ben pedig 2%
volt. Orv Hetil. 2018; 159(22): 878–887.
|
Abstract:
Introduction and aim: The worldwide incidence of differentiated
thyroid cancer (DTC) has markedly increased during the last few decades.
According to the international guidelines, principles of DTC management are in
transformation. The aim of our work was to evaluate patients’ current likelihood
of recovery. Method: Data of 380 patients treated between
1/Jan/2005 and 1/May/2016 at the PTE KK Ist Department of Internal Medicine were
retrospectively analyzed. Female/male ratio was 306/74. Median age at diagnosis
was 46 years (13–86 years), while median follow-up time was 55 months (0–144
months). Response to therapy was evaluable in 337 patients. Statistical analysis
was done using SPSS (version 22.0). Results: Based on the
prevalence of papillary (PTC) and follicular (FTC) carcinomas (79/21%), moderate
iodine deficiency has to be considered in this region. PTC patients were
significantly younger and were diagnosed in earlier tumor stage. The ratio of
lymph node and distant metastases was 35%/4% in PTC and 15%/14% in FTC.
Radioiodine treatment was performed in a total of 542 times. 264 patients with
PTC were followed up. 59% of patients were tumor-free, in 20% uncertain
response, in 7% incomplete biochemical response, in 14% incomplete structural
response were diagnosed and 6 patients died. Patients with FTC (n = 73) were
tumor-free in 59%, uncertain response was found in 10%, incomplete structural
response was diagnosed in 31%, while 10% of the patients died.
Conclusions: In summary, although DTC has a favorable
prognosis, in 31% of FTC patients and in 14% of PTC patients, tumor-free status
was not achieved. During the median 55-month follow-up period, the
disease-specific mortality was 10% in FTC and 2% in PTC. Orv Hetil. 2018;
159(22): 878–887
The impact of post-radioiodine therapy SPECT/CT on early risk stratification in differentiated thyroid cancer: a bi-institutional study
A hosszú élet génjei = Longevity genes
Ha elfogadjuk, hogy az öregedĂ©s biolĂłgiailag szabályozott Ă©letfolyamat, akkor továbbgondolva adĂłdik a feltĂ©telezĂ©s, hogy biztosan van genetikai kĂłdja. Márpedig ha van kĂłdja, akkor a humán genom ismeretĂ©ben ez megfejthetĹ‘. Ha megfejthetĹ‘, akkor manipulálhatĂł is. Ha azonban ezen mesterkedĂĽnk, akkor azt tegyĂĽk Ăşgy, hogy a megnövelt Ă©lettartam a fizikai Ă©s szellemi jĂłllĂ©t csĂşcsán elĂ©rhetĹ‘ állapotot tartĂłsĂtsa. Tehát ne csak az Ă©lethosszt növeljĂĽk, de egyĂşttal a betegsĂ©gekkel szembeni ellenállást is. Szerte a világon sok kutatĂłintĂ©zet foglalkozik ma már ezzel a tĂ©mával, Ă©s lázasan fáradoznak a megvalĂłsĂtáson. Az összefoglalĂł a feltárt ismeretanyagbĂłl ad ĂzelĂtĹ‘t.
|
Aging, as most of the processes in the organism’s life is under genetic control. A handful of genes have become known in the recent decade that are involved in this process. Understanding how they work may reveal the keys to longer life while banishing diseases of old age. The aim of this paper is to give a view about the researches which have been made in the battle to extend the human lifespan