Relações entre crise econômica e ações de educação em saúde no ambiente hospitalar: perspectiva ecossistêmica

The present study presents the following research question: How are the interrelationships between socioeconomic factors and the educational practice of nurses in the hospital environment given to the caregiver of users with chronic noncommunicable disease? From this question, the objective was to analyze the interrelationships between socioeconomic factors and the educational practice of nurses to caregivers of users with non-communicable chronic disease. Descriptive, exploratory research with qualitative approach, developed in two hospital institutions in a city in the extreme south of Brazil. Data collection took place in October and November 2016, by semi-structured interview. From the data analysis was performed by Thematic Content Analysis, the following categories and subcategories were listed: Sociodemographic profile of participants, Economic and political influences on care and health education actions in the hospital context, Lack of materials and inadequate infrastructure, Overload, Economic and political crisis of the country. The results evidenced the economic and political crisis of the country as elements of interference in the accomplishment of the health education in the hospital context. Thinking about the contemplation of health education actions, performed by nurses in the hospital environment, goes beyond the limited and fragmented view of care and requires a reflection that considers the human being within the complex web of relationships in which it is inserted.El presente estudio presenta la siguiente pregunta de investigación: ¿Cómo se dan las interrelaciones entre los factores socioeconómicos y la práctica educativa de las enfermeras en el entorno hospitalario al cuidador de usuarios con enfermedades crónicas no transmisibles? A partir de esta pregunta, el objetivo fue analizar las interrelaciones entre los factores socioeconómicos y la práctica educativa de las enfermeras con los cuidadores de usuarios con enfermedades crónicas no transmisibles. Investigación exploratoria descriptiva con enfoque cualitativo, desarrollada en dos instituciones hospitalarias en una ciudad del extremo sur de Brasil. La recopilación de datos tuvo lugar en octubre y noviembre de 2016, mediante entrevista semiestructurada. A partir del análisis de datos realizado por Análisis de contenido temático, se enumeraron las siguientes categorías y subcategorías: Perfil sociodemográfico de los participantes, Influencias económicas y políticas en las acciones de atención y educación sanitaria en el contexto hospitalario, Falta de materiales e infraestructura inadecuada. Sobrecarga, Crisis económica y política del país. Los resultados evidenciaron la crisis económica y política del país como elementos de interferencia en el logro de la educación sanitaria en el contexto hospitalario. Pensar en la contemplación de acciones de educación para la salud, realizadas por enfermeras en el entorno hospitalario, va más allá de la visión limitada y fragmentada de la atención y requiere una reflexión que considere al ser humano dentro de la compleja red de relaciones en la que se inserta.O presente estudo apresenta a seguinte questão pesquisa: Como se dá as inter-relações entre os fatores socioeconômicos e a prática educativa do enfermeiro no ambiente hospitalar ao cuidador de usuário com doença crônica não transmissível? A partir dessa questão, objetivou-se analisar as inter-relações entre os fatores socioeconômicos e a prática educativa do enfermeiro ao cuidador de usuário com doença crônica não transmissível. Pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa, desenvolvida em duas instituições hospitalares de uma cidade do extremo sul do Brasil. A coleta de dados deu-se em outubro e novembro de 2016, por entrevista semiestruturada.  Partir da análise de dados foi realizada por Análise de conteúdo Temática, elencou-se as seguintes categorias e subcategorias: Perfil sociodemográfico dos participantes, Influências econômicas e políticas no cuidado e nas ações de educação em saúde no contexto hospitalar, Carência de materiais e infraestrutura inadequada, Sobrecarga de trabalho, Crise econômica e política do país. Os resultados evidenciaram a crise econômica e política do país como elementos de interferência na realização da educação em saúde no contexto hospitalar. Pensar na contemplação das ações de educação em saúde, exercidas pelo enfermeiro no ambiente hospitalar, vai além da visão limitada e fragmentada de assistência e requer uma reflexão que considere o ser humano dentro da complexa teia de relações na qual está inserido

REDES DE APOIO AO USUÁRIO COM DOENÇA RENAL CRÔNICA NA PERSPECTIVA ECOSSISTÊMICA

RESUMO Objetivo: identificar e analisar as redes de apoio utilizadas pelo usuário renal crônico e família, a partir da perspectiva ecossistêmica. Método: estudo qualitativo desenvolvido no domicílio de três usuários com doença renal crônica em dois municípios do sul do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu no período de maio a junho de 2016, por meio de entrevista semiestruturada. A análise de dados foi realizada pelo método da análise temática. Resultados: foi possível identificar várias redes de apoio ao portador de doença renal crônica e família, que se constituem em uma importante estratégia para as ações do cuidado, estimulando o enfrentamento da doença. Os vínculos relacionais interativos que se estabelecem entre os componentes do ecossistema domiciliar exercem influências no processo saúde-doença-cuidado do usuário com doença renal crônica quando exercidos com confiança, reciprocidade e afeto. Conclusão: essa relação de interdependência e interconexão entre os elementos, constituintes do ecossistema domiciliar, proporciona intercâmbio de informações, cooperação, parceria e compartilhamento de vivências e configura-se na rede de apoio familiar, social e de suporte aos profissionais de saúde

Visibilidade da equipe de transplante de medula óssea no contexto ecossistêmico

Objective: To analyze, in the ecosystem context, the professional visibility of the members of the Bone Marrow Transplantation team, in the user's view. Methods: Quali-quantitative approach, using Bardin Content Analysis and descriptive statistical analysis of results, employing the Statistical Package for the Social Sciences. Frequency analysis, percentage of observed variables and statistical analysis of interval estimation were performed. In data collection, an instrument with 35 questions was used. The sample consists of 40 interviewees in two transplant services in two countries. Results: The data show that users viewed more than one professional to offer guidance for care at home.   90% (n=36) answered that it was the doctor who guided the most to discharge; 72.5% (n=29) reported the nurse, 42.5% (n=17) the nutritionist and 27.5% (n=11) cited the care of other professionals. Conclusion: The professional visibility of transplant team members, in the user's view, also proved to be influenced by the biomedical health model, gradually evolving to identify professional representative activities, through the conquest of the spaces destined for each member in the transplant health team in relation to guidelines for hospital discharge after transplantation.Objetivo: Analisar, no contexto ecossistêmico, a visibilidade profissional dos membros da equipe de Transplante de Medula Óssea, na visão do usuário. Métodos: Abordagem quali-quantitativa, utilizando a Análise de Conteúdo de Bardin e análise estatística descritiva dos resultados, empregando o Statistical Package for the Social Sciences. Realizou-se a análise da frequência, porcentagem das variáveis observadas e análise estatística de estimação intervalar. Na coleta de dados utilizou-se de um instrumento com 35 questões. A amostra constitui-se de 40 entrevistados em dois serviços de transplante de dois países. Resultados: Os dados demonstram que os usuários visualizaram mais de um profissional a oferecer orientações para o cuidado no domicílio.   90% (n=36) responderam que foi o(a) médico(a) que mais orientou para a alta; 72,5% (n=29) referiram o enfermeiro(a), 42,5% (n=17) o nutricionista e 27,5% (n=11) citaram o atendimento de outros profissionais. Conclusão: A visibilidade profissional dos membros da equipe de transplante, na visão do usuário, demonstrou ainda estar influenciada pelo modelo biomédico de saúde, evoluindo, gradativamente, para a identificação de representatividades profissionais, perpassando pela conquista dos espaços destinados a cada membro na equipe de saúde do transplante em relação a orientações para a alta hospitalar após transplante.Objetivo: Analizar, en el contexto del ecosistema, la visibilidad profesional de los miembros del equipo de Trasplante de Médula ósea, en la opinión del usuario. Métodos: Enfoque Quali-cuantitativo, utilizando el Análisis de Contenido de Bardin y el análisis estadístico descriptivo de los resultados, empleando el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales. Se realizaron análisis de frecuencia, porcentaje de variables observadas y análisis estadístico de la estimación de intervalos. En la recopilación de datos, se utilizó un instrumento con 35 preguntas. La muestra consta de 40 entrevistados en dos servicios de trasplante en dos países. Resultados: Los datos muestran que los usuarios vieron a más de un profesional para ofrecer orientación para la atención en el hogar.   90% (n-36) respondió que fue el médico quien más guió al alta; El 72,5% (n-29) informó de la enfermera, el 42,5% (n-17) el nutricionista y el 27,5% (n-11) citó el cuidado de otros profesionales. Conclusión: La visibilidad profesional de los miembros del equipo de trasplantes, en opinión del usuario, también demostró estar influenciada por el modelo de salud biomédica, evolucionando gradualmente para identificar actividades representativas profesionales, a través de la conquista de los espacios destinados a cada miembro del equipo de salud del trasplante en relación con las pautas para el alta hospitalaria después del trasplante

Paradigmatic influences on technical nursing education / Influências paradigmáticas na formação docente de nível técnico do enfermeiro

Objective: The objective of this work was to quantify the number of scientific publications on technical nursing education over 20 years (1996-2016) and discuss them in light of the ecosystem paradigm. Methods: This integrative literature review with a descriptive-exploratory approach was performed using the following online databases: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) [Virtual Health Library], Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) [Latin American and Caribbean Health Sciences Literature], MEDLINE, and Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde (IBECS) [Health Sciences Spanish Bibliographical Index]. The sample consisted of five articles that were selected after applying inclusion and exclusion criteria. Descriptive statistical analysis was used to describe the selected articles. Collected data was subject to thematic content analysis. Results: The following category was elaborated: “The influence of the Cartesian model on technical nursing education”. Conclusion: There is an emerging need to rethink old paradigms and insert new conceptual perspectives on technical and vocational education to support the training of nurse technicians

Health education provided by the nurse to the career in the light of ecosystem thinking

To analyze, in the view of the caregiver, the health education provided by nurses during the hospitalization period of the user with non-communicable chronic disease for the continuity of care at home, in the light of Ecosystem Thinking. Descriptive, exploratory and qualitative research. Data collection by semi-structured interview. The analysis followed the thematic analysis method steps. Educational actions are not seen as inherent attributes of nurses' work practice and, when performed by nurses, are piecemeal and anchored in the biomedical health model. Health education, provided by nurses, needs to transcend the limitations of the Cartesian, prescriptive and deterministic model. It is recommended to anchor health actions in the principles of Ecosystem Thinking, based on their systemic and contextualized understanding, enabling the gaps pointed out by the caregivers of this research to be overcome

Analysis of the Coping Strategies of Primary Health Care Professionals: Cross-Sectional Study in a Large Brazilian Municipality

Objective: To analyze the coping strategies used by primary healthcare (PHC) professionals. Methods: A cross-sectional, descriptive-analytical study realized with professionals working in primary healthcare units in São José do Rio Preto, a large city in the interior of São Paulo, Brazil. For data collection, we used an instrument developed by the researchers containing sociodemographic and professional variables, as well as the Problem Coping Modes Scale (EMEP). Results: We evaluated 333 PHC professionals. A difference was observed between the scores of the four coping strategies (p < 0.001), with the highest score for the problem-focused strategy (3.8) and the lowest score for the emotion-focused strategy (2.4). Physicians had the lowest scores in coping strategies focused on religious practices/fantastical thinking (p < 0.001) and pursuit of social support (p = 0.045), while community health agents had the highest scores in these coping strategies. Conclusions: Professionals working in PHC have different coping strategies for the problems and stressful situations experienced in the work environment. These strategies can involve more positive attitudes focused on confrontation and problem solving, and on emotional responses that involve attitudes of avoidance and denial of the problem