Cluster of Botulism among dutch tourists in Turkey, june 2008

In June 2008, three Dutch tourists participating in a mini-cruise in Turkey needed urgent repatriation for antitoxin treatment because of symptoms of botulism. Because there was a shortage of antitoxin in the Netherlands, an emergency delivery was requested from the manufacturer in Germany. An outbreak investigation was initiated into all nine cruise members, eight of whom developed symptoms. C. botulinum type B was isolated in stool culture from four of them. No other patients were notified locally. Food histories revealed locally purchased unprocessed black olives, consumed on board of the ship, as most likely source, but no leftovers were available for investigation. C. botulinum type D was detected in locally purchased canned peas, and whilst type D is not known to be a cause of human intoxication, its presence in a canned food product indicates an inadequate preserving process. With increasing tourism to areas where food-borne botulism is reported regularly special requests for botulism antitoxin may become necessary. Preparing an inventory of available reserve stock in Europe would appear to be a necessary and valuable undertaking

The Hyperbolic Geometry of Cosmological Attractors

Cosmological alpha-attractors give a natural explanation for the spectral index n_s of inflation as measured by Planck while predicting a range for the tensor-to-scalar ratio r, consistent with all observations, to be measured more precisely in future detection of gravity waves. Their embedding into supergravity exploits the hyperbolic geometry of the Poincare disk or half-plane. These geometries are isometric under Mobius transformations, which include the shift symmetry of the inflaton field. We introduce a new Kahler potential frame that explicitly preserves this symmetry, enabling the inflaton to be light. Moreover, we include higher-order curvature deformations, which can stabilize a direction orthogonal to the inflationary trajectory. We illustrate this new framework by stabilizing the single superfield alpha-attractors

Reduction of Coxiella burnetii prevalence by vaccination of goats and sheep, the Netherlands

Recently, the number of human Q fever cases in the Netherlands increased dramatically. In response to this increase, dairy goats and dairy sheep were vaccinated against Coxiella burnetii. All pregnant dairy goats and dairy sheep in herds positive for Q fever were culled. We identified the effect of vaccination on bacterial shedding by small ruminants. On the day of culling, samples of uterine fluid, vaginal mucus, and milk were obtained from 957 pregnant animals in 13 herds. Prevalence and bacterial load were reduced in vaccinated animals compared with unvaccinated animals. These effects were most pronounced in animals during their first pregnancy. Results indicate that vaccination may reduce bacterial load in the environment and human exposure to C. burnetii

Why would associations between cardiometabolic risk factors and depressive symptoms be linear?

In medical science, researchers mostly use the linear model to determine associations among variables, while in reality many associations are likely to be non-linear. Recent advances have shown that associations may be regarded as parts of complex, dynamic systems for which the linear model does not yield valid results. Using as an example the interdepencies between organisms in a small ecosystem, we present the work of Sugihara et al. in Science 2012, 338:496-500 who developed an alternative non-parametric method to determine the true associations among variables in a complex dynamic system. In this context, we discuss the work of Jani et al. recently published in BMC Cardiovascular Disorders, describing a non-linear, J-shaped curve between a series of cardiometabolic risk factors and depression. Although the exact meaning of these findings may not yet be clear, they represent a first step in a different way of thinking about the relationships among medical variables, namely going beyond the linear model

Costs of compliance with EU regulations and competitiveness of the EU dairy sector

The introduction of cross-compliance mechanism in the European Union with its 2003 CAPreform might affect the costs of production and thus competitiveness of the EU. Little evidence is available to asses the costs of compliance with regulations and it implication for trade. In this study a farm level competitiveness analysis of the impacts of the Nitrate Directive and the Identification & registration Directive focuses on the dairy sector in Germany, France, Italy, Netherlands and UK (within EU), and the US and New Zealand (outside EU). The findings from this study are integrated into a trade analysis which assesses the impact of compliance costs on competitiveness of the various trading nations in global trade. Representative farm studies were used as a basis for the cost increase calculations. Best-estimates of compliance are used from the existing literature and expert judgements. The negative impact of these measures (for nitrates, and animal identification and registration) on EU imports and exports are less than 3 percent. If a smaller increase in compliance takes place, these already relatively small trade impacts will be further diminished. When the standards for nitrate pollution taken by the US and New Zealand are taken into account along with full compliance assumption in all countries analysed, this would only slightly improve the EU exports. The trade impacts obtained when no changes are assumed to happen in key competitor countries can thus be argued as providing the upper bound of the likely trade impacts

A comparison of DSM-5 and DSM-IV agoraphobia in the World Mental Health Surveys

BACKGROUND: The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, version 5 (DSM-5) definition of agoraphobia (AG) as an independent diagnostic entity makes it timely to re-examine the epidemiology of AG. Study objective was to present representative data on the characteristics of individuals who meet DSM-IV criteria for AG (AG without a history of panic disorder [PD] and PD with AG) but not DSM-5 criteria, DSM-5 but not DSM-IV criteria, or both sets of criteria.METHODS: Population-based surveys from the World Mental Health Survey Initiative including adult respondents (n = 136,357) from 27 countries across the world. The Composite International Diagnostic Interview was used to assess AG and other disorders.RESULTS: Lifetime and 12-month prevalence estimates of DSM-5 AG (1.5% and 1.0%) were comparable to DSM-IV (1.4% and 0.9%). Of respondents meeting criteria in either system, 57.1% met criteria in both, while 24.2% met criteria for DSM-5 only and 18.8% for DSM-IV only. Severe role impairment due to AG was reported by a lower proportion of respondents who met criteria only for DSM-IV AG (30.4%) than those with both DSM-5 and DSM-IV AG (44.0%; χ 21  = 4.7; P = 0.031). The proportion of cases with any comorbidity was lower among respondents who met criteria only for DSM-IV AG (78.7%) than those who met both sets (92.9%; χ 21 = 14.5; P &lt; 0.001).CONCLUSIONS: This first large survey shows that, compared to the DSM-IV, the DSM-5 identifies a substantial group of new cases with AG, while the prevalence rate remains stable at 1.5%. Severity and comorbidity are higher in individuals meeting DSM-5 AG criteria compared with individuals meeting DSM-IV AG criteria only.</p

Growth control of GaAs nanowires using pulsed laser deposition with arsenic over pressure

Using pulsed laser ablation with arsenic over pressure, the growth conditions for GaAs nanowires have been systematically investigated and optimized. Arsenic over pressure with As$_2$ molecules was introduced to the system by thermal decomposition of polycrystalline GaAs to control the stoichiometry and shape of the nanowires during growth. GaAs nanowires exhibit a variety of geometries under varying arsenic over pressure, which can be understood by different growth processes via vapor-liquid-solid mechanism. Single-crystal GaAs nanowires with uniform diameter, lengths over 20 $\mu$m, and thin surface oxide layer were obtained and can potentially be used for further electronic characterization

Netwerken en samenwerking:Voor het verbeteren van patiëntveiligheid

Een netwerk bestaat uit meerdere actoren die samen een bepaald doel willen bereiken wat niet bereikt kan worden door een individuele organisatie. Afhankelijk van het doel of de functie van het netwerk zijner verschillende kenmerken toe te schrijven aan een netwerk. Het organiseren van de governance ligt bij een netwerk anders dan volgens de governanceprincipes die algemeen gelden binnen organisaties.Netwerkgovernance kent drie vormen, namelijk zelfregulerend netwerk, leiderorganisatienetwerk en netwerk administratieve organisatie. Elke vorm kent eigen kenmerken en toetsingscriteria om de effectiviteit van het netwerk te meten.De effectiviteit van netwerken is moeilijk te meten. Dit kan aan de hand van de kenmerken die vaak als randvoorwaarden worden gezien voor een functionerend netwerk. Ook kan directe output worden gemetenof de impact die een netwerk heeft. Output meten op korte termijn zorgt voor een onvolledige meting van de effectiviteit van een netwerk. Om een juist beeld te hebben van de effectiviteit van een netwerk moet de impact over tijd gemeten worden in een opzet waar plaats is voor het meewegen van het adaptieve vermogen dat gecreëerd wordt bij de leden. Vooraf moet bepaald worden op welke criteria het netwerk zichzelf meet. De literatuur over netwerken in de zorg is zeer gefragmenteerd en bestaat uit meerdere theorieën, frameworks en effectiviteitsmaten. Sommige stakeholders kunnen heel tevreden over de resultaten zijn en een netwerk als effectief beschouwen, terwijl anderen een geheel andere mening hebben over de resultaten. Netwerken opzetten en onderhouden kent verschillende uitdagingen. Door te kijken naar eerder opgerichte netwerken is een overzicht te maken van uitdagingen en adviezen om deze uitdagingen te overkomen. Samen met de acht leidende principes en vijf fases in het oprichten en onderhouden van een netwerk is een stappenplan op maat te maken

Netwerken en samenwerking:Voor het verbeteren van patiëntveiligheid

Een netwerk bestaat uit meerdere actoren die samen een bepaald doel willen bereiken wat niet bereikt kan worden door een individuele organisatie. Afhankelijk van het doel of de functie van het netwerk zijner verschillende kenmerken toe te schrijven aan een netwerk. Het organiseren van de governance ligt bij een netwerk anders dan volgens de governanceprincipes die algemeen gelden binnen organisaties.Netwerkgovernance kent drie vormen, namelijk zelfregulerend netwerk, leiderorganisatienetwerk en netwerk administratieve organisatie. Elke vorm kent eigen kenmerken en toetsingscriteria om de effectiviteit van het netwerk te meten.De effectiviteit van netwerken is moeilijk te meten. Dit kan aan de hand van de kenmerken die vaak als randvoorwaarden worden gezien voor een functionerend netwerk. Ook kan directe output worden gemetenof de impact die een netwerk heeft. Output meten op korte termijn zorgt voor een onvolledige meting van de effectiviteit van een netwerk. Om een juist beeld te hebben van de effectiviteit van een netwerk moet de impact over tijd gemeten worden in een opzet waar plaats is voor het meewegen van het adaptieve vermogen dat gecreëerd wordt bij de leden. Vooraf moet bepaald worden op welke criteria het netwerk zichzelf meet. De literatuur over netwerken in de zorg is zeer gefragmenteerd en bestaat uit meerdere theorieën, frameworks en effectiviteitsmaten. Sommige stakeholders kunnen heel tevreden over de resultaten zijn en een netwerk als effectief beschouwen, terwijl anderen een geheel andere mening hebben over de resultaten. Netwerken opzetten en onderhouden kent verschillende uitdagingen. Door te kijken naar eerder opgerichte netwerken is een overzicht te maken van uitdagingen en adviezen om deze uitdagingen te overkomen. Samen met de acht leidende principes en vijf fases in het oprichten en onderhouden van een netwerk is een stappenplan op maat te maken