Subanálise do Vascor-Score na predição de risco de complicações vasculares em pacientes submetidos a procedimentos cardiológicos percutâneos em dois centros de referência

Ao longo das últimas décadas observa-se uma preocupação crescente em estratificar pacientes a partir de escores pré-existentes na tentativa de incorrer em menores riscos após procedimentos percutâneos cardiológicos. No entanto, identifica-se uma lacuna na literatura de um escore de risco que possa ser facilmente aplicado na prática clínica, visando predizer complicações decorrentes da punção ou do procedimento percutâneo no curto período que os pacientes permanecem no laboratório de hemodinâmica. Nesta perspectiva, o Vascor-Score foi um escore desenvolvido e validado em três laboratórios de hemodinâmica de referência no Rio Grande do Sul. Duas destas instituições com perfil semelhante, e outra privada. Visando refinar o escore para as duas instituições com perfil semelhante o presente estudo se propôs a realizar uma subanálise do Vascor-Score. O ponto de corte para risco definido pelo escore é de ≥ 3. Dos 629 pacientes estudados, ocorreram 11,8% complicações vasculares. Dentre estas, 1,8% foram complicações vasculares maiores e 10% menores. Dos pacientes que pontuaram escore < 3, n= 310 (94,5%) não apresentaram complicações vasculares, e daqueles com escore ≥ 3, n=50 (17%) apresentaram complicações. Foi avaliada a acurácia do escore através da Estatística C: 0,70; IC 95% 0,63-0,77. Concluímos que o desempenho do Vascor-Score se mostrou favorável, permitindo que seu uso seja expandido para outras instituições com perfil semelhante. Este escore mostrou-se como uma ferramenta adicional ao cuidado do paciente submetido aos procedimentos cardiológicos percutâneos, aumentando a vigilância dos pacientes expostos a um maior risco

Análisis de submuestras del score de riesgo para complicaciones vasculares en dos centros públicos de referencia para cardiología intervencionista

Evaluate the performance of the Vascular Complications Risk Score in two public referral centers for interventional cardiology. Method: Subsample analysis of the Vascular Complications Risk Score, which was developed and validated in the catheterization laboratories of three cardiology referral centers (two public, one private) with a cutoff of <3 for no risk of developing vascular complications and ≥3 for risk. In this new analysis, we excluded data from the private facility, and only included participants from the original (validation) cohort of the two public hospitals. Results: Among the 629 patients studied, 11.8% had vascular complications; of these, 1.8% were major and 10% minor. Among the patients with a score <3, 310 (94.5%) presented no vascular complications; of those with a score ≥3, 50 (17%) developed complications. Of those who developed vascular complications, 18 scored <3; two of these had major complications. Conclusion: This subanalysis confirms the ability of the Vascular Complications Risk core to predict low risk of vascular complications in patients with a score < 3

Segurança cirúrgica em laboratório de cateterismo

Objetivo: Descrever o processo de implantação da lista de verificação de segurança cirúrgica em laboratório de cateterismo (LC).Método: Estudo descritivo do tipo relato de experiência das estratégias de segurança desenvolvidas nos últimos seis anos em hospitaluniversitário da região Sul do Brasil.Resultados: Foram incorporadas na prática assistencial as seis metas internacionais de segurança do paciente (MISP) em consonânciacom o programa de acreditação hospitalar pela Joint Comission International (JCI), por meio de um processo contínuo com carátereducativo. A lista de verificação foi adaptada considerando as características da unidade e os procedimentos realizados.Conclusões: A implantação da lista de verificação proporcionou a promoção da segurança do paciente, maior integração da equipe,avanços na comunicação entre os profissionais e no registro das informações da assistência em sala.Palavras-chave: Segurança do paciente. Lista de checagem. Acreditação hospitalar

Seguridad quirúrgica en laboratorio de cateterismo

Objetivo: Descrever o processo de implantação da lista de verificação de segurança cirúrgica em laboratório de cateterismo (LC). Método: Estudo descritivo do tipo relato de experiência das estratégias de segurança desenvolvidas nos últimos seis anos em hospital universitário da região Sul do Brasil. Resultados: Foram incorporadas na prática assistencial as seis metas internacionais de segurança do paciente (MISP) em consonância com o programa de acreditação hospitalar pela Joint Comission International (JCI), por meio de um processo contínuo com caráter educativo. A lista de verificação foi adaptada considerando as características da unidade e os procedimentos realizados. Conclusões: A implantação da lista de verificação proporcionou a promoção da segurança do paciente, maior integração da equipe, avanços na comunicação entre os profissionais e no registro das informações da assistência em sala.Objective: To describe the process of implanting the surgical safety checklist in a catheterization laboratory (CL). Method: Descriptive case report study about the safety strategies developed in the last six years in a university hospital in the southern region of Brazil. Results: The six international patient safety goals (IPSG) were incorporated into the care practice in accordance with the hospital’s Joint Comission International (JCI) accreditation program, through a continuous process of educational nature. The checklist was adapted considering the characteristics of the unit and the procedures performed. Conclusion: The implementation of the checklist provided the promotion of patient safety, greater staff integration, advances in communication among professionals and the recording of in-room care information.Objetivo: Describir el proceso de implantación de la lista de verificación de seguridad quirúrgica en un laboratorio de cateterismo (LC). Método: Estudio descriptivo del tipo relato de experiencia sobre las estrategias de seguridad desarrolladas en los últimos seis años en un hospital universitario de la región Sur de Brasil. Resultados: Se incorporaron en la práctica asistencial las seis metas internacionales de seguridad del paciente (MISP) en consonancia con el programa de acreditación hospitalaria por la Joint Comission International (JCI), a través de un proceso continuo con carácter educativo. La lista de verificación fue adaptada considerando las características de la unidad y los procedimientos realizados. Conclusión: La implantación de la lista de verificación proporcionó la promoción de la seguridad del paciente, una mayor integración del equipo, avances en la comunicación entre los profesionales y en el registro de las informaciones de la asistencia en sala