Perfil epidemiológico, indicações e complicações de pacientes submetidos à gastrostomia endoscópica percutânea

ABSTRACT: Objective: To describe the epidemiological profile of patients with percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG), the indications, indicators and types of complications during and after the procedure. Method: Retrospective cohort study, performed through the collection of endoscopic data and patients’ electronic medical records seen in a tertiary hospital. Results: 172 patients were included, with a mean of 69.9 years (± 16.6), the majority were female (51.7%) and born in the city where the study was performed (56.7%). The main underlying disease was ischemic stroke (27.3%) followed by other cerebrovascular diseases, dementia and neoplasms. The mean time of nasoenteric tube (NET) previous use was 32.2 days (± 45), being 29.3% over 30 days. Antithrombotic drugs during hospitalization were used in 78.5% of the patients, with 45.9% of the PEG occurring during these medications. The intraoperative complication rate was 3.4% and regarding the postoperative period was 3.5%. Conclusions: The time of previous use of NET, greater than the recommended one, and especially the presence of antithrombotic medication during the procedure in a good part of the sample, stands out. Complication rates were low, similar to the literature.RESUMO: Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de pacientes submetidos à gastrostomia endoscópica percutânea (GEP), as indicações, os índices e tipos de complicações durante e após o procedimento. Método: Estudo de coorte retrospectiva, realizado por meio da coleta de laudos endoscópicos e em prontuários eletrônicos de pacientes atendidos em hospital terciário. Resultados: Foram incluídos 172 pacientes, com média de 69,9 anos (±16,6), maioria do sexo feminino (51,7%) e procedentes do município onde o estudo foi realizado (56,7%). A principal doença de base foi acidente vascular encefálico do tipo isquêmico (27,3%), seguido de outras doenças cérebro-vasculares, demenciais e neoplásicas. O tempo médio de uso prévio de sonda nasoentérica (SNE) foi de 32,2 dias (±45), sendo 29,3% acima de 30 dias. Drogas antitrombóticas durante a internação foram usadas em 78,5% dos pacientes, tendo 45,9% realizado a GEP em vigência destas medicações. O índice de complicações intraoperatórias foi de 3,4% e o de pós-operatórias de 3,5%. Conclusões: Destaca-se o tempo de uso prévio de SNE, maior do que o recomendado, e principalmente a presença de medicação antitrombótica durante o procedimento em boa parte da amostra. Os índices de complicações foram baixos, de modo semelhante à literatura

Prevalência de dislipidemia e sua relação com condições sociodemográficas, de saúde e de comportamento entre usuários da atenção primária à saúde/ Prevalence of dyslipidemia and its relationship with sociodemographic, health and behavioral conditions among users of primary health care

Introdução: a dislipidemia é definida pela elevação anormal dos níveis de lipídeos no sangue, sendo um importante fator de risco cardiovascular por estar associado ao desenvolvimento de doenças ateroscleróticas. Objetivo: estimar a prevalência de dislipidemia e sua relação com características sociodemográficas, de saúde e de comportamento em usuários da Atenção Primária à Saúde (APS). Metodologia: trata-se de um estudo transversal realizado em 34 unidades urbanas de APS de Passo Fundo, RS, no qual a dislipidemia foi avaliada por meio de diagnóstico médico autorreferido de hipercolesterolemia e/ou hipertrigliceridemia. A coleta de dados ocorreu de maio a agosto de 2019, por aplicação de questionário a adultos e idosos que aguardavam atendimento nesses locais. A análise estatística incluiu a descrição da amostra, o cálculo da prevalência do desfecho com intervalo de confiança de 95% (IC95) e a verificação da sua distribuição de acordo com sexo, idade, cor da pele, escolaridade, exercício de atividade remunerada, renda, estado nutricional, hábitos alimentares, autopercepção de saúde, diagnóstico médico autorreferido de doenças crônicas prévias (hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e problema cardíaco), tabagismo, consumo de bebida alcoólica e prática de atividade física (teste do qui-quadrado, admitindo-se erro α de 5%). Resultados: na amostra composta por 1.365 participantes, observou-se uma prevalência de dislipidemia de 31% (IC95 28-33), maior conforme aumento da idade (50,6% em pessoas com ≥65 anos; p<0,001), em participantes com excesso de peso (33,7%; p=0,002), hábitos alimentares adequados (43,9%, p<0,001), autopercepção de saúde negativa (41,2%; p<0,001), hipertensão arterial sistêmica (51,1%; p<0,001), diabetes mellitus (64,6%, p<0,001), problema cardíaco (55,1%; p<0,001), não fumantes (32,6%; p<0,001), não etilistas (32,4%; p<0,040) e que praticavam atividade física (36,4%; p<0,001). Conclusão: a dislipidemia apresenta prevalência importante entre os usuários da APS, com diferença de acordo com variáveis específicas, necessitando, assim, da criação e da intensificação de ações estratégicas que visem ao diagnóstico e ao tratamento precoce dessa patologia nessa população