AMPLIACIÓN DE ANILLO AORTICO: PREVENCIÓN DE LAS DISPARIDAD PRÓTESIS PACIENTE Y REGRESIÓN DE LA MASA VENTRICULAR IZQUIERDA

Introducción: El objetivo fue analizar si la ampliación del anillo aórtico evita la desproporción paciente-prótesis y evaluar la regresión de la masa ventricular izquierda. Material y Método: entre enero del 2008 y junio del 2009 se tomaron 7 pacientes, con edad promedio 57,28 años, en el Servicio de Cirugía Cardiotorácica del Hospital Córdaba de Argentina, a los cuales se les realizó seguimiento. La ecocardiografía se realizó en el preoperatorio, a los 12 y 24 meses postoperatorios, obteniéndose área valvular aórtica, masa ventricular izquierda, gradientes transprotésicos para luego establecer los índices respectivos. Resultados: En índice de masa ventricular izquierda y a los gradientes valvulares (medio) presentaron reducción de 159,57 a 128,71g/m2 (p=0,001) a los 12 meses y de 128,71g/m2 a 99,92g/m2 (p=0,016) a los 24 meses y de 57,05 a 10,0mmHg (p=0,001) respectivamente; también se evidencio aumento en el índice del área efectiva valvular protésica que vario de 0.33 a 1.06 cm/cm2 (p=0,001). Hubo mejoría clínica en la clase funcional de los 7 pacientes, con 85,7% en clase I. Los resultados evidencian involución en los trastornos ventriculares y mejoría en la clase funcional de los pacientes que presentaran una prótesis menor a 21mm de diámetro, lo que permitiría confirmar las ventajas de una válvula mayor

Osteogenic sarcoma of the breast arising in a cystosarcoma phyllodes: a case report and review of the literature

<p>Abstract</p> <p>Introduction</p> <p>Primary tumors of the breast containing bone and cartilage are extremely rare, and an osteogenic sarcoma arising from a cystosarcoma phyllodes is exceptional.</p> <p>Case presentation</p> <p>A 40-year-old Indian woman presented with a breast mass which was diagnosed as osteosarcoma of the breast on biopsy. Our patient was treated with a simple mastectomy after excluding the presence of skeletal primary and extra-mammary metastases. Final pathology showed a cystosarcoma phyllodes with signs of osteogenic sarcoma.</p> <p>Conclusion</p> <p>Although osteogenic sarcomas of the breast are rare, they need to be distinguished from carcinosarcomas and metaplastic carcinomas as the management of the two differ.</p

Chapter Environmental training of the Italian Coast Guard between tradition and innovation

The Coast Guard is an organization committed to safeguarding the marine environment, that requires specialized personnel. Therefore, it is necessary to integrate the "basic" preparation, with "specialist" training in compliance with the high standards of a Q.M.S. of training, which uses teaching methods advanced, classroom and lessons, case studies, but also practice in the field. The latter methodology plays an important role since learning by doing, even more than theory, guarantees the effectiveness of learning, emotional involvement and the formation of experiential memory of learners

Fecondità e maternità: un sistema integrato per la misurazione di fenomeni sanitari e socio demografici

Il lavoro descrive i passi iniziali di progettazione e sperimentazione di un complesso progetto di integrazione tra fonti, finalizzato alla realizzazione del “Sistema integrato sugli esiti del concepimento”. L' integrazione delle fonti è indispensabile per ottenere un quadro completo e dettagliato sui principali aspetti demografici e socio-sanitari degli esiti dei concepimenti, dati i profondi cambiamenti degli ultimi decenni nella regolamentazione sulla raccolta dei dati amministrativi, legati a questioni di semplificazione e di privacy. Nel lavoro si delinea una strategia di integrazione, mettendone in rilievo gli aspetti metodologici e prediligendo soluzioni che possano essere facilmente estese, portate a regime ed inserite in processi di produzione corrente

L’osservatorio sull’inserimento scolastico degli alunni stranieri nelle scuole di Napoli: primi risultati di indagine

Nell’ambito dell’osservatorio permanente sull’accesso alla scuola degli alunni di cittadinanza non italiana istituito dal comune di Napoli con la collaborazione dell’Istituto Nazionale di Statistica, sono state realizzate due indagini volte ad analizzare il processo di inserimento dei ragazzi stranieri nel mondo della scuola e nel tessuto urbano e sociale di Napoli. Le indagini hanno coinvolto le scuole secondarie di primo e secondo grado. La prima era rivolta direttamente alle scuole e mirava ad acquisire informazioni in termini di presenza straniera e di azioni eventualmente poste in essere per facilitare i percorsi di integrazione dei ragazzi con background migratorio. Lo scopo, inoltre, era anche quello di calibrare meglio la seconda indagine diretta sugli alunni stranieri, soprattutto riguardo all’operazione di selezione delle scuole in base alla consistenza della presenza di alunni con cittadinanza non italiana. Entrambe le indagini sono state realizzate con la tecnica CAWI (Computer-Assisted Web Interwiev), con un questionario realizzato mediante il software open source LimeSurvey. Il contributo presenta i primi risultati delle due indagini (sulle scuole e sugli studenti di tali scuole) con riguardo all’importanza e alle caratteristiche degli alunni stranieri, alle pratiche messe in campo dalle scuole per favorire la loro integrazione, al possibile legame tra azioni adottate e benessere e performance degli allievi con background migratorio