QUADRO DE DIAGNÓSTICO TARDIO DE IDENTIFICAÇÃO DE CISTO HIDÁTICO

This article aims to describe a case report of a hydatid cyst, derived from the parasite Echinococcus granulosus. Patient, female, with severe pain in the epigastric region, presenting nausea and intermittent vomiting. Physical examination was performed on admission, laboratory evaluations of renal, liver and pancreatic function, in addition to electrolytes and blood count. Imaging exams were requested and showed the presence of a hypodense expansive formation in the region of the left hepatic lobe. Clinical treatment was started with albendazole 400mg/kg twice a day. With no reduction in the condition, exploratory laparotomy with lateral hepatic segmentectomy and cavity drainage was indicated. The surgical procedure was performed in a timely manner, preventing the presentation of the mentioned complications and solving the case. The patient evolved well, being discharged on the fourth postoperative day.Este artículo tiene como objetivo describir un caso clínico de un quiste hidatídico, derivado del parásito Echinococcus granulosus. Paciente, mujer, con dolor severo en la región epigástrica, que presenta náuseas y vómitos intermitentes. Se realizó examen físico al ingreso, evaluaciones de laboratorio de la función renal, hepática y pancreática, además de electrolitos y hemograma. Se solicitaron exámenes de imagen que mostraron la presencia de una formación expansiva hipodensa en la región del lóbulo hepático izquierdo. Se inició tratamiento clínico con albendazol 400 mg / kg dos veces al día. Sin reducción del cuadro, se indicó laparotomía exploradora con segmentectomía hepática lateral y drenaje cavitario. El procedimiento quirúrgico se realizó de manera oportuna, evitando la presentación de las complicaciones mencionadas y resolviendo el caso. La paciente evolucionó bien, siendo dada de alta al cuarto día postoperatorio.Este artigo tem como objetivo descrever um relato de caso em um quadro de cisto hidático, derivado do parasita Echinococcus granulosus. Paciente, sexo feminino, com fortes dores em região epigástrica, apresentando náuseas e vômitos intermitentes. Realizado exame físico na admissão, avaliações laboratoriais de função renal, hepática e pancreática, além de eletrólitos e hemograma. Foram solicitados exames de imagem no qual apresentou presença de formação expansiva hipodensa em região de lobo hepático esquerdo. Iniciado tratamento clínico com albendazol 400mg/kg duas vezes ao dia. Sem redução do quadro, foi indicado laparotomia exploratória com segmentectomia hepática lateral e drenagem cavitária. A conduta cirúrgica foi realizada em tempo hábil prevenindo a apresentação das complicações mencionadas e solucionando o caso. Paciente evoluiu bem, recebendo alta no quarto dia pós-operatório

QUADRO DE DIAGNÓSTICO TARDIO DE IDENTIFICAÇÃO DE CISTO HIDÁTICO

This article aims to describe a case report of a hydatid cyst, derived from the parasite Echinococcus granulosus. Patient, female, with severe pain in the epigastric region, presenting nausea and intermittent vomiting. Physical examination was performed on admission, laboratory evaluations of renal, liver and pancreatic function, in addition to electrolytes and blood count. Imaging exams were requested and showed the presence of a hypodense expansive formation in the region of the left hepatic lobe. Clinical treatment was started with albendazole 400mg/kg twice a day. With no reduction in the condition, exploratory laparotomy with lateral hepatic segmentectomy and cavity drainage was indicated. The surgical procedure was performed in a timely manner, preventing the presentation of the mentioned complications and solving the case. The patient evolved well, being discharged on the fourth postoperative day.Este artículo tiene como objetivo describir un caso clínico de un quiste hidatídico, derivado del parásito Echinococcus granulosus. Paciente, mujer, con dolor severo en la región epigástrica, que presenta náuseas y vómitos intermitentes. Se realizó examen físico al ingreso, evaluaciones de laboratorio de la función renal, hepática y pancreática, además de electrolitos y hemograma. Se solicitaron exámenes de imagen que mostraron la presencia de una formación expansiva hipodensa en la región del lóbulo hepático izquierdo. Se inició tratamiento clínico con albendazol 400 mg / kg dos veces al día. Sin reducción del cuadro, se indicó laparotomía exploradora con segmentectomía hepática lateral y drenaje cavitario. El procedimiento quirúrgico se realizó de manera oportuna, evitando la presentación de las complicaciones mencionadas y resolviendo el caso. La paciente evolucionó bien, siendo dada de alta al cuarto día postoperatorio.Este artigo tem como objetivo descrever um relato de caso em um quadro de cisto hidático, derivado do parasita Echinococcus granulosus. Paciente, sexo feminino, com fortes dores em região epigástrica, apresentando náuseas e vômitos intermitentes. Realizado exame físico na admissão, avaliações laboratoriais de função renal, hepática e pancreática, além de eletrólitos e hemograma. Foram solicitados exames de imagem no qual apresentou presença de formação expansiva hipodensa em região de lobo hepático esquerdo. Iniciado tratamento clínico com albendazol 400mg/kg duas vezes ao dia. Sem redução do quadro, foi indicado laparotomia exploratória com segmentectomia hepática lateral e drenagem cavitária. A conduta cirúrgica foi realizada em tempo hábil prevenindo a apresentação das complicações mencionadas e solucionando o caso. Paciente evoluiu bem, recebendo alta no quarto dia pós-operatório

Randomized clinical trial comparing spinal anesthesia with local anesthesia with sedation for loop colostomy closure Ensaio clínico randomizado comparando raquianestesia com anestesia local, associadas à sedação para o fechamento de colostomia em alça

CONTEXT: Recent studies have shown that local anesthesia for loop colostomy closure is as safe as spinal anesthesia for this procedure. OBJECTIVES: Randomized clinical trial to compare the results from these two techniques. METHODS: Fifty patients were randomized for loop colostomy closure using spinal anesthesia (n = 25) and using local anesthesia (n = 25). Preoperatively, the bowel was evaluated by means of colonoscopy, and bowel preparation was performed with 10% oral mannitol solution and physiological saline solution for lavage through the distal colostomy orifice. All patients were given prophylactic antibiotics (cefoxitin). Pain, analgesia, reestablishment of peristaltism or peristalsis, diet reintroduction, length of hospitalization and rehospitalization were analyzed postoperatively. RESULTS: Surgery duration and local complications were greater in the spinal anesthesia group. Conversion to general anesthesia occurred only with spinal anesthesia. There was no difference in intraoperative pain between the groups, but postoperative pain, reestablishment of peristaltism or peristalsis, diet reintroduction and length of hospitalization were lower with local anesthesia. CONCLUSIONS: Local anesthesia plus sedation offers a safer and more effective method than spinal anesthesia for loop colostomy closure.CONTEXTO: Estudos recentes têm demonstrado que a anestesia local para o fechamento de colostomia em alça é tão segura quanto a raquianestesia para estes procedimentos. OBJETIVOS: Comparar os resultados do fechamento de colostomia em alça usando essas duas técnicas. MÉTODOS: Cinquenta pacientes foram randomizados para o fechamento de colostomia em alça sob raquianestesia (n = 25) e anestesia local (n = 25). No pré-operatório, o cólon foi avaliado por colonoscopia e o preparo intestinal foi realizado com solução oral de manitol a 10% e limpeza com solução salina fisiológica através do orifício distal da colostomia. Todos os pacientes receberam antibioticoprofilaxia com cefoxitina. Dor, analgesia, restabelecimento do peristaltismo, reintrodução da dieta, tempo de internação e de reinternação foram analisados no pós-operatório. RESULTADOS: Duração da cirurgia e complicações locais foram maiores no grupo da raquianestesia. A conversão para anestesia geral ocorreu somente no grupo da raquianestesia. Em relação á dor intraoperatória, não houve diferença entre os grupos, mas a dor pós-operatória, restabelecimento do peristaltismo, reintrodução da dieta e tempo de hospitalização foram menores no grupo com anestesia local. CONCLUSÃO: A anestesia local associada à sedação ofereceu um método mais seguro e efetivo que a raquianestesia para o fechamento de colostomia em alça