Impacto da atualização de profissionais de saúde em alimentação infantil na prevalência de anemia em crianças: Ensaio de Campo Randomizado

O objetivo foi avaliar o impacto de atualização de profissionais de saúde em alimentação infantil na prevalência de anemia nos primeiros dois anos de vida. Investigou-se também a frequência da prescrição de suplementação de ferro (SF) e os fatores associados a essa prática. Conduziu-se estudo de campo randomizado por conglomerado em Unidades de Saúde (US) em uma cidade do sul do Brasil. Os profissionais das US-intervenção participaram da capacitação sobre o guia da alimentação saudável para as crianças menores de 2 anos do Ministério da Saúde. Avaliaram-se 533 crianças com idade de 12-15meses. A prevalência de anemia foi 55,7%, sem diferença significativa nos grupos intervenção (GI) e controle (GC) (p=0,34). A prevalência de prescrição do SF (84,2% vs 81,2%, p=0,40) e da adesão materna ao uso SF >180 dias (36,2% vs 35,2%; p=1,00) foi semelhante nos GI e GC. O tempo de uso do SF >180 dias foi associado à menor prevalência de anemia (46,6% vs 56,4%; p=0,03).  O maior número de consultas na puericultura foi associado ao uso do SF por período ≥180 dias (p=0,04). A intervenção não foi efetiva em reduzir a prevalência de anemia entre as crianças, sendo necessário maior incentivo às mães para aderirem ao uso do suplemento de ferro nos primeiros dois anos. 

Impacto da atualização de profissionais de saúde em alimentação infantil na prevalência de anemia em crianças: Ensaio de Campo Randomizado

O objetivo foi avaliar o impacto de atualização de profissionais de saúde em alimentação infantil na prevalência de anemia nos primeiros dois anos de vida. Investigou-se também a frequência da prescrição de suplementação de ferro (SF) e os fatores associados a essa prática. Conduziu-se estudo de campo randomizado por conglomerado em Unidades de Saúde (US) em uma cidade do sul do Brasil. Os profissionais das US-intervenção participaram da capacitação sobre o guia da alimentação saudável para as crianças menores de 2 anos do Ministério da Saúde. Avaliaram-se 533 crianças com idade de 12-15meses. A prevalência de anemia foi 55,7%, sem diferença significativa nos grupos intervenção (GI) e controle (GC) (p=0,34). A prevalência de prescrição do SF (84,2% vs 81,2%, p=0,40) e da adesão materna ao uso SF >180 dias (36,2% vs 35,2%; p=1,00) foi semelhante nos GI e GC. O tempo de uso do SF >180 dias foi associado à menor prevalência de anemia (46,6% vs 56,4%; p=0,03).  O maior número de consultas na puericultura foi associado ao uso do SF por período ≥180 dias (p=0,04). A intervenção não foi efetiva em reduzir a prevalência de anemia entre as crianças, sendo necessário maior incentivo às mães para aderirem ao uso do suplemento de ferro nos primeiros dois anos. 

Cost-effectiveness of mandatory folic acid fortification of flours in prevention of neural tube defects : a systematic review

Background Neural tube defects (NTDs) constitute the most frequent group among congenital malformations and are the main cause of neonatal morbimortality. Folic acid (FA) can reduce the risk of pregnancies affected by NTDs. Objective We aimed to investigate whether mandatory folic acid (FA) fortification of flours is cost-effective as compared to non-mandatory fortification, and to verify whether FA dosage, cost composition, and the quality of economic studies influence the cost-effectiveness of outcomes. Methods We conducted a systematic review. The protocol was registered on PROSPERO (CRD 42018115682). A search was conducted using the electronic databases MEDLINE/PubMed, Web of Science, Embase, Scopus, and EBSCO/CINAHL between January 2019 and October 2020 and updated in February 2021. Eligible studies comprised original economic analyses of mandatory FA fortification of wheat and corn flours (maize flours) compared to strategies of non-mandatory fortification in flours and/or use of FA supplements for NTD prevention. The Drummond verification list was used for quality analysis. Results A total of 7,859 studies were identified, of which 13 were selected. Most (77%; n = 10) studies originated from high-income countries, while three (23%) were from upper-middle-income countries. Results of a cost-effectiveness analysis showed that fortification is cost-effective for NTD prevention, except for in one study in New Zealand. The cost-benefit analysis yielded a median ratio of 17.5:1 (0.98:1 to 417.1:1), meaning that for each monetary unit spent in the program, there would be a return of 17.5 monetary units. Even in the most unfavorable case of mandatory fortification, the investment in the program would virtually payoff at a ratio of 1:0.98. All FA dosages were cost-effective and offered positive health gains, except in one study. The outcomes of two studies showed that FA dosages above 300 μg/100 g have a higher CBA ratio. The studies with the inclusion of “loss of consumer choice” in the analysis may alter the fortification cost-efficacy ratio. Conclusion We expect the findings to be useful for public agencies in different countries in decision-making on the implementation and/or continuity of FA fortification as a public policy in NTD prevention

Metodologia ativa na residência multiprofissional em atenção básica à saúde: oficina de acolhimento em saúde bucal: Active methodology in multiprofessional residence in basic health care: reception workshop in oral health

Introdução: A Política Nacional de Humanização tem como propósito incentivar o bom relacionamento entre gestores, profissionais de saúde e usuários do sistema e tem o acolhimento no atendimento em saúde, como uma das suas diretrizes. O acolhimento em saúde bucal se apresenta como um mecanismo apto para guiar a organização e o planejamento das atividades desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde. Objetivo: Relatar a experiência do planejamento e implementação de uma intervenção baseada no arco de Maguerez, durante uma residência multiprofissional em Atenção Básica, a fim de melhorar o acolhimento aos pacientes de saúde bucal de uma Unidade Básica de Saúde. Método: Relato de experiência acerca de uma intervenção baseada na metodologia ativa do arco de Maguerez. Participaram das oficinas, que ocorreram entre setembro e dezembro de 2021, uma residente cirurgiã-dentista e cinco técnicos de saúde bucal. Resultados: A intervenção, baseada no arco de Maguerez, possibilitou implantar as oficinas, sobre acolhimento e classificação de risco. Para guiar a oficina foi utilizado o “Instrumento de auxílio a classificação da demanda espontânea em odontologia na Atenção Primária à Saúde”, que contém oito fluxogramas. Após a realização das oficinas, foi possível constatar que os técnicos compreenderam os principais temas abordados, o que pode refletir em melhores condutas no acolhimento aos pacientes de saúde bucal da UBS. Considerações Finais: A aplicação do arco de Maguerez na realidade do setor odontológico da unidade básica de saúde contribuiu com a melhora da percepção e conhecimento dos profissionais técnicos de saúde bucal sobre o acolhimento e classificação de risco das demandas de odontologia

Perfil epidemiológico de mães com bebês notificados com Sífilis Congênita na região Leste de saúde do Distrito Federal entre 2015 e 2020: Epidemiological profile of mothers with babies notified with Congenital Syphilis in the Eastern health region of the Federal District between 2015 and 2020

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico materno, diante das variáveis selecionadas, para analisar a possível influência no número de casos de sífilis congênita notificados, no período de 2015 a 2020. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa de caráter descritivo, realizada na Região Leste do Distrito Federal através dos dados de notificação compulsória de sífilis congênita registradas no programa TabWin, para análise local de base de dados. Resultados: Foram notificados 166 casos de Sífilis Congênita. As gestantes que tiveram seu(s) recém-nascidos notificados com sífilis congênita eram em maior número, adultas, pardas e com baixa escolaridade. A maioria realizou o pré-natal e recebeu o diagnóstico no exame. Parceria não tratados totalizaram 45% e 48% do tratamento materno foi inadequado, superando o adequado de 21%. Conclusões: Atividades de educação permanente devem ser implementadas com o objetivo de reestruturar o processo de trabalho, viabilizando aos profissionais de saúde o conhecimento e troca de experiências quanto ao manejo da sífilis positiva na gestação

Vivência do residente em nutrição da RMAB no processo de trabalho do NASF na Região de saúde leste do Distrito Federal

A Residência Multiprofissional na Atenção Básica (RMAB) é uma modalidade de pós-graduação a qual é norteada desenvolver competências dos profissionais de saúde, para o trabalho com SUS. O nutricionista é um importante profissional na atenção primária com atuação na promoção e prevenção da saúde, bem como, qualificar os planos de intervenção das ações de alimentação e nutrição. A inserção deste profissional no âmbito da atenção básica foi ampliada a partir de 2008, com a constituição dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF)1. Configuram-se como equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as equipes de Saúde da Família (ESF), no âmbito da saúde e assistência social, as populações específicas. O objetivo desse trabalho é relatar a experiência do residente de nutrição da RMAB do Hospital Universitário de Brasília (HUB) e Universidade de Brasília (UNB) no processo de trabalho do NASF na Região de saúde leste do Distrito Federal. As atividades desenvolvidas foram ações de promoção e prevenção a saúde como os grupos de introdução a alimentação infantil, grupo de alimentação saudável para adultos entre outras demandas da equipe NASF. A vivência do residente de nutrição no NASF contribuiu para compreensão da dinâmica dos processos de trabalho e possibilitou ampliar as ações, sobretudo dirigidas à promoção e prevenção, no cenário loca

Prevented cases of neural tube defects and cost savings after folic acid fortification of flour in Brazil.

Anencephaly, encephalocele, and spina bifida are congenital neural tube defects and are the main causes of neonatal morbidity and mortality and impose a heavy economic burden on health systems. This study to estimates the direct costs of neural tube defects from the perspective of the Brazilian Ministry of Health, and the prevented cases and cost savings during the period in which mandatory folic acid fortification was in effect in the country (2010-2019). It is a top-down cost-of-illness oriented study based on the prevalence of the disorders in Brazil. Data were collected from the Brazilian Ministry of Health's outpatient and hospital information system databases. The direct cost was estimated from the total patient-years, allocated by age and type of disorder. Prevented cases and cost savings were determined by the difference in the prevalence of the disorders in the pre- and post-fortification periods based on the total number of births and the sum of outpatient and hospital costs during the period. The total cost of outpatient and hospital services for these disorders totaled R$92,530,810.63 (Int$ 40,565,896.81) in 10 years; spina bifida accounted for 84.92% of the total cost. Hospital costs were expressive of all three disorders in the first year of the patient's life. Between 2010 and 2019, mandatory folic acid fortification prevented 3,499 live births with neural tube defects and resulted in R$20,381,586.40 (Int$ 8,935,373.25) in hospital and outpatient cost savings. Flour fortification has proved to be a valuable strategy in preventing pregnancies with neural tube defects. Since its implementation, there has been a 30% decrease in the prevalence of neural tube defects and a 22.81% decrease associated in hospital and outpatient costs