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Different outcomes of phonemic verbal fluency in Parkinsonâs disease patients with subthalamic nucleus deep brain stimulation
A estimulação cerebral profunda do nĂșcleo subtalĂąmico (ECP-NST) Ă© uma tĂ©cnica cirĂșrgica para tratar sintomas motores na doença de Parkinson (DP). Estudos tĂȘm mostrado que ECP-NST pode causar um declĂnio no desempenho de fluĂȘncia verbal. O objetivo do estudo foi verificar os efeitos da ECP-NST sobre o desempenho da fluĂȘncia verbal fonĂȘmica em indivĂduos brasileiros com DP. Dezesseis participantes foram avaliados quanto ao desempenho motor (UPDRS-III) e Ă fluĂȘncia verbal fonĂȘmica (versĂŁo âFASâ) nas condiçÔes de estimulação ligada e desligada. Identificamos dois padrĂ”es diferentes de resultados de fluĂȘncia verbal fonĂȘmica. Os resultados indicam que pode nĂŁo haver um padrĂŁo esperado de efeito de ECP-NST bilateral na fluĂȘncia fonĂȘmica, e os pacientes podem apresentar desfechos diferentes de acordo com alguma razĂŁo nĂŁo bem compreendida
O efeito da Estimulação Cerebral Profunda sobre aspectos acĂșsticos da voz em pacientes com Doença de Parkinson
Cognitive assessment instruments in individuals with parkinson's disease undergoing deep brain stimulation
INTRODUĂĂO: A Estimulação Cerebral Profunda (ECP) tem sido uma tĂ©cnica cirĂșrgica bastante utilizada em indivĂduos com Doença de Parkinson (DP) devido Ă redução significativa dos sintomas motores. OBJETIVO: verificar quais os instrumentos mais utilizados para avaliação cognitiva em pacientes com DP submetidos Ă ECP. MĂTODOS: Foi realizado uma revisĂŁo sistemĂĄtica nas bases de dados PubMed, Medline, Scielo e LILACS utilizando os descritores âDeep Brain Stimulationâ, âVerbal Fluencyâ, âParkinson Diseaseâ, âExecutive Functionâ e âCognitionâ de forma combinada. Foram incluĂdos nesta revisĂŁo sistemĂĄtica: estudos originais publicados entre 1997 e 2010; população com DP submetidos Ă ECP. CONCLUSĂO: Dentre os aspectos cognitivos, a função verbal se destaca pelo declĂnio significativo apĂłs o implante do ECP, sendo o teste de FluĂȘncia Verbal o instrumento mais utilizado. A validação de instrumentos para esta população se faz necessĂĄria bem como a utilização de baterias com mais especificidade e sensibilidade para detecção das alteraçÔes cognitivas.INTRODUCTION: The Deep Brain Stimulation (DBS) has been a widely used surgical technique in individuals whit Parkinsonâs Disease (PD) due to significant reduction in motor symptoms. OBJECTIVE: To determine which instruments most commonly used for cognitive evaluation in individuals with PD undergoing DBS. METHODS: Was conducted a systematic review in the data base: PubMed, Medline, Scielo e LILACS used the descriptors âDeep Brain Stimulationâ, âVerbal Fluencyâ, âParkinson Diseaseâ, âExecutive Functionâ e âCognitionâ in combination. Were include in this study: original studies published between 1997 and 2010; people with PD undergoing DBS. CONCLUSION: Among the cognitive, verbal function is highlighted by the significant decline after implantation of the DBS and the Verbal Fluency Test the most used instrument. The validation of instruments for this population is needed and the used of batteries with more specificity and sensitivity for detection of cognitive impairment
PadrĂŁo sequencial de modificaçÔes acĂșsticas da voz, fala, fluĂȘncia verbal e sintomatologia motora apĂłs interrupção da estimulação cerebral profunda do nĂșcleo subtalĂąmico
INTRODUĂĂO: A Estimulação cerebral profunda (ECP) do nĂșcleo subtalĂąmico (NST) Ă© uma tĂ©cnica neurocirĂșrgica utilizada para tratamento de indivĂduos com Doença de Parkinson (DP) idiopĂĄtica quando a terapia farmacolĂłgica nĂŁo atinge mais a sua finalidade. Entretanto, a ECP provoca deterioração nos sintomas fonoarticulatĂłrios e fluĂȘncia verbal. Durante as testagens vocais estudos mostram grande variação do intervalo entre a desativação da ECP e o inĂcio das tarefas vocais sendo inconclusivo seu efeito. Este estudo teve o objetivo de verificar as modificaçÔes acĂșsticas da voz, fala, fluĂȘncia verbal fonolĂłgica e motoras durante a ECP do NST ligado e desligado em pacientes com DP. MĂTODOS: Foram avaliados 16 pacientes com DP submetidos ao implante de ECP do NST, em tratamento estabilizado e sob efeito da medicação antiparkinsoniana. As avaliaçÔes acĂșsticas da voz e da fluĂȘncia verbal fonolĂłgica foram realizadas no inĂcio e 5, 15, 30, 45 e 60 minutos apĂłs o ECP ser desligado. ApĂłs religar o neuroestimulador estas avaliaçÔes foram repetidas aos 5 e 15 minutos. JĂĄ as avaliaçÔes motora global atravĂ©s do UPDRS III e perceptiva da fala (item 18 da UPDRS III) foram realizadas no inĂcio e 5, 30 e 60 minutos apĂłs o ECP ser desligado, apĂłs religar o neuroestimulador estas avaliaçÔes foram repetidas aos 5 minutos. RESULTADOS: Um padrĂŁo sequencial de retorno dos sinais parkinsonianos foi observado, com agravamento do tremor e da bradicinesia logo nos primeiros 5 minutos apĂłs o ECP desligado, jĂĄ a rigidez retornou de forma significativa apĂłs 30 minutos do aparelho desligado. Os sintomas se estabeleceram quando o ECP foi religado. A fala apresentou melhora significativa apĂłs 5 minutos do ECP desligado, apresentando escores semelhantes ao baseline apĂłs o aparelho ser religado. O parĂąmetro acĂșstico Shimmer apresentou melhora significativa nos momentos 30, 45 e 60 minutos apĂłs o ECP desligado e tambĂ©m aos 5 minutos apĂłs religar o ECP, a proporção ruĂdo-harmĂŽnico apresentou piora significativa nos momentos 15, 30, 45 e 60 minutos apĂłs o ECP desligado. Os demais parĂąmetros nĂŁo apresentaram alteração significativa. Os resultados da fluĂȘncia verbal nĂŁo apresentou alteração significativa em nenhum dos momentos testados. CONCLUSĂO: A descontinuação da ECP do NST acarreta um agravamento dos sintomas motores, sendo o tremor o primeiro sintoma a reaparecer seguido da bradicinesia e rigidez. Em contrapartida, pacientes submetidos a este procedimento sofrem de alteraçÔes da fala e voz que pioram com estimulador ligado.INTRODUCTION: Deep brain stimulation (DBS) of subthalamic nucleus (STN) is a technique used for neurosurgical treatment of patients with Parkinson's disease (PD) idiopathic when drug therapy does not achieve its purpose more. However, DBS causes deterioration symptoms phonoarticulatory and verbal fluency. During testing vocal studies showed wide variation in the interval between the deactivation of the DBS and the beginning of the tasks being inconclusive vocal effect. This study aimed to check the voice acoustic, speech, phonologic verbal fluency and motor changes during the on and off states of the subthalamic nucleus (SNT) deep brain stimulation (DBS) in patients with Parkinsonâs disease (PD). METHODS: Sixteen PD patients with a STN DBS and stable antiparkinsonian medication were evaluated. Voice acoustics and verbal fluency were assessed with DBS on and after 5, 15, 30, 45, 60 minutes after the device was turned off and after 5 and 15 minutes of DBS was on again. Motor assessment was done using the UPDRS III and speech perception with the DBS on and after 15, 30, 60 minutes of DBS off and 5 minutes after DBS on again. RESULTS: A sequence pattern was identified for the return of the parkinsonian signs. There is an aggravation of the tremor and bradykinesia after 5 minutes of DBS off while rigidity aggravates after 30 minutes. Speech showed a significant improvement after 5 minutes of DBS off. Symptoms approached baseline 5 minutes after the DBS was turned on. The Shimmer acoustic parameters showed significant improvement after 30 minutes of DBS off and after 5 minutes of DBS on, the noise-harmonic ratio showed significant worsening after 15 minutes of DBS off. The results of verbal fluency did not 13 change significantly in any of the times tested. CONCLUSION: Discontinuation of the DBS of the subthalamic nucleus carries a worsening of motor symptoms, the tremor being the first symptom to reappear followed by bradykinesia and rigidity. In contrast, patients undergoing this procedure suffer from speech and voice changes that worsen with stimulator is turned on
CARACTERIZAĂĂO DE ASPECTOS VOCAIS EM UM GRUPO DE INDIVĂDUOS COM DISFUNĂĂO TEMPOROMANDIBULAR
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Impacto da estimulação cerebral profunda na fluĂȘncia verbal dos indivĂduos com doença de Parkinson
Impacto da estimulação cerebral profunda na fluĂȘncia verbal dos indivĂduos com doença de Parkinson
O efeito da Estimulação Cerebral Profunda sobre aspectos motores em pacientes com Doença de Parkinson
Different outcomes of phonemic verbal fluency in Parkinsonâs disease patients with subthalamic nucleus deep brain stimulation
A estimulação cerebral profunda do nĂșcleo subtalĂąmico (ECP-NST) Ă© uma tĂ©cnica cirĂșrgica para tratar sintomas motores na doença de Parkinson (DP). Estudos tĂȘm mostrado que ECP-NST pode causar um declĂnio no desempenho de fluĂȘncia verbal. O objetivo do estudo foi verificar os efeitos da ECP-NST sobre o desempenho da fluĂȘncia verbal fonĂȘmica em indivĂduos brasileiros com DP. Dezesseis participantes foram avaliados quanto ao desempenho motor (UPDRS-III) e Ă fluĂȘncia verbal fonĂȘmica (versĂŁo âFASâ) nas condiçÔes de estimulação ligada e desligada. Identificamos dois padrĂ”es diferentes de resultados de fluĂȘncia verbal fonĂȘmica. Os resultados indicam que pode nĂŁo haver um padrĂŁo esperado de efeito de ECP-NST bilateral na fluĂȘncia fonĂȘmica, e os pacientes podem apresentar desfechos diferentes de acordo com alguma razĂŁo nĂŁo bem compreendida