TRANSTORNO DE PERSONALIDADE NARCISISTA: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DOS FATORES NEUROBIOLÓGICOS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ENVOLVIDOS

Introduction: Narcissistic Personality Disorder (NPD) is a complex psychiatric condition that has received increasing attention due to its clinical relevance and impact on interpersonal relationships and social functioning. Objetctive: This literature review aims to explore the neurobiological factors, diagnosis and treatment of NPD. Methods: A bibliographic review of the scientific literature was carried out using databases such as PubMed, Web of Science, Scopus and Google Scholar. The inclusion criteria were studies published from 2009 to 2024, in English, Portuguese or Spanish, which addressed neurobiological aspects, diagnosis, treatment or future perspectives of TPN. Results and Discussion: The results of the review highlight the importance of neurobiological factors in the etiology of TPN, the complexity of differential diagnosis and the challenges in treatment, including patients' resistance to change. Therapeutic strategies such as Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) and neuromodulation were discussed as effective options, but they require adaptation to patients' individual needs. Conclusion: The literature review provides a comprehensive overview of TPN, emphasizing the continued need for advances in the understanding and management of this condition. Future prospects include longitudinal research, the development of personalized therapeutic approaches and further neurobiological studies to improve the diagnosis and treatment of TPN.Introducción: El Trastorno Narcisista de la Personalidad (TNP) es una condición psiquiátrica compleja que ha recibido una atención creciente debido a su relevancia clínica y su impacto en las relaciones interpersonales y el funcionamiento social. Objetivo: Esta revisión bibliográfica pretende explorar los factores neurobiológicos, el diagnóstico y el tratamiento del TPN. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica utilizando bases de datos como PubMed, Web of Science, Scopus y Google Scholar. Los criterios de inclusión fueron estudios publicados entre 2009 y 2024, en inglés, portugués o español, que abordaran aspectos neurobiológicos, diagnóstico, tratamiento o perspectivas futuras de la NPT. Resultados y Discusión: Los resultados de la revisión destacan la importancia de los factores neurobiológicos en la etiología de la NPT, la complejidad del diagnóstico diferencial y los retos en el tratamiento, incluyendo la resistencia de los pacientes al cambio. Estrategias terapéuticas como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y la neuromodulación fueron discutidas como opciones eficaces, pero requieren adaptación a las necesidades individuales de los pacientes. Conclusión: La revisión bibliográfica ofrece una visión global de la NPT, haciendo hincapié en la continua necesidad de avances en la comprensión y el tratamiento de esta afección. Las perspectivas futuras incluyen la investigación longitudinal, el desarrollo de enfoques terapéuticos personalizados y nuevos estudios neurobiológicos para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la NPT.  O Transtorno de Personalidade Narcisista (TPN) é uma condição psiquiátrica complexa que tem recebido crescente atenção devido à sua relevância clínica e impacto nas relações interpessoais e no funcionamento social. Objetivo: Esta revisão bibliográfica tem como objetivo explorar os fatores neurobiológicos, o diagnóstico e o tratamento do TPN. Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica na literatura científica utilizando bases de dados como PubMed, Web of Science, Scopus e Google Scholar. Os critérios de inclusão foram estudos publicados de 2009 a 2024, em inglês, português ou espanhol, que abordassem aspectos neurobiológicos, diagnóstico, tratamento ou perspectivas futuras do TPN. Resultados e Discussão: Os resultados da revisão destacam a importância dos fatores neurobiológicos na etiologia do TPN, a complexidade do diagnóstico diferencial e os desafios no tratamento, incluindo a resistência dos pacientes à mudança. Estratégias terapêuticas como a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e a neuromodulação foram discutidas como opções eficazes, mas que exigem adaptação às necessidades individuais dos pacientes. Conclusão: A revisão bibliográfica fornece uma visão abrangente do TPN, enfatizando a necessidade contínua de avanços na compreensão e manejo dessa condição. Perspectivas futuras incluem pesquisas longitudinais, desenvolvimento de abordagens terapêuticas personalizadas e aprofundamento nos estudos neurobiológicos para melhorar o diagnóstico e tratamento do TPN.Introdução: O Transtorno de Personalidade Narcisista (TPN) é uma condição psiquiátrica complexa que tem recebido crescente atenção devido à sua relevância clínica e impacto nas relações interpessoais e no funcionamento social. Objetivo: Esta revisão bibliográfica tem como objetivo explorar os fatores neurobiológicos, o diagnóstico e o tratamento do TPN. Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica na literatura científica utilizando bases de dados como PubMed, Web of Science, Scopus e Google Scholar. Os critérios de inclusão foram estudos publicados de 2009 a 2024, em inglês, português ou espanhol, que abordassem aspectos neurobiológicos, diagnóstico, tratamento ou perspectivas futuras do TPN. Resultados e Discussão: Os resultados da revisão destacam a importância dos fatores neurobiológicos na etiologia do TPN, a complexidade do diagnóstico diferencial e os desafios no tratamento, incluindo a resistência dos pacientes à mudança. Estratégias terapêuticas como a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e a neuromodulação foram discutidas como opções eficazes, mas que exigem adaptação às necessidades individuais dos pacientes. Conclusão: A revisão bibliográfica fornece uma visão abrangente do TPN, enfatizando a necessidade contínua de avanços na compreensão e manejo dessa condição. Perspectivas futuras incluem pesquisas longitudinais, desenvolvimento de abordagens terapêuticas personalizadas e aprofundamento nos estudos neurobiológicos para melhorar o diagnóstico e tratamento do TPN

O PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS ÓBITOS POR AUTOEXTERMÍNIO NO ESTADO DE GOIÁS NO ANO DE 2021

According to the Brazilian Association of Psychiatry (ABP), suicide can be defined by the conscious will to end one's own life and the understanding that the actions taken can lead to death. Since, Brazil is the eighth country in number of suicides among the WHO member states and the state of Goiás, possessing the seventh highest suicide rate in Brazil, this study describes the epidemiological profile of self-extermination in the state of Goiás, in the year 2021. Through an observational, cross-sectional and descriptive study of all deaths by self-extermination, through a quantitative approach and use of secondary data obtained by the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS), of the Ministry of Health, from the SIM, which uses the Death Declaration (DO) as an instrument. A higher frequency of self-extermination was observed in the age group 20 to 49 years (57.8%), in males (74.8%), with a predominance among single people, brown-skinned, with an average of 8 to 11 years of schooling, and a higher occurrence in the home environment, in the months of July, August, September and December. From these data, it is concluded that it is important to develop public policies for this population profile with the intention of minimizing this rate.Según la Asociación Brasileña de Psiquiatría (ABP), el suicidio puede definirse por la voluntad consciente de acabar con la propia vida y la comprensión de que las acciones realizadas pueden llevar a la muerte. Dado que, Brasil es el octavo país en número de suicidios entre los estados miembros de la OMS y el estado de Goiás, posee la séptima mayor tasa de suicidio en Brasil, este estudio describe el perfil epidemiológico de la autoexterminación en el estado de Goiás, en el año 2021. Mediante un estudio observacional, transversal y descriptivo de todas las defunciones por autoexterminación, a través de un enfoque cuantitativo y de la utilización de datos secundarios obtenidos por el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS), del Ministerio de Salud, a partir del SIM, que utiliza como instrumento la Declaración de Defunción (DO). Se observó una mayor frecuencia de autoexterminación en el grupo de edad de 20 a 49 años (57,8%), en varones (74,8%), predominantemente solteros, de piel morena y con un promedio de 8 a 11 años de escolaridad, con mayor ocurrencia en el ámbito domiciliario, en los meses de julio, agosto, septiembre y diciembre. A partir de estos datos, se concluye que es importante desarrollar políticas públicas para este perfil de población con la intención de minimizar esta tasa.De acordo com a Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), o suicídio pode ser definido pela vontade consciente de acabar com a própria vida e a compreensão de que as ações realizadas podem levar à morte. Visto que, o Brasil é o oitavo país em número de suicídios entre os Estados membros da OMS e o estado de Goiás, possuidor da sétima maior taxa de suicídio no Brasil, este estudo descreve o perfil epidemiológico de autoextermínio no estado de Goiás, no ano de 2021. Por meio de um estudo observacional, transversal e descritivo de todos os óbitos por autoextermínio, através de abordagem quantitativa e utilização de dados secundários obtidos pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), do Ministério da Saúde, a partir do SIM, o qual utiliza como instrumento a Declaração de Óbito (DO). Foi observada uma maior frequência de autoextermínio na faixa etária de 20 a 49 anos (57,8%), em pessoas do sexo masculino (74,8%), com predomínio entre os solteiros, pardos e com a média de 8 a 11 anos de estudo e maior ocorrência em ambiente domiciliar, nos meses de julho, agosto, setembro e dezembro. A partir desses dados, se conclui que é importante desenvolver políticas públicas para este perfil populacional com a intenção de minimizar essa taxa.De acordo com a Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), o suicídio pode ser definido pela vontade consciente de acabar com a própria vida e a compreensão de que as ações realizadas podem levar à morte. Visto que, o Brasil é o oitavo país em número de suicídios entre os Estados membros da OMS e o estado de Goiás, possuidor da sétima maior taxa de suicídio no Brasil, este estudo descreve o perfil epidemiológico de autoextermínio no estado de Goiás, no ano de 2021. Por meio de um estudo observacional, transversal e descritivo de todos os óbitos por autoextermínio, através de abordagem quantitativa e utilização de dados secundários obtidos pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), do Ministério da Saúde, a partir do SIM, o qual utiliza como instrumento a Declaração de Óbito (DO). Foi observada uma maior frequência de autoextermínio na faixa etária de 20 a 49 anos (57,8%), em pessoas do sexo masculino (74,8%), com predomínio entre os solteiros, pardos e com a média de 8 a 11 anos de estudo e maior ocorrência em ambiente domiciliar, nos meses de julho, agosto, setembro e dezembro. A partir desses dados, se conclui que é importante desenvolver políticas públicas para este perfil populacional com a intenção de minimizar essa taxa

Associação entre aceitação alimentar, estado nutricional e tempo de internação em pacientes hospitalizados / Association between food acceptance, nutritional status and time of hospitalization in hospitalized patients

A desnutrição hospitalar pode ser ocasionada por fatores como a baixa aceitação alimentar e o efeito da doença, podendo acarretar maior tempo de hospitalização. O objetivo do estudo foi verificar a associação entre a aceitação alimentar, estado nutricional e tempo de hospitalização em pacientes internados. Trata-se de um estudo longitudinal por conveniência realizado com pacientes da clínica médica e vascular em um hospital do Recife-PE. Os dados coletados abordavam questões sociodemográficas, antropometria, triagem nutricional, consumo alimentar, dados clínicos e tempo de internamento. Os dados foram analisados no software estatístico Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 13.0. Estudo realizado com 72 pacientes com média de idade de 72,2 (±11,1) anos. O tempo mediano de internação hospitalar foi de 18 dias (P25=11,25; P75=31). Quanto ao estado nutricional na admissão, 43,1% encontravam-se com excesso de peso. Sobre a perda de peso, 73% apresentaram perda grave durante hospitalização. A respeito da aceitação alimentar, 43% encontravam-se com baixa a moderada aceitação da dieta na admissão. Sobre a associação entre a ingesta alimentar e o percentual de perda de peso, foi observada uma tendência a maior percentual de perda de peso naqueles com baixa a moderada aceitação da dieta (p=0,077). Houve uma tendência de correlação positiva significativa entre o tempo de internamento e o percentual de perda de peso (p=0,058). O estudo evidenciou interferência da aceitação alimentar e do tempo de internamento hospitalar na perda de peso

Perspectivas Terapêuticas para a Doença de Parkinson: Investigando Neuroprotetores e Modificadores de Progressão

This review addressed advances in the development of neuroprotective and progression-modifying therapies in Parkinson's disease (PD). Literature analysis highlighted the potential of therapeutic strategies based on antioxidants, gene therapy, and other innovative approaches to slow down PD progression. The results of reviewed studies suggest that these therapies show significant promise in reducing motor symptoms and preserving dopaminergic function. However, challenges such as PD heterogeneity and lack of robust biomarkers remain significant obstacles to translating these findings into effective therapies. Ongoing research and interdisciplinary collaboration are essential to drive innovation and transform these promising therapeutic perspectives into clinical reality.Esta revisão abordou os avanços no desenvolvimento de terapias neuroprotetoras e modificadores da progressão na doença de Parkinson (DP). A análise da literatura destacou o potencial de estratégias terapêuticas baseadas em compostos antioxidantes, terapia genética e outras abordagens inovadoras para retardar a progressão da DP. Os resultados dos estudos revisados sugerem que essas terapias mostram promessas significativas na redução dos sintomas motores e na preservação da função dopaminérgica. No entanto, desafios como a heterogeneidade da DP e a falta de biomarcadores robustos permanecem obstáculos importantes para a tradução dessas descobertas em terapias eficazes. A pesquisa contínua e a colaboração interdisciplinar são essenciais para impulsionar a inovação e transformar essas promissoras perspectivas terapêuticas em realidade clínica

O impacto da pandemia de COVID-19 na população indígena: uma análise científica

A pandemia de COVID-19, desencadeada pelo coronavírus SARS-CoV-2, tem sido um desafio global, afetando diversas comunidades, com destaque para as populações indígenas, historicamente marginalizadas e vulneráveis devido a desigualdades estruturais. O presente artigo trata-se de uma pesquisa bibliográfica, através de uma revisão integrativa da literatura. A análise epidemiológica revela que fatores como superlotação em moradias, falta de acesso a água potável e saneamento básico, além de altas taxas de comorbidades, contribuem para a propagação e impactos severos da doença nessas comunidades. A falta de acesso a serviços de saúde adequados é agravada pela escassez de infraestrutura e profissionais de saúde em áreas remotas, somada a barreiras linguísticas e culturais. Apesar dos desafios, as populações indígenas têm demonstrado resiliência, implementando medidas proativas de prevenção, promovendo solidariedade comunitária e preservando práticas tradicionais de cura. Estratégias de longo prazo incluem a diversificação econômica e o fortalecimento dos sistemas de saúde indígenas. A conclusão ressalta a importância de reconhecer e valorizar os conhecimentos e direitos das comunidades indígenas, promovendo ações colaborativas para construir sociedades mais inclusivas e resilientes

O trabalho da enfermagem em um serviço de controle de infecção hospitalar (SCIH): relato de experiência / The work of nursing in a hospital infection control service (SCIH): experience report

As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) representam um grande problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Por isso, um dos campos que a enfermagem trabalha é no SCIH, realizando ações importantes para o combate de IRAS. Sendo assim, o artigo tem por objetivo relatar a experiência de acadêmicos de enfermagem da Universidade da Amazônia (UNAMA) em um SCIH de um hospital particular de Belém, Pará. Este estudo é descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência. Durante a experiência, notou-se a importância que a enfermagem possui no controle e prevenção das IRAS. De uma forma geral, percebeu-se a influência que um SCIH tem quando relacionado a qualidade do serviço do hospital, haja vista que, os profissionais seguem as normas estabelecidas, e isso influencia diretamente na segurança do paciente e do próprio trabalhador, trazendo benefícios para o paciente, colaboradores e serviços de saúde

Síndrome de Kallmann: Kallmann syndrome

INTRODUÇÃO: A síndrome de Kalmann(SK) é definida pela associação de hipogonadismo hipogonadotrófico e anosmia ou hiposmia. E pode apresentar anomalias associadas, como perda auditiva, agenesia renal, sincinesia, fissura labiopalatina e agenesia dentária. APRESENTAÇÃO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 12 anos de idade, admitido no Hospital Regional Universitário Unitpac (TO), relata a anosmia desde a primeira infância. Ao exame, apresentou diminuição de pêlos em genitália, G1P1 denotando atraso puberal, volume testicular de 1ml bilateral e pênis de 3-5cm de comprimento. Foi iniciado um teste com administração de cipionato de testosterona 50mg/mês por 3 meses e após 1 ano, o estádio puberal progrediu. E está em acompanhamento pela psiquiatria, devido a ansiedade que estava apresentando. DISCUSSÃO: O atraso puberal pode condicionar perturbações emocionais/psíquicas e de adaptação social que podem ser irreversíveis, sobretudo devido à infertilidade. Por isso, a necessidade de acompanhamento clínico multidisciplinar e reposição hormonal com objetivo de tratar as alterações presentes. Nos indivíduos do sexo masculino, a criptorquidia e o micropênis são achados frequentes no hipogonadismo hipogonadotrófico na lactância/infância precoce e estes achados estavam presentes nesse caso.  CONCLUSÃO: Dessa forma, o caso do paciente, portador da Síndrome de Kallmann, no Hospital Regional Universitário Unitpac, é devido uma formação congênita, caracterizada essencialmente pela associação entre hipogonadismo hipogonadotrófico e anosmia que costuma apresentar níveis baixos ou normais de gonadotrofinas, com níveis baixos de esteróides sexuais

Meningioma psamomático (intraventricular): Psamomatic (intraventricular) meningioma

Introdução: Sabe-se que os meningiomas são os tumores intracranianos primários mais comuns na atualidade. Entende-se também que, eles podem ser divididos em graus, os quais podem ser diferenciados na histologia, sendo o grau 1 benigno e o 3 extremamente maligno. Apresentação do caso: Paciente com 9 anos, sexo masculino, admitida no Hospital São Paulo, com relato de cefaleia crônica há 2 anos, com crises diárias, intensidade progressiva da dor e refratária ao uso de analgésicos. Além disso, no dia anterior à internação, iniciou quadro de vômitos e uma crise convulsiva focal. Discussão: A partir de todo o estudo do caso, entende-se que os pacientes que apresentam essa condição clínica  necessitam de um bom raciocínio no emergencista, de forma que ela possa prosseguir com os exames corretos, de acordo com a suspeita diagnóstica. Neste caso, ele deveria pedir uma TC com contraste, solicitação de uma análise da neurocirurgia, depois indicação cirúrgica e, visualização das alterações no intraoperatório e, por fim, análise histopatológica do achado cirúrgico. Após esse passo a passo o tratamento correto poderia ser instituído e a chance de sobrevida dos pacientes poderia aumentar. Conclusão: A falha que gera o falecimento nesses pacientes deve-se ao não diagnóstico precoce quando em situações de emergência

Tamponamento intrauterino induzido por vácuo para hemorragia pós-parto: uma revisão sistemática

A hemorragia pós-parto (HPP) é uma complicação grave e uma das principais causas de mortalidade materna global, respondendo por aproximadamente 25% de todos os óbitos maternos. A busca por intervenções eficazes e seguras é crítica para melhorar os desfechos maternos. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo (VHD) surgiu como uma abordagem promissora, oferecendo potencial para rápido controle do sangramento e redução da necessidade de procedimentos invasivos. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo analisar a eficácia, segurança e aplicabilidade na prática clínica moderna. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de 2016 a 2024 nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e SciELO. A seleção dos estudos foi baseada em critérios de inclusão e exclusão rigorosos, focando na eficácia, segurança e aplicabilidade do VHD para tratamento da HPP. Três estudos chave foram analisados, com pacientes submetidos ao tratamento com VHD para HPP. Os resultados demonstraram uma taxa de sucesso no tratamento variando de 73% a 94%, com um controle do sangramento alcançado em uma média de 3 minutos. Foi observada uma redução significativa na necessidade de transfusões maciças de sangue e na perda de sangue estimada quando comparado com o tamponamento com balão uterino. Eventos adversos foram relatados, mas todos resolveram-se sem sequelas graves. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo apresenta-se como uma opção promissora no tratamento da hemorragia pós-parto, com resultados consistentes indicando eficácia no controle do sangramento e redução na necessidade de transfusões sanguíneas. Embora os resultados sejam encorajadores, mais estudos são necessários para confirmar essas descobertas e explorar plenamente o potencial do VHD na prática clínica. O VHD emerge como uma alternativa eficaz e segura, com potencial para melhorar significativamente os desfechos maternos e reduzir a morbimortalidade associada à HPP

O perfil semiológico do paciente portador de hemorragia digestiva alta

OBJETIVO: O seguinte estudo objetivou descrever a semiologia do paciente portador de hemorragia digestiva alta, considerando como determinante na avaliação de potencias focos hemorrágicos. METODOLOGIA: Foram realizadas buscas nas plataformas do SciELO, LILACS, PubMed, Scopus e Google Scholar,utilizando os descritores gastrointestinal bleeding, peptic ulcerous disease e varicose hemorrhage, sendo identificados 35 estudos, dos quais foram incluídos 13 artigos completos. Desses estudos, 5 avaliaram as principais etiologias, 2 o surgimento de novos testes diagnósticos, 2 analisaram os aspectos epidemiológicos e 1 a sintomatologia apresentada pelo acometimento da hemorragia digestiva alta. Observou-se inicialmente a abundâncias de informações conceituais sobre o sangramento, como um transtorno clínico comum, acompanhada de inúmeras manifestações, considerando que o foco hemorrágico pode ocorrer em qualquer porção do trato gastrointestinal. Neste estudo, todas as publicações eleitas apresentaram o quadro semiológico composto por algia abdominal, indícios de choque hipovolêmico e taquicardia, alguns exibiram quedas abruptas da pressão arterial, odinofagia, êmese, náuseas e estado ictérico. Os pacientes implicados, cronicamente, já manifestaram ocorrências prévias, devido ao caráter recidivante torna-se essencial investigar a existência de varizes, fístula aorto-entérica, angiodisplasia e doença ulcerosa. CONCLUSÃO: Elucida-se que a hemorragia digestiva alta representa a principal causa de sangramento do trato gastrointestinal, majoritamente manifesta-se como hematêmese ou melena e cursam com o quadro sintomatológico que auxilia na avaliação da gravidade deste e o embasamento de potenciais focos de sangramento e que contribuam para disseminação de informações e intervenções futuras