Produção científica brasileira nas 40 revistas de psiquiatria com maior fator de impacto no ano de 2006

OBJETIVO: Avaliar a produção científica brasileira, no ano de 2006, nas 40 revistas de psiquiatria com maior fator de impacto (FI) segundo o Journal of Citation Report (JCR), 2006. MÉTODOS: Do total de 94 periódicos, selecionamos todos os artigos com FI acima da média (n = 40). Avaliamos, entre estes artigos, quantos apresentavam pelo menos um autor brasileiro, quantos eram compostos por equipe exclusivamente brasileira ou tinham pelo menos o primeiro autor e/ou o autor sênior filiado à instituição nacional. Avaliamos também a respectiva distribuição das publicações por estados, de acordo com a instituição de filiação do(s) autor(es). RESULTADOS: Entre 7.996 artigos avaliados, 96 (1,2%) tinham pelo menos um autor com afiliação em instituição brasileira e oito tinham autor sênior brasileiro, sendo excluídas as 59 publicações compostas exclusivamente por pesquisadores brasileiros. Ao se determinar a distribuição, por estados, da instituição de pesquisa na qual está(ão) vinculado(s) o(s) autor(res) brasileiro(s), São Paulo, com 46 publicações (47,91%), ficou na primeira posição, com predominância absoluta do eixo Sudeste-Sul (98,95%). CONCLUSÃO: Apesar das publicações brasileiras em psiquiatria terem apresentado aparente crescimento quantitativo e qualitativo, a produção científica da área é ainda pequena e altamente concentrada em alguns poucos estados.OBJECTIVE: The Brazilian scientific production published in 2006 in the twenty psychiatric journals with high impact factor (IF) according to the Journal of Citation Report (JCR), 2006, was evaluated. METHODS: All articles from 94 journals with an IF higher than the average (n = 40) were selected. We assessed the articles that had at least one author affiliated to a Brazilian institution as well as those with only Brazilian authors or a first/senior author belonging to a Brazilian institution. Secondly, the distribution of the author(s) by state was determined. RESULTS: Among 7996 articles surveyed 96 (1.20%) had at least one author from a Brazilian institution and in eight, the first senior author belonged to a Brazilian institution, not including the 59 publications that were written only by Brazilian authors. The distribution by state showed São Paulo as ranking first with 46 articles (47.91%) and absolute predominance of the South-Southeast region (98.95%). CONCLUSION: Although, Brazilian publications on psychiatry had demonstrated apparent quantitative and qualitative growth, scientific production on the subject remains highly concentrated in a few states

Antipsicóticos atípicos e comportamento suicida em pacientes esquizofrênicos ou esquizoafetivos

BACKGROUND: The literature concerning the net effect of atypical antipsychotic medication on suicidality is not consistent. OBJECTIVES: The empirical literature relating to the efficacy of pharmacological intervention with atypical antipsychotics in esquizophrenic or schizo-affective patients is comprehensively reviewed. METHODS: MEDLINE, LILACS and Cochrane Library were used to search for articles from 1964 to 2009 using these key-words: "suicidal behavior" e/ou "suicide" e "atypical antipsychotics" e/ou "antipsychotics" e/ou "clozapine". RESULTS: The strongest and perhaps unique evidence has been shown for clozapine, which seems to have a clinically relevant advantage over other second-generation antipsychotics for reducing suicidality temptation. DISCUSSION: Clozapine is the unique medication that modulates suicidal behavior. Its action is unknown but is not related do clinical improvement. It is the unique drug approved by Food and Drug Administration (FDA) to prevent suicide in esquizophrenic patients but the criteria for his use is uncertain.CONTEXTO: Os estudos a respeito da ação dos antipsicóticos atípicos no comportamento suicida são controversos e pouco explorados. OBJETIVOS: Análise discursiva da ação dos antipsicóticos atípicos no comportamento suicida de pacientes esquizofrênicos ou esquizoafetivos. MÉTODOS: Revisão de artigos nas bases de dados MEDLINE, LILACS e da Biblioteca Cochrane, entre o período de 1964 e 2009, usando as palavras-chave: "suicidal behavior" e/ou "suicide" e "atypical antipsychotics" e/ou "antipsychotics" e/ou "clozapine". RESULTADOS: As únicas evidências significativas positivas apontam para a clozapina, que apresenta uma relevância superior aos outros antipsicóticos de segunda geração na redução das taxas de autoextermínio. CONCLUSÕES: A clozapina é o único fármaco que pode alterar o comportamento suicida. Esse efeito não está associado à melhora clínica dos pacientes. Ela é a única droga aprovada pelo Food and Drug Administration (FDA) para prevenir suicídio em pacientes esquizofrênicos, mas os critérios para esse fim são incertos

Borderline personality features possibly related to cingulate and orbitofrontal cortices dysfunction due to schizencephaly.

Prefrontal cortex dysfunction has been associated with a series of behavioral symptoms, such as impulsivity and affective instability, which are the defining features of several personality disorders, notably, borderline personality disorder. We report on a 27-year-old patient with schizencephaly in the right frontal lobe (cingulate cortex lesion and secondary orbitofrontal cortex dysfunction) presenting with prominent borderline features and compromise of executive functions, decision-making and attention. We hypothesize that the personality disorder of our patient could be related to cingulate cortex lesion and secondary orbitofrontal cortex dysfunction associated with schizencephaly