Pecifics of chronic pancreatitis in elderly patients

Актуальність проблеми. Старіння організму супроводжується серйозною інволюційною перебудовою органів, що починається вже у 40-50 років. Провідною патологією серед літніх людей є захворювання серцево-судинної системи, в першу чергу, ішемічна хвороба серця (ІХС) та гіпертонічна хвороба (ГХ). Розвиток численних захворювань, зокрема і хронічного панкреатиту (ХП), пов'язаний з прогресуючою ішемією підшлункової залози (ПЗ) внаслідок атеросклерозу судин: з’являються дистрофічні вогнища, фіброз та склероз, що призводить до розвитку екзокринної та ендокринної недостатності ПЗ. Новизна роботи: уточнена роль діагностики індивідуальних механізмів ураження у пацієнтів похилого віку. Мета дослідження: вивчення особливостей перебігу ХП у пацієнтів похилого віку. Методи. Було обстежено 50 хворих із загостренням ХП у віці 65-78 років (середній вік 71,5±1,1 років), з них 23 чоловіків, жінок 27. Джерелом інформації слугували історії хвороби хворих на ХП середнього ступеню тяжкості,які лікувалися в гастроентерологічному центрі ПОКЛ ім.Скліфосовського. Для верифікації діагнозу ХП та супутніх хвороб використовували клініко-анамнестичні дані, дані лабораторних та інструментальних обстежень, проведених за стандартними методиками.Результати дослідження. Провідним клінічним синдромом ХП у хворих похилого віку був больовий (в 100% випадків), а також диспепсичні прояви, на які скаржилося 98% хворих: відрижка були у 78,1%, печія у 60%, нудота в 56%, метеоризм у 84%, важкість в животі у 74%,гіркота в роті у 60% хворих. За даними УЗД, ознаки ураження ПЗ виявили у 93% випадків: в 85,11% -гетерогенне збільшення її ехогенності, в 40,55% зміни контурів органа, в 40,02% ‒гетерогенність структури залозистої тканини, в 3,64% –зменшення розмірів залози. Зниження рівня амілази виявлено у 48%, діастази сечі ‒у 28% хворих. Підвищення рівня загального холестерину виявлено у 82%, підвищення ЛПНЩ -у 50%, підвищений індекс атерогенності у 46% пацієнтів. В загальній структурі хворих з ХП 49,6% складають хворі з поєднанням ХП, ГХ та ІХС.Висновки. ХП у пацієнтів похилого віку перебігає з явищами зовнішньосекреторної недостатності ПЗ та порушенням ліпідного обміну. Тому в комплексне обстеження таких хворих доцільно включати визначення ліпідного спектра, як фактора, що обтяжує перебіг захворювання, це дає можливість оптимізувати тактику профілактичних та лікувальних заходів ХП

Моделирование деформационного поведения TiNi-сплава с TiN-покрытиями для медицинского применения

The deformation behavior of the titanium nickelide alloy Ti–55.84 wt. % Ni (TiNi) with titanium nitride (TiN) coatings obtained by arc-PVD has been simulated. Differential scanning calorimetry and three-point bending test were used to study the parameters of martensitic transformations and the deformation behavior of this alloy. The values of the characteristic temperatures for the TiNi alloy that can be used in medical applications were substantiated. The elastic-force characteristics of the alloy related to the properties in the superelastic state were considered. The dependiences of the change in the phase yield strength, the stress of the unloading plateau, and the residual deformation of the TiNi samples with TiN coatings on the ambient temperature range between 6 to 37 °C were determined. Based on these dependencies, a deformation curve was obtained that can predict the mechanical behavior of a TiNi product, for example, a stent, before and during its implantation into a human body. TiNi-based shape memory alloys are widely used in various branches of medicine; therefore, the development of technological methods for manufacturing products from TiNi with high corrosion resistance is promising.Выполнено моделирование деформационного поведения сплава никелида титана Ti–55,84 мас.% Ni (TiNi) с покрытиями из нитрида титана (TiN), полученными вакуумно-дуговым осаждением. С использованием методов дифференциальной сканирующей калориметрии и трехточечного изгиба исследованы параметры мартенситных превращений и деформационное поведение данного сплава. Обоснованы значения характеристических температур TiNi для его использования в качестве материала медицинского назначения. Рассмотрены упруго-силовые характеристики сплава, связанные с проявлением свойств в сверхэластичном состоянии. Установлены зависимости изменения фазового предела текучести, напряжения разгрузочного плато и остаточной деформации образцов TiNi с TiN-покрытиями от температуры окружающей среды в диапазоне от 6 до 37 °С. На основе данных зависимостей получена деформационная кривая, позволяющая прогнозировать механическое поведение изделия из никелида титана, например, стента до и во время его имплантации в организм человека. Сплавы с памятью формы на основе TiNi широко применяются в различных отраслях медицины, в связи с этим перспективны разработки технологических приемов изготовления изделий из TiNi с высокими показателями коррозионной стойкости

Phase formation in the (1- y )BiFeO 3 - y BiScO 3 system under ambient and high pressure

Formation and thermal stability of perovskite phases in the BiFe1-yScyO3 system (0≤y≤0.70) were studied. When the iron-to-scandium substitution rate does not exceed about 15 at%, the single-phase perovskite ceramics with the rhombohedral R3c symmetry (as that of the parent compound, BiFeO3) can be prepared from the stoichiometric mixture of the respective oxides at ambient pressure. Thermal treatment of the oxide mixtures with a higher content of scandium results in formation of two main phases, namely a BiFeO3-like R3c phase and a cubic (I23) sillenite-type phase based on γ-Bi2O3. Single-phase perovskite ceramics of the BiFe1-yScyO3 composition were synthesized under high pressure from the thermally treated oxide mixtures. When y is between 0 and 0.25 the high-pressure prepared phase is the rhombohedral R3c with the √2ap×√2ap×2√3ap superstructure (ap ~ 4 Å is the pseudocubic perovskite unit-cell parameter). The orthorhombic Pnma phase (√2ap×4ap×2√2ap) was obtained in the range of 0.30≤y≤0.60, while the monoclinic C2/c phase (√6ap×√2ap×√6ap) is formed when y=0.70. The normalized unit-cell volume drops at the crossover from the rhombohedral to the orthorhombic composition range. The perovskite BiFe1-yScyO3 phases prepared under high pressure are metastable regardless of their symmetry. At ambient pressure, the phases with the compositions in the ranges of 0.20≤y≤0.25, 0.30≤y<0.50 and 0.50≤y≤0.70 start to decompose above 970, 920 and 870 K, respectivelypublishe

Задание функциональных свойств TiNi сплавам в процессе ионно-плазменного осаждения покрытий

The aim of the present work is to study the influence of the technological parameters of the ion-plasma treatment (IPT) on the functional properties of a TiNi shape memory alloy and its biocompatibility. The object of the study was the Ti–50.8 at. % Ni alloy, widely applied in medical devices. IPT was carried out by vacuum-arc evaporation of a titanium cathode at different values of the bias potential (0, –100, and –500 V), followed by TiN deposition. The functional properties of the TiNi alloy after IPT were investigated using differential scanning calorimetry. The biocompatible properties were evaluated using atomic emission spectrometry to measure a nickel concentration after one year holding TiN-coated TiNi samples in the 0.9 % NaCl solution. It has been determined that by setting the temperature regime of heating of Ti–50.8 at. % Ni alloy samples due to the technological parameters of the IPT process, it is possible to change the interval of realization of thermoelastic martensitic transformations, and, consequently, the temperature response of devices made of this alloy, i. e. to set the necessary functional properties. The comparative analysis of the characteristic temperatures after heat and ion-plasma treatments allow us to conclude that the proposed method for calculation of the TiNi substrate temperature is correct at IPT. The calculated temperature of the TiNi samples was ~275 °C at the zero potential, which is sufficient to shift the characteristic temperatures of the alloy. The substrate temperature during deposition was ~400 °C at a – 100 V bias and above 600 °C at a – 500 V bias, respectively. The Ni concentration in the model solution did not exceed 0.14 mg/l after one year holding, which indicates the high biocompatibility of the TiN-coated TiNi samples.Работа посвящена исследованию влияния технологических параметров процесса ионно-плазменной обработки (ИПО) на функциональные свойства TiNi сплава с эффектом памяти формы и его биосовместимость. В качестве объекта исследования выбран сплав Ti–50,8 ат. % Ni, широко применяемый в медицинских изделиях и устройствах. Ионно-плазменную обработку осуществляли путем вакуумно-дугового испарения катода из титана при значениях потенциала смещения 0, –100 и –500 В с последующим осаждением защитно-декоративного TiN покрытия. Контрольную группу образцов подвергали термообработке при температурах 200–700 °С в течение 20 мин. Функциональные свойства TiNi сплава после ИПО исследовали методом дифференциальной сканирующей калориметрии. Биосовместимые свойства оценивали методом атомно-эмиссионной спектрометрии, измеряя количество никеля в 0,9 %-ном растворе NaCl после выдержки в нем TiNi образцов с TiN покрытием. Установлено, что задавая температурный режим нагрева образцов из сплава Ti–50,8 ат. % Ni за счет технологических параметров процесса ИПО, можно менять интервал реализации термоупругих мартенситных превращений, а следовательно, и температуру срабатывания устройств, изготавливаемых из этого сплава, т. е. задавать им необходимые функциональные свойства. Сопоставительный анализ характеристических температур после термической и ионно-плазменной обработок позволил сделать вывод о корректности предложенного метода расчета температуры TiNi подложки при ИПО. Расчетная температура образцов TiNi при нулевом потенциале составила ~275 °С, что достаточно для смещения характеристических температур сплава. Осаждение при потенциале –100 В обеспечило нагрев подложки до ~400 °С, при –500 В – свыше 600 °С. Концентрация Ni в модельном растворе после годовой выдержки не превышала 0,14 мг/л, что свидетельствует о высокой биосовместимости TiNi сплава с TiN покрытием

Sonication accelerated formation of Mg-Al-phosphate layered double hydroxide via sol-gel prepared mixed metal oxides

Single-phase magnesium-aluminium layered double hydroxide (LDH) intercalated with dihydrogen phosphate was successfully produced by hydration of nanopowder of the respective mixed metal oxide (MMO) obtained using sol-gel based method followed by a two-step anion exchange hydroxide-to-chloride and chloride-to-phosphate. The MMO with the metal cation ratio of Mg/Al = 2:1 was prepared using the aqueous sol-gel method. Processes of the parent Mg2Al-OH LDH formation and the successive anion-exchanges, ОН- → Cl- and Cl- → H2PO4-, were considerably accelerated via the application of high-power (1.5 kW) ultrasound. The crystalline phases formed at all stages of the Mg2Al-H2PO4 LDH production were characterized using X-ray diffraction, scanning electron microscopy, scanning transmission electron microscopy, inductive coupled plasma optical emission spectroscopy, Fourier transform infrared spectroscopy, and thermogravimetric analysis. Based on the data of chemical analysis and the XRD data, the type of the intercalated phosphate anion was determined and the arrangement of this anion in the interlayer was modelled.publishe

Metastable perovskite Bi1-xLaxFe0.5Sc0.5O3 phases in the range of the compositional crossover

Perovskite ceramics of the Bi1- xLaxFe0.5Sc0.5O3 composition (0.30 ≤ x ≤ 0.35) that cannot be sintered in bulk form as a single phase using the conventional ceramic route were successfully prepared using the high-pressure/high-temperature technique. It has been shown that the room-temperature compositional crossover from the antipolar phase whose incommensurate modulation of displacements of Bi/La and oxygen is described by the Imma(00γ)s00 superspace group to the non-polar Pnma phase occurs in the narrow range between x = 0.33 and x = 0.34 with no phase coexistence. The features of this compositional crossover are discussed in comparison with that observed in the Bi1- xLaxFeO3 system.publishe

High-power ultrasonic synthesis and magnetic-field-assisted arrangement of nanosized crystallites of cobalt-containing layered double hydroxideu

High-quality stoichiometric Co2Al–NO3 and Co2Al–CO3 layered double hydroxides (LDHs) have been obtained by precipitation followed by anion exchange, both high-power sonication assisted. Application of high-power ultrasound has been demonstrated to result in a considerable acceleration of the crystallization process and the anion-exchange reaction. Two independent approaches were used to form bulk and 2-D samples of Co2Al–NO3 with the oriented crystallites, namely uniaxial pressing of deposits from sonicated LDH slurries and magnetic field assisted arrangement of LDH crystallites precipitating on glass substrates. A convenient way of preparation of semi-transparent compacts with relatively big blocks of oriented crystallites have been demonstrated. Thin dense transparent films of highly-ordered crystallites of Co2Al–NO3 LDH have been produced and characterized.publishe

Adrenal function recovery after durable oral corticosteroid sparing with benralizumab in the PONENTE study

Background Oral corticosteroid (OCS) dependence among patients with severe eosinophilic asthma can cause adverse outcomes, including adrenal insufficiency. PONENTE's OCS reduction phase showed that, following benralizumab initiation, 91.5% of patients eliminated corticosteroids or achieved a final dosage ≤5 mg·day-1 (median (range) 0.0 (0.0-40.0) mg). Methods The maintenance phase assessed the durability of corticosteroid reduction and further adrenal function recovery. For ~6 months, patients continued benralizumab 30 mg every 8 weeks without corticosteroids or with the final dosage achieved during the reduction phase. Investigators could prescribe corticosteroids for asthma exacerbations or increase daily dosages for asthma control deteriorations. Outcomes included changes in daily OCS dosage, Asthma Control Questionnaire (ACQ)-6 and St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), as well as adrenal status, asthma exacerbations and adverse events. Results 598 patients entered PONENTE; 563 (94.1%) completed the reduction phase and entered the maintenance phase. From the end of reduction to the end of maintenance, the median (range) OCS dosage was unchanged (0.0 (0.0-40.0) mg), 3.2% (n=18/563) of patients experienced daily dosage increases, the mean ACQ-6 score decreased from 1.26 to 1.18 and 84.5% (n=476/563) of patients were exacerbation free. The mean SGRQ improvement (-19.65 points) from baseline to the end of maintenance indicated substantial quality-of-life improvements. Of patients entering the maintenance phase with adrenal insufficiency, 32.4% (n=104/321) demonstrated an improvement in adrenal function. Adverse events were consistent with previous reports. Conclusions Most patients successfully maintained maximal OCS reduction while achieving improved asthma control with few exacerbations and maintaining or recovering adrenal function