Propionibacterium acnes: pasado, presente y futuro.

Las propiedades inmunomoduladoras del Propionibacterium acnes, particularmente, en lo que respecta a la respuesta innata, han sido sugeridas como responsables de la inflamación inducida por este microorganismo en el acné vulgar. Sin embargo, aún está por aclararse por qué el P. acnes, comensal habitual de la microbiota de la piel, usualmente, no genera una respuesta inflamatoria. La naturaleza y consecuencias de la interacción P. acnes-hospedero comprendepropiedades mutualistas y parasíticas que dependerán en gran medida de la reacción celular específica del hospedero, así como de las cepas del propionibacterium involucradas. Descifrar el genoma de P. acnes permitió una mejor comprensión de sus características; comola inducción y la distribución de la inflamación en el folículo pilosebáceo y su capacidad de producir un biofilm. Mientras que, recientes hallazgos fisiopatológicos aclaran las interacciones entre P. acnes, sebocitos y queratinocitos. El conocimiento profundo de este organismo quimérico, así como de las funciones mutualistas en su microambiente, aumentará el entendimiento sobre el delicado equilibrio de la microbiota cutánea, lo cual es de gran utilidad para el desarrollo de opciones terapéuticas dirigidas a objetivos específicos involucrados en la respuesta innata, que sirvan como alternativa a los antibióticos en el tratamiento del acné lo que se proyecta como una solución real para limitar el progresivo aumento de resistencia bacteriana

Eritema ab igne.

El eritema ab igne es una enfermedad cutánea benigna que ocurre por el contacto directo de la piel con dispositivos modernos como ordenadores portátiles que emanan calor en forma de radiación infrarroja. Se caracteriza por una mácula hiperpigmentadareticular asintomática en el área de contacto. El diagnóstico es clínico y no tiene tratamiento específico. Debe hacerse diagnóstico diferencial principalmente con livedo reticularis. Se presenta el caso de un paciente masculino quien posterior a uso repetido de ordenador portátil sobre su abdomen presenta lesión característica

Policondritis Recidivante: A propósito de un caso.

La policondritis recidivante es un trastorno inflamatorio poco frecuente y de causa desconocida que se caracteriza por afectar preferentemente al cartílago del pabellón auricular y nasal, así como el del árbol laringotraqueobronquial. Evoluciona por brotes y por lo general es progresiva. Su incidencia es mayor entre los 40 y 50 años, pero puede aparecer también en niños y ancianos. Se observa en todas las razas, afecta por igual a ambos sexos y no presenta tendencia familiar. En vista de ser una entidad muy poco frecuente, se presenta el siguiente caso, que cursó con compromiso de los pabellones auriculares y otras manifestaciones asociadas, con una evolución tórpida, así como la revisión de la literatura relacionada. Relapsing polychondritis is a rare inflammatory disorder of unknown etiology characterized by preferentially affecting the cartilage of the auricular and nasal pavilion, as well as the laringotracheobronchial tree. It evolves in episodes and is generally progressive. Its incidence is higher between 40 and 50 years of age, but it can also oceur in children and elders. It is seen in all races, affeets both sexes equally and does not show a familial tendeney. Since it is a very infrequent entity, we present the following case, which evolved with compromise of the auricular pavilions and other associated manifestations, with a torpid evolution, as well as a revisión of the related bibliography

Dermatofibroma gigante: reporte de un caso y revisión de la literatura.

El dermatofibroma es una neoplasia dérmica, benigna, de crecimiento progresivo, muy frecuente, que afecta principalmente a mujeres en los miembros inferiores. Se han descrito diferentes variantes que se distinguen por sus características clínicas e histopatológicas. El dermatofibroma gigante es una variante rara, caracterizada por una lesión exofítica de más de 5 cm.Reportamos un caso de una mujer que presentó una lesión de 3 años de evolución compatible clínica e histopatológicamente con dermatofibroma gigante y fue tratada mediante cirugía, sin recidiva hasta la actualidad. A propósito de este caso se realiza una revisión de la literatura publicada sobre esta rara variante

Lupus miliar diseminado facial Reporte de 3 casos

El Lupus Miliar Diseminado Facial (LMDF) es una enfermedad de causa desconocida y de evolución crónica. Originalmente es considerada una variante del lupus vulgar o tubercúlide con afección facial. Clínicamente se caracteriza por pápulas rojo parduzco, de 1 a 3 mm de diámetro, simétricas, indoloras, lisas con predominio centrofacial.Pacientes y métodos: Caso 1: femenina, 35 años, 4 meses con pápulas pruriginosas, color piel, otras eritematosas, de 2 a 3 mm de diámetro, facial, exacerbadas con el calor, aumentando progresivamente en número. Caso 2: femenina, 65 años, hipertensa, con pápulas color piel en frente, mejillas y nariz. Caso 3: femenina, 66 años, hipertensa, pápulas color piel región centrofacial, asintomáticas, aumentaron en número y tamaño a cuello y tórax. Histopatología: Granuloma de histiocitos epiteliodes con necrosis central.Discusión: El LMDF: discreta erupción de pápulas rojo-parduzcas, indoloras, en adultos y adolescentes, predominio femenino. Histopatología: granuloma de células epitelioides, similar al de rosácea granulomatosa y sarcoidosis cutánea. Terapia con tetraciclinas ha dado buenos resultados. En nuestras pacientes la respuesta fue variable: Caso 1, respuesta parcial; Caso 2, involución espontánea; Caso 3, no respondió.Conclusión: resulta un reto diagnosticarlo y tratarlo. Sin embargo, es importante diferenciarlo de otras patologías caracterizadas por pápulas o nódulos faciales; aunque persiste la incógnita con respecto a qué grupo de enfermedad granulomatosa pertenece esta entidad

Estudio comparativo de la efectividad, tolerabilidad y seguridad de furoato de mometasona en combinación con mupirocina y clotrimazol (DermaQ®) vs la combinación dexametasona, neomicina y clotrimazol (Baycuten®) en sujetos con procesos inflamatorios de pi

Introducción: En un estudio abierto, comparativo, multicéntrico, aleatorio se evaluó la eficacia, seguridad y tolerabilidad de la combinación de furoato de mometasona, clotrimazol y mupirocina (DermaQ®, Galeno) (D) comparado con la combinación  dexametasona, neomicina y clotrimazol (Baycuten®, Bayer) (B) en el tratamiento de sujetos con procesos inflamatorios de piel asociados a sospecha de infecciones bacterianas y/o micóticas. Metodología: El protocolo, formato de reporte de casos y consentimiento informado fueron aprobados  por los Comités de Ética correspondientes. Se incluyeron sujetos masculinos y femeninos mayores de 18 años de edad con procesos de eccema complicado con manifestacionessospechosas de infección bacteriana y/o micótica.  Luego de firmar el consentimiento informado y de revisar los criterios de inclusión y exclusión, los sujetos recibieron D oB por un período de 7 a 13 días. La evaluación de eficacia se  hizo mediante el análisis de signos y síntomas y las escalas VAS de prurito a los 7 días (visita 1) y si no había curación, los sujetos continuaban tratamiento hasta los 10-13 días y eran reevaluados. La evaluación de seguridad se hizo mediante el análisis de efectos secundarios. Resultados: Se estudiaron 170 sujetos. Un sujeto (Grupo D) presentó erisipela por lo que fue retirado del estudio. Se incluyeron en el análisis 169 sujetos (90 M, 79 F) con edades entre 18 y 95 años (promedio 44,1 años). La mitad de los sujetos recibió D y la otra mitad recibió B. Ambos productos produjeron mejoría altamente significativa en la Visita 1 y Visita 2 respecto a la evaluación basal (p < 0,001 para ambos productos). En el estudio sólo 1 sujeto presentó evento adverso (atrofia de piel, grupo B). Conclusión: En este estudio, DermaQ® demostró alta eficacia y seguridad en el tratamiento de sujetos con procesos de eccema sobreinfectado, logrando un 87,2% de curación mientras que Baycuten® logró 83,6% de curación (n.s.). DermaQ® representa una opción conveniente para el tratamiento de procesos dermatológicos inflamatorios complicados con probable infección bacteriana y/o micótica.Background: A randomized, open, multicentric, active comparator-controlled study was conducted on patients with a diagnosis of acute eccema complicated with suspect of infection to evaluate the efficacy, safety and tolerability of mometasone furoate plus mupirocine and clothrimazole (DermaQ® Galeno-D) versus dexamethasone, neomycin and clothrimazole (Baycuten® Bayer-B). Methods: Approval for the protocol, case report form and inform consent document was obtained from the Ethics Committees and all patients gave their written informed consent before any protocol-related procedure. Male or female patients, older than 18 years were included and randomized to receive DermaQ® or Baycuten® cream twice a day for 7 – 13 days. Efficacy was assessed by Signs/ Symptoms scale and pruritus VAS scale at Day 7 (visit 1) and if cure was not obtained, they continued treatment until 10-13 days when they were reassessed; adverse events recording was used to assess safety. Results: One hundred and seventy patients were screened. One patient developed erysipela and was excluded for any evaluation. One hundred and sixty-nine patients (90 male - 79 female; 18 - 95 years 53 old), mean age 44.1 years old were included. Half of them received D and the other half received B. Efficacy was similar for both drugs at visit 1 and at visit 2. Only one patient developed an adverse event (skin atrophy, Group B) Conclusion: in this trial DermaQ® showed high efficacy and safety in patients with dermatologic inflammatory conditions and suspicion of bacterial or mycotic infection, achieving a cure rate of 87,2% vs 83,6% with Baycuten® (n.s.). DermaQ® is a convenient optionfor the treatment of patients with this condition