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Avaliação da Influência da Estrutura Física das Unidades de Internação de Clínica Médica e Cirúrgica de um Hospital Público do Município de São Paulo: Proposta para o Gerenciamento de Risco de Quedas
Get PDFEstudo de caso que avalia a estrutura física de unidades de internação de clínica médica e cirúrgica e sua influência na gestão do risco de queda dos pacientes internados, identificando as medidas de segurança e propondo um instrumento de apoio para análise da estrutura física de unidades de internação hospitalar com foco no gerenciamento do risco de queda. Nas seis unidades estudadas, identificou-se que a maioria atende os quesitos relacionados às recomendações quanto a dimensões mínimas por quarto/leito, banheiro exclusivo para cada quarto, barras de apoio próximas ao vaso sanitário, sistemas de chamada de enfermagem e piso seco em todos os quartos no momento da observação, barras de apoio no box em todos os banheiros, iluminação de vigília em todos os quartos, iluminação geral fluorescente em todos os quartos e sinalização de enfermagem. Entretanto, na maior parte das unidades o interruptor de luz não era acessível, havia mobiliário com rodízio e sem travas, não possuíam camas elétricas ou com grades em todos os leitos, escada de 2 degraus e com ponteira de borracha. É proposto um check list, sugestão embasada na literatura científica e legislação vigente dos itens relacionados a estrutura física que devem ser avaliados como fatores de risco de queda e que devem ser incluídos na gestão do risco de queda no planejamento de construções e reformas de edificações destinadas a prestação de serviços de saúde no âmbito hospitalar
Custo de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS): Estudo de Caso da Unidade de Terapia Intensiva de Infectologia de Um Hospital Público em São Paulo
Get PDFThe Health Service Waste Management is a set of technical and legal procedures for waste management in any type of health facilities. It is known about the limited resources, so reducing environmental costs can contribute to the management of hospital costs. The objective was to estimate the cost of the phases of HSWM to the Intensive Care Unit for public service. Data collecting was done through a script of questions and observations on site at the Emilio Ribas Infectious Diseases Institute in Sao Paulo. The ABC costing method was used. The most costly step was wrapping (40.68%), followed by segregation (40.17%), which is justified by both being associated with health workers’ salaries. The daily cost of the management of health care waste from segregation to final disposal in the ICU was R 314.80/bed-patient/day. To know the cost of an activity allows for the analysis of strategies for price negotiation. Health care waste is little remembered when pricing a daily ICU, many managers believe this value to be irrelevant; but< if not measured, it may bring losses to the institution.La gestión de residuos de servicios de salud (RSS), es un conjunto de procedimientos técnicos y legales para la gestión de residuos en cualquier tipo de establecimientos de salud. Es conocido sobre los recursos limitados, por lo que la reducción de los costos ambientales puede contribuir a la gestión de los costos hospitalarios. El objetivo fue estimar el costo de las fases de la gestión de RSS de la Unidad de Cuidados Intensivos para el sector público. La recolección de datos se realizó a través de un guion de preguntas y observaciones en el Instituto de Enfermedades Infecciosas Emilio Ribas en Sao Paulo. Adoptado el método de costeo ABC. El más costoso paso fue el envolviendo (40,68%), seguido de la segregación (40,17%), que se justifica por estar asociado con los sueldos de los trabajadores de la salud. El costo/día de gestión de RSS desde la segregación a la disposición final en la UCI fue de R 314,89 por paciente-cama por día. Conocer el coste de una actividad permite analizar las estrategias de negociación de los precios del servicio. Los residuos sanitarios son poco recordados en el momento de fijar el precio del costo diario de la UCI, muchos gerentes creen que es un valor irrelevante, pero si no se mide es posible que traiga pérdidas a la institución.O gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS) é um conjunto de procedimentos técnicos e legais para a gestão de resíduos em qualquer tipo de estabelecimentos de saúde. É sabido que os recursos existentes não são infinitos, logo, a redução dos custos ambientais pode contribuir na gestão do custo hospitalar. O objetivo foi estimar o custo das fases de manejo de RSS da unidade de terapia intensiva (UTI) para o setor público. A coleta de dados foi feita por meio de um roteiro de perguntas e observações no Instituto de Infectologia Emílio Ribas, em São Paulo, a partir do método de custeio ABC. Constatou-se ser mais onerosa a etapa de acondicionamento (40,68%), seguida por segregação (40,17%), o que se justifica por estarem associados aos salários da mão-de-obra de profissionais da saúde. O custo por dia do manejo dos RSS desde a segregação até a disposição final na UTI foi de 4.288,81 reais, ou 314,89 reais por leito-paciente/dia. Conhecer o custo de uma atividade permite analisar estratégias de negociação de preço do serviço. Os RSS são pouco lembrados no momento de precificar uma diária de UTI, creditados até como de valor irrelevante por muitos gestores, mas se não mensurado é possível que traga prejuízos à instituição.
AVALIAÇÃO DE PROJETOS SUSTENTÁVEIS: ESTUDO DE CASO DA SERRA DO MAR, BAIRRO COTA - MUNICÍPIO DE CUBATÃO – SP
Get PDFEste artigo pretende evidenciar os fatores críticos de insucesso de um projeto de sustentabilidade de grande repercussão social, demonstrar suas causas e efeitos apontando soluções alternativas para projetos futuros pelo método de gestão de projetos Modelo Diamante. Trata-se de um estudo de caso sobre o Programa de Recuperação Socioambiental da Serra do Mar (PRSSM), que teve a remoção de 5.318 famílias que viviam em áreas de risco geológico-geotécnico ou constituíam riscos ambientais às áreas de preservação natural da Mata Atlântica para moradias em novos bairros projetados e construídos pela CDHU. A aplicação assertiva do Modelo Diamante pode avaliar as variáveis críticas do projeto tentando reconduzi-lo à consecução de seus objetivos, proporcionando os benefícios. Conclui-se que a detecção dos fatores críticos de insucesso de forma transparente e em tempo oportuno pode reconduzir o projeto para seu curso de sucesso na conclusão de seus objetivos, desde que o Plano de Resgate e suas ações correspondentes sejam seguidas de acordo com o que foi planejado
