TUBERCULOUS MENINGITIS IN CHILDHOOD: NEW ASPECTS OF NEUROLOGIC COMPLICATIONS

Tuberculous Meningitis (TBM) is a severe manifestation of tuberculosis that represents 1% of the cases of infection by Mycobacterium tuberculosis. Children are among the other age groups the most affected and when present, HIV-1 is responsible for poorer prognosis. It was carried out a search on the databases of Pubmed, Lilacs and Scielo, looking for articles that approach the principals news aspects of neurologic complications caused by TBM. The literature cite asmajor neurologic fndings the hydrocephalus in approximately 80% patients, meningeal irritation, coma, seizures, intracranial pressure signs, cranial nerve palsy, hemiparesis and disorders in the movement. Neurologic sequelae occur in up to 50% of survivors and early diagnosis is crucial to reduce the occurrence of major functional losses. In this way, discussions presenting more specifc methods for TBM as well as better assessment of the signs and symptoms of thedisease is necessary for a better prognosis and lower mortality rate of these patient

A utilização dos esportes pelas mídias de massa como forma de influência ao consumo de produtos

After the popularization of sports during the twentieth century, it was noticed that several products were developed and disseminated, focusing on the consumer public of the sport. The consumption of these products was enhanced through mass media, which simultaneously spread the sport, turning sporting events into great shows. Given this, this paper aims to demonstrate that the media uses sport as a tool of influence to increase the consumption of products with direct or indirect relation to sports, as well as reflect on consumption, the media and sports. For this, we performed a literature review through the databases of Scielo and Google Scholar. It was possible to consider that when the public comes across this information, they often buy the product not for its quality but for the athlete’s image, seeking to satisfy their desire to get closer to their idol / hero and their world. Submissão: 2018/08/29. Aceito em: 2018/12/30.Após a popularização esportiva no decorrer do século XX, percebeu-se que vários produtos foram desenvolvidos e disseminados, focando o público consumidor do esporte. O consumo destes produtos potencializou-se através das mídias de massa, que simultaneamente disseminava o esporte, transformando os eventos esportivos em grandes espetáculos. Diante disto, este trabalho tem o objetivo de demonstrar que a mídia utiliza o esporte como ferramenta de influência para o aumento do consumo de produtos com relação direta ou indireta ao esporte, bem como refletir sobre o consumo, a mídia e o esporte. Para isto realizou-se uma revisão de literatura através dos bancos de dados da Scielo e Google Acadêmico. Foi possível considerar que o público ao se deparar com essas informações, muitas vezes compram o produto não por sua qualidade e sim pela imagem do atleta, buscando saciar seus desejos de aproximar-se cada vez mais do seu ídolo/herói e seu mundo.

A saúde do professor frente ao ensino remoto: The teacher's health in front of remote teaching

Este estudo trata do ensino remoto na pandemia e os efeitos provocados na saúde do professor, tema escolhido de acordo com as dificuldades e expectativas vivenciadas durante o ensino remoto. O mundo sofre desde o final de 2019 com a pandemia do novo coronavírus que mudou a rotina das pessoas. As aulas foram transpostas do modelo presencial para o remoto, com aulas online através de plataformas digitais. Com isso, o trabalho do professor foi intensificado trazendo consequências para sua saúde. O presente estudo tem por finalidade analisar as consequências do ensino remoto na saúde do professor devido a pandemia de coronavírus. Foi utilizada a metodologia de estudo de síntese, através de uma revisão de literatura de estudos nacionais publicados em 2020 e 2021, anos de implantação e desenvolvimento do ensino remoto, nas bases de dados BVS, SciELO e CAPES, encontradas 5 publicações. Como resultados, pôde-se observar que todos os estudos ressaltam o professor inserido em um ambiente favorável ao adoecimento mental pelos impactos da COVID-19, coexistem os efeitos do isolamento social, que restringem as atividades sociais e de laser, considerados potenciais fatores de risco à saúde mental. Junto a isso existe a exploração do trabalho, uma vez que passou a fazer parte de todo o cotidiano do professor, levando à exaustão. Ficou evidente também a questão de gênero, uma vez que as mulheres têm enfrentado a rotina de jornadas exaustivas. Percebeu-se que ainda há muito o que ser pesquisado e que a partir desses estudos sejam propostas estratégias de intervenção na saúde dos professores em ensino remoto, proporcionando uma melhor qualidade de trabalho e de vida, articulando as exigências profissionais no contexto da pandemia com a saúde mental e medidas de prevenção e vigilância sobre o trabalho e a saúde do professor

Síndrome multissistêmica inflamatória pediátrica durante a pandemia de COVID-19: perspectiva na literatura comparada / Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome During COVID-19 Pandemic: perspective in the comparative literature

INTRODUÇÃO: No início da pandemia de Corona Virus Disease (COVID-19), a doença pareceu acometer de maneira mais branda crianças e adolescentes. No entanto, no início de 2020, diferentes países relataram casos de crianças previamente hígidas apresentando um quadro febril acompanhado de inflamações multissistêmicas que tem sido associado ao período pós-infeccioso. O artigo tem como objetivo descrever as características clínicas e epidemiológicas de crianças e adolescentes acometidos pela Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (MIS-C) associada à infecção pelo Sars-CoV-2, assim como suas principais complicações, tratamentos realizados e desfechos. METODOLOGIA: Revisão sistemática com artigos selecionados das bases de dados PubMed e Clinical Trials e publicados nos anos de 2020 e 2021. Os artigos incluídos foram os que estudaram a associação MIS-C em pacientes < 21 anos com a infecção pelo Sars-CoV-2, sem restrição de idioma. RESULTADOS: A MIS-C se desenvolve normalmente após o estágio agudo da infecção da COVID-19, afeta indivíduos de até 21 anos, acomete igualmente os sexos e é mais frequente em pacientes de origem africana e hispânica. A clínica característica envolve: febre alta prolongada, erupção cutânea, sintomas gastrointestinais, conjuntivite, linfadenopatia, irritabilidade e cefaléia. A síndrome apresenta uma grande similaridade com a Doença de Kawasaki, entretanto a maioria dos pacientes teve evolução benigna do quadro. DISCUSSÃO: A maioria dos pacientes acometidos pela MIS-C apresentaram envolvimento dos sistemas gastrointestinal, cardiovascular, hematológico, mucocutâneo e respiratório. Diante disso, estudos mostraram a importância de que a triagem cardíaca seja concluída no início do curso hospitalar. No tratamento, é recomendado o uso de imunoglobulina intravenosa, glicocorticóides, anticoagulantes e terapia antiplaquetária. Imunomodulares são opções alternativas para o tratamento. A administração dos medicamentos antivirais no tratamento de MIS-C é contestável. CONCLUSÃO: São necessários novos estudos para elucidar questões sobre a evolução desses pacientes e possíveis sequelas a longo prazo, além de estabelecer melhor a relação etiológica da doença com o SARS-CoV-2

IMPORTANCIA DE NUTRICIONISTA EN ACCIONES DE EDUCACIÓN ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL EN EL ÁMBITO ESCOLAR

O objetivo deste trabalho foi verificar através de uma revisão integrativa da literatura, qual a importância do nutricionista em ações de educação alimentar e nutricional no âmbito escolar. Para isso, realizou-se uma revisão integrativa com busca dos artigos realizada nas bases de dados Scielo, Lilacs, por meio dos descritores nos idiomas português e inglês: “Nutricionista”, “Educação alimentar e nutricional” e "escola", “Nutritionist’’, "Fodd and nutrition education" AND "School", unidos com o operador booleano “AND". O acesso às bases de dados foi realizado no período de janeiro de 2023. Foram encontrados 46 artigos e após a aplicação dos critérios de inclusão, restaram 6 artigos. A partir das análises dos artigos, percebeu-se que a atuação do nutricionista para a promoção de práticas alimentares saudáveis baseia-se em prover intervenções voltadas para mudanças de hábitos alimentares. O Nutricionista apresenta-se como um comunicador eficiente sobre alimentação e nutrição no âmbito escolar, capaz de gerar a modificação de comportamentos alimentares. Porém, foi visto que a carga-horária é inconsistente com as atividades programadas, havendo um número insatisfatório de profissionais em relação ao preconizado pela legislação, ocasionando demanda extensa e dificuldades na atuação junto aos educadores.The objective of this study was to verify through an integrative review of the literature, what is the importance of the nutritionist in actions of food and nutrition education in the school environment. For this, an integrative review was carried out with a search of the articles carried out in the databases Scielo, Lilacs, through the descriptors in the Portuguese and English languages: "Nutritionist", "Food and nutrition education" and "school", "Nutritionist'', "Fodd and nutrition education" AND "School", united with the Boolean operator "AND". Access to the databases was made in the period of January 2023. A total of 46 articles were found and after applying the inclusion criteria, 6 articles remained. From the analysis of the articles, it was perceived that the performance of the nutritionist for the promotion of healthy eating practices is based on providing interventions aimed at changing eating habits. The Nutritionist presents himself as an efficient communicator about food and nutrition in the school environment, capable of generating the modification of eating behaviors. However, it was seen that the workload is inconsistent with the scheduled activities, with an unsatisfactory number of professionals in relation to what is recommended by the legislation, causing extensive demand and difficulties in working with educators.  O objetivo deste trabalho foi verificar através de uma revisão integrativa da literatura, qual a importância do nutricionista em ações de educação alimentar e nutricional no âmbito escolar. Para isso, realizou-se uma revisão integrativa com busca dos artigos realizada nas bases de dados Scielo, Lilacs, por meio dos descritores nos idiomas português e inglês: “Nutricionista”, “Educação alimentar e nutricional” e "escola", “Nutritionist’’, "Fodd and nutrition education" AND "School", unidos com o operador booleano “AND". O acesso às bases de dados foi realizado no período de janeiro de 2023. Foram encontrados 46 artigos e após a aplicação dos critérios de inclusão, restaram 6 artigos. A partir das análises dos artigos, percebeu-se que a atuação do nutricionista para a promoção de práticas alimentares saudáveis baseia-se em prover intervenções voltadas para mudanças de hábitos alimentares. O Nutricionista apresenta-se como um comunicador eficiente sobre alimentação e nutrição no âmbito escolar, capaz de gerar a modificação de comportamentos alimentares. Porém, foi visto que a carga-horária é inconsistente com as atividades programadas, havendo um número insatisfatório de profissionais em relação ao preconizado pela legislação, ocasionando demanda extensa e dificuldades na atuação junto aos educadores.El objetivo de este estudio fue verificar a través de una revisión integradora de la literatura, cuál es la importancia del nutricionista en acciones de educación alimentaria y nutricional en el ambiente escolar. Para ello, se realizó una revisión integradora con una búsqueda de los artículos realizados en las bases de datos Scielo, Lilacs, a través de los descriptores en los idiomas portugués e inglés: "Nutricionista", "Educación alimentaria y nutricional" y "escuela", "Nutricionista", "Fodd y educación nutricional" Y "Escuela", unidos con el operador booleano "Y". El acceso a las bases de datos se realizó en el período de enero de 2023. Se encontraron un total de 46 artículos y después de aplicar los criterios de inclusión, quedaron 6 artículos. A partir del análisis de los artículos, se percibió que el desempeño del nutricionista para la promoción de prácticas alimentarias saludables se basa en proporcionar intervenciones dirigidas a cambiar los hábitos alimentarios. El Nutricionista se presenta como un comunicador eficiente sobre alimentación y nutrición en el ambiente escolar, capaz de generar la modificación de conductas alimentarias. Sin embargo, se observó que la carga de trabajo es inconsistente con las actividades programadas, con un número insatisfactorio de profesionales en relación con lo recomendado por la legislación, causando una gran demanda y dificultades para trabajar con los educadores

Tamponamento intrauterino induzido por vácuo para hemorragia pós-parto: uma revisão sistemática

A hemorragia pós-parto (HPP) é uma complicação grave e uma das principais causas de mortalidade materna global, respondendo por aproximadamente 25% de todos os óbitos maternos. A busca por intervenções eficazes e seguras é crítica para melhorar os desfechos maternos. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo (VHD) surgiu como uma abordagem promissora, oferecendo potencial para rápido controle do sangramento e redução da necessidade de procedimentos invasivos. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo analisar a eficácia, segurança e aplicabilidade na prática clínica moderna. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de 2016 a 2024 nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e SciELO. A seleção dos estudos foi baseada em critérios de inclusão e exclusão rigorosos, focando na eficácia, segurança e aplicabilidade do VHD para tratamento da HPP. Três estudos chave foram analisados, com pacientes submetidos ao tratamento com VHD para HPP. Os resultados demonstraram uma taxa de sucesso no tratamento variando de 73% a 94%, com um controle do sangramento alcançado em uma média de 3 minutos. Foi observada uma redução significativa na necessidade de transfusões maciças de sangue e na perda de sangue estimada quando comparado com o tamponamento com balão uterino. Eventos adversos foram relatados, mas todos resolveram-se sem sequelas graves. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo apresenta-se como uma opção promissora no tratamento da hemorragia pós-parto, com resultados consistentes indicando eficácia no controle do sangramento e redução na necessidade de transfusões sanguíneas. Embora os resultados sejam encorajadores, mais estudos são necessários para confirmar essas descobertas e explorar plenamente o potencial do VHD na prática clínica. O VHD emerge como uma alternativa eficaz e segura, com potencial para melhorar significativamente os desfechos maternos e reduzir a morbimortalidade associada à HPP

Cardiomiopatia de Takotsubo: características clínicas e fisiopatologia: revisão sistemática: Takotsubo cardiomyopathy: clinical features and pathophysiology: a systematic review

A cardiomiopatia de Takotsubo diz respeito a uma forma aguda e reversível da insuficiência cardíaca em que muitas das vezes está correlacionada com a síndrome coronariana aguda. Essa pesquisa tem como objetivo evidenciar as características clínicas e a fisiopatologia da cardiomiopatia de Takotsubo. Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura. Foram encontrados 4 artigos, sendo 3 desses relatos de caso. Após análise e interpretação dos dados, concluiu-se que a cardiomiopatia de Takotsubo apresenta características clínicas que podem se confundir a outras doenças coronarianas, por isso é essencial o diagnóstico diferencial. Percebe-se a necessidade de mais estudos referentes à temática da cardiomiopatia de Takotsubo

COMPLICAÇÕES E MANEJO DO ACRETISMO PLACENTÁRIO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Introduction: Placental accreta is a severe and complex obstetric condition that is becoming more common due to the increase in cesarean sections and other uterine interventions. This condition occurs when the placenta adheres abnormally to the uterine muscle, varying in severity as placenta accreta, increta, and percreta. It can cause serious complications, such as heavy bleeding and the need for a hysterectomy. Early diagnosis, made by ultrasound and magnetic resonance imaging, is crucial for proper management. The increased incidence is linked to risk factors such as previous cesarean sections, multiparity, advanced maternal age, and a history of uterine curettage. Methodology: Ten relevant scientific articles were selected, published in Portuguese, English and Spanish, found in databases such as PubMed, SciELO and Google Scholar, using terms such as "placental accreta", "diagnosis", "clinical management" and "complications". Original studies, systematic reviews, and case reports on the diagnosis, management, and complications of placental accreta were included, excluding studies with non-human populations, non-full-text articles, and publications prior to 2010. Results: The integrative review resulted in the selection of ten relevant scientific articles that address the management and complications of placental accreta. The main topics include diagnosis, clinical management and treatment, with emphasis on medical management and the multidisciplinary team. The most frequent complications identified were postpartum hemorrhage, need for hysterectomy, and damage to other organs. The introduction of multidisciplinary teams and new surgical techniques has been shown to be effective in reducing maternal morbidity. Conclusions: The creation of specialized teams has been shown to be effective in reducing maternal morbidity in severe cases. Major complications, such as postpartum hemorrhage and the need for hysterectomy, can be better managed with proper planning and timely interventions. Diagnostic tools, such as ultrasound and magnetic resonance imaging, are essential for early detection. The implementation of protocols and new surgical techniques has also shown promise. However, there is a need for further studies with larger samples to consolidate the evidence and improve management strategies for this complex condition.Introduction: Placental accreta is a severe and complex obstetric condition that is becoming more common due to the increase in cesarean sections and other uterine interventions. This condition occurs when the placenta adheres abnormally to the uterine muscle, varying in severity as placenta accreta, increta, and percreta. It can cause serious complications, such as heavy bleeding and the need for a hysterectomy. Early diagnosis, made by ultrasound and magnetic resonance imaging, is crucial for proper management. The increased incidence is linked to risk factors such as previous cesarean sections, multiparity, advanced maternal age, and a history of uterine curettage. Methodology: Ten relevant scientific articles were selected, published in Portuguese, English and Spanish, found in databases such as PubMed, SciELO and Google Scholar, using terms such as "placental accreta", "diagnosis", "clinical management" and "complications". Original studies, systematic reviews, and case reports on the diagnosis, management, and complications of placental accreta were included, excluding studies with non-human populations, non-full-text articles, and publications prior to 2010. Results: The integrative review resulted in the selection of ten relevant scientific articles that address the management and complications of placental accreta. The main topics include diagnosis, clinical management and treatment, with emphasis on medical management and the multidisciplinary team. The most frequent complications identified were postpartum hemorrhage, need for hysterectomy, and damage to other organs. The introduction of multidisciplinary teams and new surgical techniques has been shown to be effective in reducing maternal morbidity. Conclusions: The creation of specialized teams has been shown to be effective in reducing maternal morbidity in severe cases. Major complications, such as postpartum hemorrhage and the need for hysterectomy, can be better managed with proper planning and timely interventions. Diagnostic tools, such as ultrasound and magnetic resonance imaging, are essential for early detection. The implementation of protocols and new surgical techniques has also shown promise. However, there is a need for further studies with larger samples to consolidate the evidence and improve management strategies for this complex condition.Introdução: O acretismo placentário é uma condição obstétrica grave e complexa que está se tornando mais comum devido ao aumento das cesarianas e outras intervenções uterinas. Esta condição ocorre quando a placenta adere anormalmente ao músculo uterino, variando em gravidade como placenta acreta, increta e percreta. Ela pode causar complicações sérias, como hemorragias intensas e a necessidade de histerectomia. O diagnóstico precoce, feito por ultrassonografia e ressonância magnética, é crucial para um manejo adequado. O aumento da incidência está ligado a fatores de risco como cesarianas anteriores, multiparidade, idade materna avançada e histórico de curetagem uterina. Metodologia: Foram selecionados dez artigos científicos relevantes, publicados em português, inglês e espanhol, encontrados em bases de dados como PubMed, SciELO e Google Scholar, usando termos como "acretismo placentário", "diagnóstico", "manejo clínico" e "complicações". Incluíram-se estudos originais, revisões sistemáticas e relatos de casos sobre o diagnóstico, manejo e complicações do acretismo placentário, excluindo estudos com populações não humanas, artigos sem texto completo e publicações anteriores a 2010. Resultados: A revisão integrativa resultou na seleção de dez artigos científicos relevantes que abordam o manejo e as complicações do acretismo placentário. Os principais temas incluem diagnóstico, manejo clínico e tratamento, com ênfase na conduta médica e da equipe multiprofissional. As complicações mais frequentes identificadas foram hemorragia pós-parto, necessidade de histerectomia e lesões a outros órgãos. A introdução de equipes multidisciplinares e novas técnicas cirúrgicas mostrou-se eficaz na redução da morbidade materna. Conclusões: A criação de equipes especializadas mostrou-se eficaz na redução da morbidade materna em casos graves. As principais complicações, como hemorragia pós-parto e necessidade de histerectomia, podem ser melhor gerenciadas com planejamento adequado e intervenções oportunas. Ferramentas diagnósticas, como ultrassonografia e ressonância magnética, são essenciais para a detecção precoce. A implementação de protocolos e novas técnicas cirúrgicas também se mostrou promissora. No entanto, há necessidade de mais estudos com amostras maiores para consolidar as evidências e aprimorar as estratégias de manejo dessa condição complexa

Dexmedetomidina versus outros sedativos na prevenção de Delirium nos adultos em ventilação mecânica

Delirium é uma síndrome neurocognitiva aguda relativamente comum e grave que se caracteriza por desatenção, consciência alterada, disfunção cognitiva e curso flutuante, e pode levar à mortalidade, declínio funcional, institucionalização e demência, com maior incidência nos pacientes mais velhos. Pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e em uso de ventilação mecânica (VM), quando sedados em excesso, possuem maior duração de permanência na UTI, aumento da duração da VM, maior incidência de delirium e mortalidade. Estudos apontam que a dexmedetomidina reduz a incidência de delirium em pacientes adultos hospitalizados na UTI e em uso de ventilação mecânica quando comparada com outros sedativos. Desse modo, o objetivo do estudo é comparar a dexmedetomidina e outros sedativos na prevenção de delirium nos adultos em ventilação mecânica. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que, quando comparado com outros sedativos gabaminérgicos, como os benzodiazepínicos e o propofol, a dexmedetomidina diminui significativamente a incidência de delirium nos pacientes adultos em ventilação mecânica na UTI, com melhora da capacidade de despertar do paciente, preservação do desempenho cognitivo e redução do risco de depressão respiratória. Desse modo, pesquisas futuras sobre as propriedades farmacológicas da dexmedetomidina podem ajudar a determinar se esta droga possui propriedades neuroprotetoras intrínsecas, sendo assim, tal descoberta facilitaria o desenvolvimento de análogos com menos efeitos colaterais cardiorrespiratórios, tendo em vista seu efeito hemodinâmico, com bradicardia e possível hipotensão associadas