Co-morbidade e mortalidade de pacientes em início de diálise Co-morbilidad y mortalidad de pacientes al inicio de la diálisis Co-morbity and mortality of patients in dialysis treatment

OBJETIVOS: identificar a co-morbidade e causas de mortalidade dos pacientes em início de diálise e analisar se as variáveis pessoais, a comorbidade, os resultados laboratoriais, o número de dias de internação e número de sessões de diálise são fatores de risco para mortalidade. MÉTODOS: foram incluídos no estudo 102 pacientes que iniciaram tratamento dialítico em um hospital universitário. Foi realizado um registro prospectivo de dados pessoais, laboratoriais, de morbidade e mortalidade. RESULTADOS: a hipertensão e as infecções foram as principais causas de co-morbidade (58,8%). O sítio mais freqüente de infecção foi a corrente sangüínea em 30 (50%). CONCLUSÃO: a maioria dos pacientes que chegaram ao Serviço estava em urgência dialítica, o sítio de infecção mais freqüente foi a corrente sangüínea relacionado ao uso do cateter venoso central, o sexo masculino, a raça branca, a uremia e as morbidades hipertensão arterial e infecção, foram as que mais contribuíram para o aumento do risco de mortalidade.<br>OBJETIVOS: identificar el co-morbidad y las causas de la mortalidad de los pacientes en el principio de la diálisis y analizar si resultan las variables personales, el co-morbidad, los dados laboratoriais, del número de días de la internación y del número de las sesiones de la diálisis son factores del riesgo para la mortalidad. MÉTODOS: fueron incluido 102 pacientes en el estudio que habían iniciado el tratamiento de la diálisis en un hospital de la universidad. Fue realizado uno registro de los dados personales, laboratoriais, de la morbidad y de la mortalidad. RESULTADOS: la hipertensión arterial y las infecciónes eram las más frecuente causas de la co-morbidad (58,8%). El local de la infección más frecuente era la circulación del sangre en 30 (50%). CONCLUSÃO: la mayoría de los pacientes que habían llegado el servicio estaban en urgencia de la diálisis; el morbidad más frecuente era el hipertensión arterial y la infección; el local de la infección más frecuente era la circulación del sangre relacionada con el uso del catéter venoso central; y que el sexo masculino, la raza blanca, la uremia y las morbidad la hipertensión arteriale y la infección, habían sido los ese contribuido más para el aumento del riesgo de la mortalidad.<br>OBJECTIVES: to identify to the co-morbity and causes of mortality of the patients in beginning of dialysis and to analyze if the personal variables, the co-morbity, the laboratory results, the number of days of internment and number of dialysis sessions are factors of risk for mortality. METHODS: was included in this study 102 patients who had initiated dialysis treatment in a university hospital. The prospective record was realized to collect personals data, laboratory data, morbity and mortality. RESULTS: the arterial hypertension and the infection was more frequent causes of co-morbity (58,8%). The infection locality more frequent was the blood circulation in 30 (50%). CONCLUSION: the majority of the patients who had arrived at the service was in dialysis urgency; the morbity most prevalent was the arterial hypertension and the infection; the infection locality more frequent was the blood circulation related to the use of the central venous catheter; and that the male sex, the white race, the uremia, and the morbity arterial hypertension and infection, had been the ones that more contributed for the increase of the mortality risk

Medicamentos excepcionais para doença renal crônica: gastos e perfil de utilização em Minas Gerais, Brasil Dispensing of exceptional drugs for chronic renal failure: expenditures and patients' profile in Minas Gerais State, Brazil

No Brasil, os medicamentos para o tratamento da doença renal crônica são disponibilizados gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo teve como objetivos descrever os gastos públicos com esses medicamentos em Minas Gerais, Brasil, e o perfil dos usuários; objetivou, também, analisar os fatores associados ao gasto médio mensal individual. Observou-se que o gasto total com os medicamentos estudados (R$41,6 milhões) representa uma parcela significativa do gasto total com procedimentos ambulatoriais no SUS (9,6$ 41.6 million, or U$25 million) represents a significant portion of total spending on outpatient procedures in the National health System (9.6%). Most patients are young adult males with arterial hypertension as the main cause of chronic renal failure. Multivariate analysis showed a trend towards lower spending on elderly patients, those with diabetes as the main underlying disease, those using iron hydroxide, and in municipalities with a lower human development index, or HDI (p < 0.05). Finally, the study indicated the importance of management tools that allow monitoring the trajectory of individual patients in the health system and support appropriate health policymaking