Uso terapêutico do canabidiol nos transtornos de ansiedade e insônia: Therapeutic use of cannabidiol in anxiety disorders and insomnia

Introdução: A ansiedade é caracterizada como uma emoção da vivência humana, sendo uma reação natural e fundamental à autopreservação, mesmo gerando sensações de apreensão e alterações físicas desagradáveis. A insônia, por sua vez, se caracteriza como um distúrbio do sono comum que pode se apresentar isoladamente ou em conjunto a outras condições médicas ou psiquiátricas. Tendo em vista estas comorbidades, o canabidiol (CBD) é um composto químico não alucinogênico, derivado da planta Cannabis sativa, com um novo papel no controle da ansiedade e insônia. Assim, tendo em vista a alta a prevalência dos transtornos de ansiedade e insônia, e nos prejuízos que esses quadros podem gerar na vida dos indivíduos, fazem-se necessárias investigações sobre o tema para a condução de tratamentos adequados. Logo, este estudo tem como premissa, discorrer sobre o uso de canabidiol no tratamento de ansiedade e insônia. Métodos: Trata de uma revisão de literatura com a finalidade de reunir e sintetizar o conteúdo acerca do uso terapêutico do canabidiol nos transtornos de ansiedade e insônia. Foram consideradas produções científicas realizadas com grupos de seres humanos e estudos de literaturas publicadas entre 2010 e 2020. O levantamento bibliográfico foi realizado nas seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Resultados: Foram selecionadas as publicações mais relevantes, restando apenas 32 artigos utilizados nesta revisão de literatura. Entre os artigos analisados, notou-se um grande número de publicações de países desenvolvidos e que já possuem há mais tempo a legalização do comércio e uso recreativo do canabidiol. Ressalta-se que boa parte dos estudos brasileiros são compostos de experiências regionais. Conclusão: O canabidiol é comumente considerado um auxílio para manejo da ansiedade e de distúrbios do sono, no entanto, não há estudos publicados até o momento avaliando seus efeitos sobre o sono em pessoas com transtorno de insônia crônica confirmado. Dado o crescente interesse do consumidor e a expansão da prescrição legal de CBD em todo o mundo, é importante compreender melhor como os medicamentos à base de canabidiol afetam a ansiedade e o sono, bem como a funcionalidade do paciente antes de se tornarem uma intervenção de rotina na prática clínica

Association between anxiety and depression among teachers in a private higher education institution / Associação entre ansiedade e depressão em professores de uma instituição de ensino superior privada

Introduction: Teaching is a profession that demands continuous updating, requirements and efforts, which can generate demands and adapt to the labor market, which is constantly changing. These professionals are exposed to an extensive workload, often needing to incorporate their professional activities into their personal lives. Objective: To analyze the prevalence of depression and anxiety among teachers of a private university of higher education and the association of sociodemographic and characteristic factors of the profession. Methods: This is a cross-sectional and descriptive study, with a quantitative approach, carried out at the Centro Universitario of Anapolis - UniEVANGÉLICA. The sample consisted of teachers from twenty-two undergraduate courses and a master's degree from the institution. A sociodemographic questionnaire associated with the Beck Inventory for Depression (BDI) and Beck Inventory for Anxiety (BAI). Results: The greatest association with depression was between 30 and 40 years of age, however moderate and severe cases are more evident in the elderly. In addition, it was observed that the biological science courses had minimal anxiety scores, in contrast, the exact science courses had the highest proportion of teachers with severe anxiety. Conclusion: The similarity and prevalence of Depression and Anxiety seen in the results of this study, may be due to unrealistic expectations regarding the profession. However, there is a possibility that there was a selection bias, as the participating teachers were volunteers, with the possibility that those teachers most affected did not participate or did not respond sincerely to the research

A sexualidade na terceira idade sob a perspectiva dos idosos atendido num ambulatório de psicogeriatria do distrito federal/ Sexuality in the third age under the perspective of older persons attended in a federal district psychogeriatrics ambulatory

Objetivo: Analisar a autopercepção dos idosos, em relação a sexualidade, atendidos em um ambulatório de psicogeriatria do Distrito Federal, assim como as características sociodemográficas da amostra estudada. Metodologia: Trata-se de um estudo individuado, observacional e transversal. Coletou-se os dados por meio de 2 questionários autoaplicáveis entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019. O primeiro foi o Questionário Multidimensional para Estudos Comunitários na População Idosa, seguido pela Escala de Atitudes face à Sexualidade nos Idosos (EAFSI). Na análise estatística utilizou-se o Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), em que se aplicou o Teste T student e Correlação de Pearson. Resultados: Foi observado um predomínio feminino, faixa etária entre 70 e 79 anos, religião predominantemente católica, e estado civil casado ou morando junto com um parceiro. Este estudo demonstrou que o idoso possui sexualidade assim como desejo sexual, sendo que a religião, sexo e presença de comorbidades psiquiátricas foram fatores que influenciaram esse comportamento, tanto na realização do Teste T student como na Correlação de Pearson. Conclusão: Notou-se que muitas vezes esses indivíduos tendem a reprimirem seus sentimentos e evitar os assuntos, com pessoas mais jovens por medo de represálias e preconceitos. Há necessidade de uma orientação as famílias com uma intensidade maior, a fim de explicar as mudanças ocorridas com o envelhecimento e que o idoso possui sexualidade assim como desejo sexual, sendo tais fatores intrínsecos aos seres humanos

CHARACTERISTICS OF ALCOHOL AND OTHER DRUGS ON THE NETWORK OF SPECIALIZED ASSISTANCE AND IN THE URGENCY AND EMERGENCY OF THE CITY OF ANÁPOLIS-GO

RESUMO: Introdução: A atenção aos usuários de álcool e outras drogas tem sido uma parte importante da Saúde Mental nos últimos anos. Várias leis e portarias estabeleceram a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) à população com necessidades devido ao álcool e drogas. Objetivos: Analisar, através dos Sistemas de Informações em saúde, o perfil de atendimento de álcool e outras drogas na rede de assistência especializada e na rede de urgência e emergência do município de Anápolis-GO Metodologia: Estudo descritivo, transversal, retrospectivo com abordagem quantitativa, utilizando a base de dados do Sistema de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Utilizou-se dados referentes ao município de Anápolis – GO, do ano de 2017. Os dados foram tabulados e analisados pelo software TABWIN, disponibilizado pelo próprio DATASUS, enquanto a avaliação do diagnostico situacional foi feito com o Diagrama de Ishikawa. Resultados: Foram constatadas 474 internações devido ao álcool e drogas em Anápolis no ano de 2017. A cidade não segue o que é preconizado pela portaria nº 3.088, pois não conta com uma unidade CAPS AD III 24 horas, bem como não possui um Hospital Geral de referência. Ambos os pontos de atenção seriam necessários para o estabelecimento de um protocolo de atendimento próprio para esta camada da população. Conclusão: Mesmo com alguns desafios, faz-se necessário a adaptação do CAPS AD para categoria III, bem como a instalação de uma unidade de referência para atendimento com enfermarias especializadas.Introduction: The attention to users of alcohol and other drugs has been an important part of Mental Health in recent years. Several laws and ordinances established the psychosocial care network to the population with needs due to alcohol and drugs. Objectives: To analyze, through the Health Information Systems, the profile of alcohol and other drug care in the specialized care network and in the urgency and emergency network of the city of Anapolis-GO. Methodology: A descriptive, cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach using the database of the Information System of the National Health System (DATASUS). The data used referred to the city of Anápolis - GO, in 2017. The data were tabulated and analyzed by the software TABWIN, made available by DATASUS, while the evaluation of the situational diagnosis was done with the Ishikawa Diagram. Results: There were 474 admissions due to alcohol and drugs in Anapolis in 2017. The city does not follow what is recommended by ordinance no. 3,088, as it does not have a CAPS AD III unit that works 24 hours, nor does it have a General Reference Hospital. Both points of attention would be necessary for the establishment of a proper care protocol for this layer of the population. Conclusion: Even with some challenges, it is necessary to adapt the CAPS AD to category III, as well as the installation of a reference unit for attendance with specialized wards

Análise das internações devido á realização do fechamento da comuniação interventricular e interatrial no Brasil entre 2010 e 2018

Introdução: A comunicação interventricular (CIV) e a comunicação interatrial (CIA) são as principais e mais prevalentes cardiopatias congênitas (CC). Estima-se que 20% dos lactentes morrem no primeiro ano de vida e que 30% não são diagnosticadas nas primeiras semanas de vida. A ecocardiografia possui extrema importância no diagnóstico e prognóstico das CC, seja fetal ou após nascimento. O fechamento das comunicações é o tratamento ideal, evitando futuras complicações, como: insuficiência cardíaca, arritmias e hipertensão pulmonar. Objetivo: Analisar as internações devido à realização do fechamento da comunicação interventricular e interatrial, com enfoque nos aspectos epidemiológicos, clínica cirúrgica e situação do estado de Goiás. Material e método: O estudo é quantitativo, retrospectivo e com delineamento transversal realizado no Brasil entre os anos 2010-2018, utilizando-se uma população de estudo nacional composta por ambos sexos, todas faixas etárias totalizando 17180 registros. Os dados foram obtidos através do sistema DATASUS, de ordem secundária, na categoria de base de dados no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). Os dados obtidos foram reorganizados e analisados por meio do programa SPSS 13.0. Foram utilizadas as variáveis: óbito e o tempo médio de permanência hospitalar. Resultados: Houve 13455 cirurgias para tratamento de CIA e 3725 de CIV entre 2010 e 2018 no Brasil. A média anual foi de 1908 procedimentos por ano, 51% corresponderam ao regime privado de atendimento. Observou-se que 69% dessas intervenções foram eletivas e que a média de tempo de internação por procedimento foi maior que 9 dias. Registraram 388 (2,2%) óbitos em relação a todos os procedimentos. O Estado de Goiás durante o mesmo período foi responsável por 1150 (6,7%) procedimentos, 38 (3,3%) desses pacientes faleceram, a média de permanência foi de menor que 8 dias. O Estado de Goiás foi responsável por 1150 (6,7%) das cirurgias de fechamento CIV e CIA em âmbito nacional, possuindo apenas 3,2% da população, porém obteve uma taxa de mortalidade maior que a nacional. Conclusão: Apesar de existir em Goiás uma quantidade relativamente satisfatória de procedimentos, observa-se um predomínio deles no setor privado 64% e apenas 14 procedimentos foram realizados pelo regime público, sendo bem menor em proporção aos realizados no território brasileiro na mesma data. Esse fato revela uma situação preocupante, uma vez que se sabe que grande parte da população depende do SUS para se tratar. Desse modo, fica evidente que essa conjuntura precisa ser revista, uma vez que os custos dos procedimentos são relativamente pequenos se comparado com as perdas sociais

A reutilização de materiais reciclavéis como estratégia de educação ambiental aplicada à saúde em comunidade ribeirinha da região amazônica / The reuse of recyclable materials as environmental education strategy applied to health in a river community of the amazon region

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo apresentar um relatório das atividades realizadas por uma equipe multiprofissional e estudantes de graduação, nas oficinas “Brincando com garrafa PET” (Polietileno Tereftalato) e “Construindo uma Horta Vertical”. Relato de Experiencia:  As oficinas foram desenvolvidas na Comunidade de São José do Lago do Arara, Caapiranga-AM. Para elaboração das atividades utilizou-se de garrafas PET, terra, pedras, sementes, barbante, tesouras e fitas adesivas. Inicialmente foi ministrado breves palestras para introdução do assunto, seguidas pelas atividades práticas de confecção dos instrumentos (Horta e brinquedos).  Discussão: Durante as atividades, as crianças mostraram-se bastante interessadas no processo de confecção da horta, e na praticidade desse processo, permitindo que replicassem esse procedimento em casa com a ajuda dos pais e responsáveis. Ademais, a oficina com garrafas PET apresentou características semelhantes que estimularam o interesse do público alvo, assim como uma participação massiva destes. Essa atividade apresentou um enfoque predominante na reciclagem de materiais descartáveis e na produção de brinquedos, voltando-se aos aspectos gerados pela poluição do meio ambiente. Conclusão: Ambas atividades permitiram aumentar a reutilização de resíduos recicláveis, atuando na redução da contaminação da comunidade por resíduos não biodegradáveis. 

Epidemiologia da anóxia neonatal em uma unidade de terapia intensiva neonatal em Goiás, Brasil entre 2014 e 2015 / Epidemiology of neonatal anoxy in a neonatal intensive care unit in Goias, Brazil between 2014 and 2015

OBJETIVO: Traçar o perfil epidemiológico dos recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no município de Anápolis, Goiás-Brasil devido à anóxia neonatal entre 2014 e 2015. MÉTODOS: O presente estudo é de natureza observacional, descritiva, retrospectiva, de caráter epidemiológico, com abordagem qualiquantitativa. O local de estudo é uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em um hospital público do município de Anápolis Goiás-Brasil. Os dados foram coletados de prontuários de recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal devido à anóxia neonatal no período referido, entre 0 e 28 dias de vida, com o preenchimento de um instrumento estruturado para essa finalidade. Após a coleta, os dados foram tabulados e analisados por meio de estudo estatístico e com literatura específica sobre o tema em questão. RESULTADOS: O número total de prontuários analisados foi de 1210. A prevalência de anóxia neonatal foi de 1,16%. A mortalidade por anóxia neonatal foi de 0,0008%, com taxa de letalidade de 0,07%. Foi demonstrada a prevalência do gênero masculino (57,14%), assim como cesáreas (50%), neonatos a termo (64,28%) e com peso adequado (78,57%). DISCUSSÃO: Uma política pública de saúde voltada para aprimorar as ações realizadas durante o período pré-natal é imprescindível para a diminuição da morbimortalidade materna e perinatal e, consequentemente, na redução da incidência da anóxia neonatal. 

Efeitos terapêuticos de fitocanabinóides na interruoção da progressão tumoral em neoplasias de células gliais

Introdução: A Cannabis é uma planta cujas folhas e inflorescências secretam resinas com princípios ativos denominados canabinóides, sendo o isômero delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD) os mais importantes do ponto de vista farmacológico. As descobertas da atuação em mecanismos moleculares de proliferação e sobrevivência celular, aliadas ao encontro de receptores em neoplasias de células gliais, suscitaram a investigação do potencial terapêutico das substâncias no tratamento de tumores do parênquima cerebral. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura contemplando a atuação de fitocanabinóides na redução da progressão tumoral em gliomas, bem como os mecanismos terapêuticos do princípio ativo. Material e método: Pesquisa exploratória de caráter bibliográfico, com abordagem qualitativa. Foi realizada revisão de literatura nas bases de dados SCIELO, PUBMED e LILACS, utilizando as palavras-chave canabinóides; gliomas e quimioterapia. Foram selecionados artigos considerados de grande impacto segundo os critérios: pesquisas experimentais e artigos que incluem discussões conceituais sobre a temática, compreendendo dez trabalhos publicados nos últimos dez anos. Resultados: Gliomas dispõe um conjunto de neoplasias primárias do sistema nervoso central, originárias de células da glia, com altas taxas de morbidade e mortalidade. Gliomas de alto grau, incluindo o glioblastoma, expressam altos níveis de receptores CB2 para canabinóides. Ao avaliar a interação entre as substâncias e as células neoplásicas, estudos in vivo demonstraram que o THC pode reduzir significativamente o volume tumoral em modelos animais ortotópicos e subcutâneos de glioma. Além disso, a administração intratumoral da substância em subtipos multiformes produziu resultados acima das expectativas. Da mesma forma, a substância CBD, destituída de efeitos psicoativos, demonstrou eficácia na diminuição da progressão em linhagens tumorais, mediante indução da apoptose celular concentração-dependente. Além dos efeitos individuais, análises laboratoriais estabeleceram efeitos sinérgicos em combinações de THC, CBD e quimioterapia padrão com temozolomida no tratamento dos gliomas. Os diversos mecanismos que corroboram os desfechos envolvem bloqueio em diferentes vias da progressão celular: aumento de ceramida, modulação da lipoxigenase e estresse oxidativo, além da supressão da hiperplasia vascular mediante redução do fator de crescimento do endotéliovascular e angiopoietina-2. Conclusão: A despeito das imposições legais e efeitos psicotrópicos associados aos fitocanabinóides, são amplas as possibilidades terapêuticas. Os resultados demonstram que o THC e CBD podem representar uma opção terapêutica promissora para interrupção da progressão de células neoplásicas gliais. Entretanto, a eficácia e segurança da utilização em humanos necessitam de maiores avaliações, com intuito de expandir a compreensão acerca dos mecanismos antiproliferativos, além dos possíveis efeitos adversos à terapia, a fim de obtenção de uma opção farmacológica adequada e eficiente que possa beneficiar indivíduos com patologias neoplásicas da glia

Estudo transversal da autopercepção de saúde em adultos residente na cidade de Anápolis – Goiás e a influência do estilo de vida, do acesso ou não à assistência à saúde e a presença ou não de doenças crônicas/ Study of health self-perception in adults resident in the city of Anápolis - Goiás and the influence of lifestyle, access or not to health care

OBJETIVO: Descrever como a população adulta residente em Anápolis – GO avalia as suas condições de saúde. MÉTODOS: Foram entrevistados 200 moradores do bairro Santa Maria de Nazareth, do município de Anápolis – GO, com faixa etária entre 20 a 91 anos. Os questionários continham informações sobre características individuais, da habitação, hábitos relacionados à saúde, hábitos de vida e auto avaliação da saúde. A análise estatística foi realizada pelo teste de Wilcoxon para amostras independentes para comparação das medianas das idades entre os grupos masculino e feminino, e pelo teste do qui quadrado (?2) para comparação dos valores entre as multivariáveis foi utilizado o teste não paramétrico Kruskal-Wallis. Em todos os testes aplicados, considerou-se como diferença estatisticamente significativa quando a probabilidade foi menor do que 0,05 (p < 0,05). RESULTADOS: A doença mais prevalente na amostra foi hipertensão arterial (28%), porém, 40% dos entrevistados não relataram comorbidades. A autopercepção de saúde regular foi a mais relatada entre os hipertensos e diabéticos, com 50% e 47%, respectivamente. Estes dados apresentaram diferenças estatísticas significativas (p=0,0001). Quanto ao estilo de vida, 69% dos entrevistados relataram que não são fumantes, 68% não ingerem bebida alcoólica, 69% são sedentários e 99% não usam drogas ilícitas. CONCLUSÃO: Os dados apresentados mostram uma estrutura multidimensional da autopercepção de saúde e evidenciam que a população percebe saúde não apenas como inexistência de doença, mas também como um conceito relacionado com aspectos sociais e demográficos, e em menor proporção, com aspectos comportamentais

Utilização da Avaliação Geriátrica Ampla por estudantes de medicina durante a triagem no Hospital Dia do Idoso em Anápolis - Goiás

A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é um método de triagem que avalia alterações promovidas pelo envelhecimento e suas repercussões. Utiliza de várias escalas para se obter a melhor estratégia no cuidado da pessoa idosa. Com isso, procurou-se relatar a experiência dos acadêmicos de medicina durante a aplicação da AGA em idosos no Hospital Dia do Idoso, do município de Anápolis-Goiás. Trata-se de um relato de experiência acerca das aulas da Clínica Geriátrica, com uma abordagem descritiva e transversal. Em que os acadêmicos de medicina do 4º período conheceram a AGA. Tal prática ocorreu no Hospital Dia do Idoso, no período compreendido entre fevereiro a junho de 2015. Durante seus estágios nessa unidade de especialidade geriátrica, os alunos realizaram o processo de triagem e as escalas utilizadas no processo de avaliação dos idosos. Sabe-se que o recurso de seleção/apuração possui algumas fases, mas durante todo o procedimento o idoso é avaliado quanto à memória, comportamento e humor. Após uma breve avaliação das condições gerais do idoso são aplicadas as escalas avaliativas compostas por: Escala de depressão (GDS-5), MEEM e Avaliação das Atividades de Vida Diária (AVDs). Em seguida, é estabelecido de um plano de cuidados especial para cada idoso, com base nos resultados das escalas aplicadas e queixas colhidas. Com isso, a aplicação da AGA demostrou a importância da avaliação cognitiva e funcional, bem como sua enorme influência na conduta a ser tomada com cada idoso