Detección de síntomas depresivos durante el postparto inmediato y el seguimiento a largo plazo: estabilidad temporal y factores asociados

Objetivos: describir la frecuencia de sintomatología depresiva compatible con el diagnóstico de depresión posparto durante el período perinatal, factores asociados y estabilidad temporal. Métodos: durante los años 2006-2007 fueron entrevistadas un total de 398 mujeres puérperas asistidas en el CEMIC, dentro de los 5 días posteriores al parto, utilizando la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo, así como un cuestionario socio-demográfico. Fue realizado un análisis de regresión logística a fin de identificar factores asociados a un screening positivo. Durante los 6-12 meses siguientes se realizó un seguimiento con dos grupos de similares características. Resultados: la frecuencia de sintomatología depresiva en el postparto inmediato fue de 17,8% (puntaje de corte = 10). Antecedentes depresivos y complicaciones en el recién nacido resultaron significativamente asociados con un screening positivo. De las 110 pacientes entrevistadas, 24 obtuvieron resultados positivos durante el seguimiento. Conclusión: la prevalencia de riesgo de sufrir depresión posparto en las pacientes encuestadas se encuentra dentro de los parámetros que reporta la literatura internacional. En un seguimiento en el período comprendido entre los 6 meses y los 12 meses posteriores al parto, resultaron positivas 6 mujeres asintomáticas en la primera evaluación. Se postula la existencia de cuadros de depresión posparto que se manifiestan hasta un año después del nacimiento.Aims: To describe the frequency of depressive symptoms compatible with a postpartum depression diagnosis, the associated factors and the temporal stability. Methods: During 2006-2007 398 hospitalized puerperal women who attended CEMIC were interviewed 5 days after childbirth using the Edinburg Postnatal Depression Scale and a socio-demographic questionnaire. A logistic regression analysis was performed to identify associated factors with a positive screening. During the following 6-12 months a follow up was carried with two groups of similar characteristics. Results: The frequency of depressive symptoms at post partum was 17.8% (cut off = 10). Depressive history and neonatal intensive care were significantly related to a positive screening. From the 110 interviewed women, 24 were positive in the follow-up. Conclusion: The prevalence of risk for postpartum depression in the sample of patients surveyed is within the parameters reported in international literature. At the 6 month follow up, 6 previously asymptomatic women during the first screening turned on positive. It is theorize the existence of potential postpartum depression cases that can manifest up to a year after childbirth.Fil: Rozic, Pablo R.. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Schvartzman, Javier Alfonso. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Paolini, Cynthia Inés. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Gadow, Andrea. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Calvo, Diego A.. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Paesani, Fernando. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Pieczanski, Pedro. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Vázquez, Gustavo H.. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Lolich, Maria. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Psicología. Instituto de Investigaciones; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Krupitzki, Hugo Bernardo. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Detección de síntomas depresivos durante el postparto inmediato y el seguimiento a largo plazo: estabilidad temporal y factores asociados

Objetivos: describir la frecuencia de sintomatología depresiva compatible con el diagnóstico de depresión posparto durante el período perinatal, factores asociados y estabilidad temporal. Métodos: durante los años 2006-2007 fueron entrevistadas un total de 398 mujeres puérperas asistidas en el CEMIC, dentro de los 5 días posteriores al parto, utilizando la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo, así como un cuestionario socio-demográfico. Fue realizado un análisis de regresión logística a fin de identificar factores asociados a un screening positivo. Durante los 6-12 meses siguientes se realizó un seguimiento con dos grupos de similares características. Resultados: la frecuencia de sintomatología depresiva en el postparto inmediato fue de 17,8% (puntaje de corte = 10). Antecedentes depresivos y complicaciones en el recién nacido resultaron significativamente asociados con un screening positivo. De las 110 pacientes entrevistadas, 24 obtuvieron resultados positivos durante el seguimiento. Conclusión: la prevalencia de riesgo de sufrir depresión posparto en las pacientes encuestadas se encuentra dentro de los parámetros que reporta la literatura internacional. En un seguimiento en el período comprendido entre los 6 meses y los 12 meses posteriores al parto, resultaron positivas 6 mujeres asintomáticas en la primera evaluación. Se postula la existencia de cuadros de depresión posparto que se manifiestan hasta un año después del nacimiento.Aims: To describe the frequency of depressive symptoms compatible with a postpartum depression diagnosis, the associated factors and the temporal stability. Methods: During 2006-2007 398 hospitalized puerperal women who attended CEMIC were interviewed 5 days after childbirth using the Edinburg Postnatal Depression Scale and a socio-demographic questionnaire. A logistic regression analysis was performed to identify associated factors with a positive screening. During the following 6-12 months a follow up was carried with two groups of similar characteristics. Results: The frequency of depressive symptoms at post partum was 17.8% (cut off = 10). Depressive history and neonatal intensive care were significantly related to a positive screening. From the 110 interviewed women, 24 were positive in the follow-up. Conclusion: The prevalence of risk for postpartum depression in the sample of patients surveyed is within the parameters reported in international literature. At the 6 month follow up, 6 previously asymptomatic women during the first screening turned on positive. It is theorize the existence of potential postpartum depression cases that can manifest up to a year after childbirth.Fil: Rozic, Pablo R.. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Schvartzman, Javier Alfonso. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Paolini, Cynthia Inés. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Gadow, Andrea. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Calvo, Diego A.. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Paesani, Fernando. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Pieczanski, Pedro. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Vázquez, Gustavo H.. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Lolich, Maria. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Psicología. Instituto de Investigaciones; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Krupitzki, Hugo Bernardo. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Use of the WHO Access, Watch, and Reserve classification to define patterns of hospital antibiotic use (AWaRe) : an analysis of paediatric survey data from 56 countries

Background Improving the quality of hospital antibiotic use is a major goal of WHO's global action plan to combat antimicrobial resistance. The WHO Essential Medicines List Access, Watch, and Reserve (AWaRe) classification could facilitate simple stewardship interventions that are widely applicable globally. We aimed to present data on patterns of paediatric AWaRe antibiotic use that could be used for local and national stewardship interventions. Methods 1-day point prevalence survey antibiotic prescription data were combined from two independent global networks: the Global Antimicrobial Resistance, Prescribing, and Efficacy in Neonates and Children and the Global Point Prevalence Survey on Antimicrobial Consumption and Resistance networks. We included hospital inpatients aged younger than 19 years receiving at least one antibiotic on the day of the survey. The WHO AWaRe classification was used to describe overall antibiotic use as assessed by the variation between use of Access, Watch, and Reserve antibiotics, for neonates and children and for the commonest clinical indications. Findings Of the 23 572 patients included from 56 countries, 18305 were children (77.7%) and 5267 were neonates (22.3%). Access antibiotic use in children ranged from 7.8% (China) to 61.2% (Slovenia) of all antibiotic prescriptions. The use of Watch antibiotics in children was highest in Iran (77.3%) and lowest in Finland (23.0%). In neonates, Access antibiotic use was highest in Singapore (100.0%) and lowest in China (24.2%). Reserve antibiotic use was low in all countries. Major differences in clinical syndrome-specific patterns of AWaRe antibiotic use in lower respiratory tract infection and neonatal sepsis were observed between WHO regions and countries. Interpretation There is substantial global variation in the proportion of AWaRe antibiotics used in hospitalised neonates and children. The AWaRe classification could potentially be used as a simple traffic light metric of appropriate antibiotic use. Future efforts should focus on developing and evaluating paediatric antibiotic stewardship programmes on the basis of the AWaRe index. Copyright (C) 2019 The Author(s). Published by Elsevier Ltd