Extrinsic allergic alveolitis. Case report

La alveolitis alérgica extrínseca engloba un conjunto de entidades mediadas inmunológicamente, causadas por la inhalación repetida de antígenos. Su incidencia a nivel mundial oscila entre 0,3 y 0,9 casos por cada 100 000 habitantes. Se presenta el caso de un paciente de 18 años, ayudante de carpintería, que comienza con falta de aire, tos y fiebre después de cortar madera. Ante dicha sintomatología y el hallazgo de crepitantes en la base del hemitórax izquierdo se maneja como una neumonía adquirida en la comunidad. Los exámenes complementarios mostraron aumento de la inmunoglobulina G, eosinofilia y un patrón restrictivo en la espirometría. Se diagnosticó una alveolitis alérgica extrínseca y se indicó tratamiento con esteroides por vía oral, con evolución satisfactoria. La alveolitis alérgica extrínseca ocupacional es una patología de difícil diagnóstico por su escasa frecuencia y similitud con otras enfermedades pulmonares intersticiales, pero una vez diagnosticada evoluciona favorablemente con el uso de esteroides.  Extrinsic allergic alveolitis encompasses a set of immunologically mediated entities, caused by repeated inhalation of antigens. Its worldwide incidence ranges between 0,3 and 0,9 cases per 100 000 inhabitants. The case of an 18-year-old patient, a carpenter's assistant, is presented, who begins with shortness of breath, cough and fever after cutting wood. Given this symptomatology and the finding of crackles at the base of the left hemithorax, it is managed as community-acquired pneumonia. The complementary tests showed an increase in IgG, eosinophilia and a restrictive pattern in spirometry. An extrinsic allergic alveolitis was diagnosed and treatment with oral steroids was indicated, showing satisfactory evolution. Occupational extrinsic allergic alveolitis is a pathology that is difficult to diagnose due to its low frequency and similarity to other interstitial lung diseases, but once diagnosed it evolves favorably with the use of steroids.

Incontinencia Pigmenti: una genodermatosis de comienzo en la infancia

Introduction: incontinentia pigmenti is a dominant inheritance genodermatosis, with an approximate incidence of 1 per 50 000 live births, with 27.6 new cases per year.Objective: to describe the main clinical and histopathological characteristics of pigment incontinence, as well as the available treatment lines.Methods: a bibliographic review was carried out in the period from January to February 2021 in the PubMed, SciElo, Medline, Science Direct, Medigraphic and Scopus databases. The keywords used were: "Chromosomes, Human, X"; "Skin Diseases"; "Genetic Diseases"; "Rare Diseases"; “Heredity” and "Incontinentia Pigmenti ", as well as their Spanish translations. A total of 24 bibliographic sources were selected.Development: incontinentia pigmenti is a disease caused by mutations in the X chromosome. The findings in the skin are observed by apoptosis of mutated cells and are usually associated with alterations in the eyes, nails, hair, teeth, skeleton, the heart and central nervous system.Conclusions: the clinical characteristics of pigmenti incontinence were described, which is a rare genetic disease with onset, mainly in childhood and often underdiagnosed due to the existing clinical similarity with other diseases. Histopathological characteristics differ depending on the clinical stage and do not require specific treatment.Introducción: la incontinencia pigmenti es una genodermatosis de herencia dominante, cuya incidencia aproximada es de 1 por cada 50 000 nacidos vivos, con 27,6 casos nuevos al año.Objetivo: describir las principales características clínicas e histopatológicas de la incontinencia pigmenti, así como las líneas de tratamiento disponibles.Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, en el período de enero a febrero de 2021 en las bases de datos PubMed, SciElo, Medline, Science Direct, Medigraphic y Scopus. Las palabras claves empleadas fueron: “Cromosomas Humanos X”; “Enfermedades de la Piel”; “Enfermedades Genéticas Congénitas”; “Enfermedades Raras”; “Incontinencia Pigmentaria” e “Infancia”, así como sus traducciones al inglés. Fueron seleccionadas un total de 24 fuentes bibliográficas.Desarrollo: la incontinencia pigmenti es una enfermedad causada por mutaciones en el cromosoma X. Los hallazgos en la piel se observan por apoptosis de células mutadas y suelen asociarse con alteraciones en los ojos, las uñas, el pelo, los dientes, el esqueleto, el corazón y el sistema nervioso central.Conclusiones: se describieron las características clínicas de la incontinencia pigmenti, la cual es una enfermedad genética rara de aparición, fundamentalmente, en la infancia y en muchas ocasiones infradiagnosticada debido a la similitud clínica existente con otras enfermedades. Las características histopatológicas difieren en dependencia del estadio clínico y no requiere tratamiento específico

Caracterización de pacientes sospechosos de COVID-19 atendidos en una consulta médica de infecciones respiratorias agudas

Introduction: in a short period of time, the pandemic caused by COVID-19 has caused a global health problem of great magnitude. Therefore, it was necessary to enable new medical consultations to limit contact between sick and healthy patients.Objective: to characterize suspected COVID-19 patients who attended the acute respiratory infection clinic in the municipality of Rodas, Cienfuegos between August and September 2021.Method: an observational, descriptive cross-sectional study of suspected cases of COVID-19 treated in the acute respiratory infection consultation belonging to the municipality of Rodas, Cienfuegos, between August and September 2021, was carried out. The universe consisted of 80 patients, working with the whole. Descriptive statistics were used.Results: the male sex prevailed (53,75 %) and the age group 60 years and over (25 %). In 64 patients (80 %) the source of infection was specified. Arterial hypertension prevailed as personal pathological antecedents in 28,75 %; 57,50 % of the patients were positive to the antigen test. In the series, the predominant symptoms were asthenia (60 %), fever (58,75 %) and cough (51,25 %).Conclusions: male patients, older adults and hypertensive patients represented the largest number of cases that attended the consultation, and most of them were contacts of confirmed cases with positive antigen tests. The symptomatology turned out to be mild in most of the subjects studied.Introducción: en un corto período de tiempo, la pandemia producida por la COVID-19 ha provocado a nivel mundial un problema de salud de gran magnitud. Por tanto, fue necesario habilitar nuevas consultas médicas para limitar el contacto entre pacientes enfermos y sanos.Objetivo: caracterizar a pacientes sospechosos de COVID-19 que acudieron a la consulta de infecciones respiratorias agudas del municipio de Rodas, Cienfuegos entre agosto y septiembre de 2021.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal de casos sospechosos de COVID-19 atendidos en la consulta de infecciones respiratorias agudas pertenecientes al municipio de Rodas, Cienfuegos, entre agosto y septiembre de 2021.  El universo estuvo constituido por 80 pacientes, trabajando con la totalidad. Se empleó estadística descriptiva.Resultados: predominó el sexo masculino (53,75 %) y el grupo etario 60 años y más (25 %). En 64 pacientes (80 %) se precisó la fuente de infección. Predominó la hipertensión arterial como antecedente patológico personal en el 28,75 %; resultaron positivos al test de antígenos el 57,50 % de los pacientes. En la serie los síntomas predominantes fueron la astenia (60 %), la fiebre (58,75 %) y la tos (51,25 %).Conclusiones: los pacientes del sexo masculino, los adultos mayores y los hipertensos representaron el mayor número de casos que asistió a la consulta, y en su mayoría fueron contactos de casos confirmados con test de antígeno positivo. La sintomatología resultó ser leve en la mayoría de los sujetos estudiados.

Ventajas terapéuticas y reacciones adversas del Heberferón en pacientes con carcinoma basocelular

El carcinoma basocelular es el cáncer de piel más frecuente a nivel mundial. Su tratamiento de elección es quirúrgico, es por ello que después de 20 años de investigación surge el Heberferón. El objetivo del presente artículo es actualizar la información acerca del uso terapéutico y las principales reacciones adversas del Heberferón en pacientes con carcinoma basocelular en Cuba. Se consultaron un total de 25 fuentes bibliográficas, correspondiendo estas a revistas de alto impacto nacional e internacional accedidas mediante los principales gestores de la red informática. Se concluyó que el uso del Heberferón reduce el tamaño del tumor previo a la cirugía, disminuyendo las molestias estéticas causadas por esta y en muchos casos se logra la regresión total de la lesión. Se describen pocas reacciones adversas relacionadas con el uso de este fármac

An update on immunoglobulin G4 - related disease

Introduction: Immunoglobulin G4-related disease is a systemic pathology characterized by polyclonal infiltration of IgG4 - bearing plasma cells.  Objective: updating the clinical characteristics and complementary tests necessary to make an adequate diagnosis of the Immunoglobulin G4 – related disease, as well as the main lines of currently available treatment. Method: a systematic bibliographic review was carried out in the PubMed, SciElo, Medline, Science Direct, Medigraphic and Scopus databases. The keywords used were: Immunoglobulin G4 -Related Disease; Immunoglobulin G4; Mikulicz Disease and their translations into English. Those with the highest scientific content were selected, for a total of 28 references. Development: few data are available about genetic factors in this disease, which can affect most organs; for example, the pancreas, biliary tree, salivary glands, periorbital tissues, kidneys, and lungs. In the oral cavity the associated pathological processes are sialadenitis and Mikulicz Disease. For the diagnosis it is necessary the integration of clinical, serological and imaging data, fundamentally. The most used treatment and with the best response are glucocorticoids. Conclusions: IgG4 -Related Disease is a systemic entity that causes autoimmune pancreatitis, retroperitoneal fibrosis, and lymphadenopathy. Sialadenitis and Mikulicz disease occur in the mouth. It is necessary to make a correct diagnosis in order to apply an adequate treatment, according to the lines currently available

Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes positivos y sospechosos de COVID-19 en un consultorio médico en Cienfuegos

Introduction: the appearance of the SARS-CoV-2 virus generated a state of health emergency worldwide and has caused one of the largest pandemics in history, so knowing the behavior of the disease is essential. Objective: to characterize clinically and epi- demiologically positive and suspected COVID-19 patients belonging to a medical office in Cienfuegos.Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in confirmed and suspected cases of COVID-19 belonging to the medical office No. 9 of the municipality of Rodas, Cienfuegos; in the period between July and August 2021. The universe consisted of 56 patients. Descriptive statistics were used.Results: a predominance of the female sex was evidenced with a total of 33 patients (58.92 %) and the age group 60 years and over with 14 patients (25 %). Of the 56 patients studied, 32 were confirmed cases (57.14 %) and 24 were suspected cases (42.85 %). Positive reverse transcriptase polymerase chain reaction results predominated in a total of 17 patients (30 %). Hypertension was present in 30 patients (53.57 %). It was observed that 42 patients (75 %) had fever and 35 patients (62.5 %) had asthenia and cough.Conclusions: elderly patients, women and hypertensive patients were more likely to fall ill, mostly with an autochthonous source of infection. The clinical picture was not very spectacular with a predominance of symptoms such as fever and cough, mainly.Introducción: la aparición del virus SARS-CoV-2 generó un estado de emergencia sanitaria a nivel mundial y ha provocado una de las pandemias más grandes de la historia, por lo que conocer el comportamiento de la enfermedad resulta primordial. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes positivos y sospechosos de COVID-19 pertenecientes a un consultorio médico en Cienfuegos. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en casos confirmados y sospechosos de COVID-19 pertenecientes al consultorio médico No. 9 del municipio de Rodas, Cienfuegos; en el período comprendido entre julio y agosto de 2021. El universo estuvo integrado por 56 pacientes. Se utilizó estadística des- criptiva. Resultados: se evidenció un predomino del sexo femenino con un total de 33 pacientes (58,92 %) y del grupo etario 60 años y más con 14 pacientes (25 %). De los 56 pacientes estudiados, 32 fueron casos confirmados (57,14 %) y 24 fueron casos sospechosos (42,85 %). Predominaron los resultados positivos de la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en un total de 17 pacientes (30 %). La hipertensión arterial estuvo presente en 30 pacientes (53,57 %). Se observó que 42 pacientes (75 %) tuvieron fiebre y 35 pacientes (62,5 %) presentaron astenia y tos. Conclusiones: los pacientes de edad avanza- da, las féminas y los hipertensos fueron más propensos a enfermar, en su mayoría con fuente de infección autóctona. El cuadro clínico fue poco aparatoso con predominio de síntomas como la fiebre y la tos, fundamentalmente

Análisis de la situación de salud de una población urbana del municipio Cienfuegos en 2020

Introduction: analysis of the health situation is one of the most important actions of the family doctor and constitutes a basic instrument in the family doctor and nurse's offices.Objective: to describe the health situation of families belonging to the Family Medical Clinic 28 of the Health Area II of Cienfuegos.Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in the population of the Family Medical Clinic 28 of the Health Area II of Cienfuegos in the period between January and December 2020. The universe consisted of 250 families, made up of 669 patients. The selection of variables was carried out according to the methodological guide to prepare the analysis of the health situation.Results: there was a predominance of the female sex (54,85 %) and the age group of 60 years and over (1,39 %). The Rosset Index was 24,66 %, the predominant dispensary group was group III (69,05 %). The main risk factor was sedentary lifestyle (50,07 %). Acute respiratory infections predominated with a rate of 14,48 per 100 inhabitants and arterial hypertension (237 patients) with rates of 35,42 per 100 inhabitants.Conclusions: an urban community was identified, with an aging population where the female sex predominated. Sedentary lifestyle was found as the predominant risk factor in a population that was mostly dispensed in group III, with a high prevalence of hypertensive patients and a high incidence of acute respiratory infections.Introducción: el análisis de la situación de salud es una de las actuaciones más importantes del médico familiar y constituye un instrumento básico en los consultorios del médico y enfermera de la familia.Objetivo: describir la situación de salud de familias pertenecientes al Consultorio Médico de la Familia 28 del Área de Salud II de Cienfuegos.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en la población del Consultorio Médico de la Familia 28 del Área de Salud II de Cienfuegos en el periodo comprendido entre enero y diciembre del 2020. El universo estuvo constituido por 250 familias, integradas por 669 pacientes. La selección de variables se realizó por la guía metodológica para confeccionar el análisis de la situación de salud.Resultados: existió un predominio del sexo femenino (54,85 %) y del grupo etario de 60 años y más (1,39 %). El Índice de Rosset fue de 24,66 %, el grupo dispensarial predominante fue el grupo III (69,05 %). El principal factor de riesgo fue el sedentarismo (50,07 %). Predominaron las infecciones respiratorias agudas con una tasa de 14,48 por cada 100 habitantes y la hipertensión arterial (237 pacientes) con tasas de 35,42 por cada 100 habitantes.Conclusiones: se identificó una comunidad urbana, con una población envejecida donde predominó el sexo femenino. Se encontró el sedentarismo como factor de riesgo predominante en una población mayormente dispensarizada en el grupo III, con una elevada prevalencia de pacientes hipertensos y una alta incidencia de infecciones respiratorias agudas

Factores etiopatogénicos que influyen en la aparición del carcinoma basocelular

Introduction: basal cell carcinoma is a cutaneous neoplasm of high incidence, characterized by slow growth and low metastatic capacity.Objective: to describe the ethiopathogenic factors that influence on the onset of basal cell carcinoma.Methods: a search for information was carried out between November 2020 and January 2021 in PubMed, SciELO, ScienceDirect, Medigraphic and Scopus databases. A search strategy was employed by combining related terms using Boolean operators. Twenty-eight articles in Spanish and English were chosen.Development: ultraviolet radiation is considered to be the main determinant in the development of basal cell carcinoma, where ultraviolet radiation type A is the one with the highest incidence. Photo-types I and II are determined to be more prone to the development of the disease. There is a genetic basis that confers susceptibility for the development of basal cell carcinoma. Patients with certain degrees of immunosuppression either by disease or by habits such as alcoholism are prone to develop the disease.Conclusions: ultraviolet radiation, photo-type, genetic and immunological factors, heredity, consumption of substances such as arsenic, chlorophenols and immunosuppressive drugs, and exposure to ionizing radiation are ethiopathogenic factors that influence on the onset of basal cell carcinoma. Other factors such as poor access to preventive campaigns, health services and the media, as well as the increase in the population that does not make use of sun protection methods, may increase the risk of suffering from this disease.Introducción: el carcinoma basocelular es una neoplasia cutánea de elevada incidencia, caracterizado por un crecimiento lento y baja capacidad de generar metástasis.Objetivo: describir los factores etiopatogénicos que inciden en la aparición del carcinoma basocelular.Método: Se realizó una búsqueda de información entre noviembre de 2020 y enero de 2021 en las bases de datos PubMed, SciELO, ScienceDirect, Medigraphic y Scopus. Se empleó una estrategia de búsqueda mediante la combinación de términos relacionados mediante operadores booleanos. Se seleccionaron 28 artículos en español e inglés.Desarrollo: La radiación ultravioleta se considera como el principal determinante en el desarrollo del carcinoma basocelular, donde la radiación ultravioleta tipo A constituye la de mayor incidencia. Los fototipos I y II se determinan como más propensos al desarrollo de la enfermedad. Existe una base genética que confiere susceptibilidad para el desarrollo de carcinoma basocelular. Pacientes con ciertos grados de inmunosupresión ya sea por enfermedades o por hábitos como el alcoholismo son propensos a desarrollar la enfermedad.Conclusiones: la radiación ultravioleta, el fototipo, los factores genéticos e inmunológicos, la herencia, el consumo de sustancias como arsénico, clorofenoles y fármacos inmunodepresores y la exposición a radiación ionizante constituyen factores etiopatogénicos que influyen en la aparición del carcinoma basocelular. Otros factores como el pobre acceso a campañas preventivas, servicios de salud y medios de comunicación, así como el aumento de la población que no emplea métodos de protección solar, pueden incrementar el riesgo de padecer esta enfermedad.

Mecanismos fisiopatológicos implicados en alteraciones hemostáticas y tromboinflamatorias desarrolladas por el virus SARS-CoV-2

Introduction: the current COVID-2019 pandemic is the third man-made epidemic from coronavirus. The disease is diverse so there are elements not yet understood in infection, inflammation and hematological pathology. Objective: to describe the pathophysiological aspects involved in hemostatic and thromboinflammatory alterations in the face of infection by the SARS-CoV-2 virus. Method: a bibliographic review was carried out in the databases PubMed, SciElo, Medline, Science Direct, Medigraphic and Scopus, between July and August 2021. A total of 45 investigations were consulted between original articles, review articles and case presentations in Spanish and English languages. The articles with the greatest scientific impact that were related to the topic addressed and the most up-to-date were selected, out of a total of 30 bibliographic sources. Development: the immune system of the infected organism as part of its own response triggers a series of thrombotic events. These alterations are observed in almost all vascular beds. The SARS-Cov-2 virus binds to Angiotensin Converting Enzyme 2 and causes cell damage. Platelets have been shown to have changes in gene expression and their function in COVID-19. Conclusions: The pathophysiological mechanisms produced by SARS-CoV-2 are based on the increase in prothrombotic factors and the cytokine storm. The latter is produced by the body and generates a series of events translated into coagulopathy and thrombosis. Thromboinflammatory changes are more common and cause damage to various organs with fatal outcomes.Introducción: la actual pandemia COVID-19 es la tercera epidemia adquirida por el hombre a partir de coronavirus. La enfermedad es diversa por lo que existen elementos aún no comprendidos en la infección, inflamación y patología hematológica. Objetivo: describir los aspectos fisiopatológicos implicados en las alteraciones hemostáticas y tromboinflamatorias ante la infección por el virus SARS-CoV-2. Método: se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed, SciElo, Medline, Science Direct, Medigraphic y Scopus, entre julio y agosto de 2021. Se consultaron un total de 45 investigaciones entre artículos originales, de revisión y presentaciones de casos en idiomas español e inglés. Fueron seleccionados los artículos de mayor impacto científico que guardan relación con la temática abordada y los más actualizados, para un total de 30 fuentes bibliográficas.  Desarrollo: el sistema inmune del organismo infectado como parte de su propia respuesta desencadena una serie de sucesos trombóticos. Estas alteraciones se observan en casi todos los lechos vasculares. El virus SARS-Cov-2 se une a la enzima convertidora de angiotensina 2 y ocasiona daño celular. Se ha demostrado que las plaquetas tienen cambios en la expresión génica y su función en el COVID-19. Conclusiones: Los mecanismos fisiopatológicos producidos por el SARS-CoV-2 tienen su base en el aumento de factores protrombóticos y la tormenta de citocinas. Esta última, es producida por el organismo y genera una serie de sucesos traducidos en coagulopatía y trombosis. Las alteraciones tromboinflamatorias son más comunes y ocasionan daños en varios órganos con desenlaces fatales

Análisis de la situación de salud de una población urbana del municipio Cienfuegos en 2020

Introduction: canalysis of the health situation is one of the most important actions of the family doctor and constitutes a basic instrument in the family doctor and nurse’s offices. Objective: to describe the health situation of families belonging to the Family Medical Clinic 28 of the Health Area II of Cienfuegos. Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in the population of the Family Medical Clinic 28 of the Health Area II of Cienfuegos in the period between January and December 2020. The universe consisted of 250 families, made up of 669 patients. The selection of variables was carried out according to the methodological guide to prepare the analysis of the health situation. Results: there was a predominance of the female sex (54,85 %) and the age group of 60 years and over (1,39 %). The Rosset Index was 24,66 %, the predominant dispensary group was group III (69,05 %). The main risk factor was sedentary lifestyle (50,07 %). Acute respiratory infections predominated with a rate of 14,48 per 100 inhabitants and arterial hypertension (237 patients) with rates of 35,42 per 100 inhabitants. Conclusions: an urban community was identified, with an aging population where the female sex predominated. Sedentary lifestyle was found as the predominant risk factor in a population that was mostly dispensed in group III, with a high prevalence of hypertensive patients and a high incidence of acute respiratory infections.Introducción: el análisis de la situación de salud es una de las actuaciones más importantes del médico familiar y constituye un instrumento básico en los consultorios del médico y enfermera de la familia. Objetivo: describir la situación de salud de familias pertenecientes al Consultorio Médico de la Familia 28 del Área de Salud II de Cienfuegos. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en la población del Consultorio Médico de la Familia 28 del Área de Salud II de Cienfuegos en el periodo comprendido entre enero y diciembre del 2020. El universo estuvo constituido por 250 familias, integradas por 669 pacientes. La selección de variables se realizó por la guía metodológica para confeccionar el análisis de la situación de salud. Resultados: existió un predominio del sexo femenino (54,85 %) y del grupo etario de 60 años y más (1,39 %). El Índice de Rosset fue de 24,66 %, el grupo dispensarial predominante fue el grupo III (69,05 %). El principal factor de riesgo fue el sedentarismo (50,07 %). Predominaron las infecciones respiratorias agudas con una tasa de 14,48 por cada 100 habitantes y la hipertensión arterial (237 pacientes) con tasas de 35,42 por cada 100 habitantes. Conclusiones: se identificó una comunidad urbana, con una población envejecida donde predominó el sexo femenino. Se encontró el sedentarismo como factor de riesgo predominante en una población mayormente dispensarizada en el grupo III, con una elevada prevalencia de pacientes hipertensos y una alta incidencia de infecciones respiratorias agudas