Alterações posturais em crianças portadoras de síndrome da respiração bucal, avaliadas através do método da biofotogrametria computadorizada

OBJECTIVES: To determine and compare the posture of children with obstructive (OMB) and functional mouth breathing (FMB) and children with nasal breathing (NB) using computerized biophotogrammetry, as well as to determine the viability and efficacy of this method. METHODS: Evaluative and personalized methods were used for the capture and analysis of angle images obtained from 19 NB, 26 FMB and 17 OMB children of either gender aged 8 to 10 years on anterior, posterior and profile views. The nonparametric Kruskal-Wallis test was applied to analyze the three groups as a whole and the Mann-Whitney test was used for pairwise comparison of the groups (p = 0.05). RESULTS: The angle related to the lateral knee condyle, lateral ankle malleolus and 5th metatarsal diaphysis (KAM) was significantly greater in NB than in FMB children. With respect to the angle related to the nasal external acoustic meatus and pogonion (GMM), nasal external acoustic meatus and manubrium (GME), and 2nd cervical vertebra, major cervical curvature point and 7th cervical vertebra (C2C7), significantly higher values were observed for the OMB group compared to NB children. The angle formed by the 2nd thoracic vertebra, the major prominent thoracic point and the 9th thoracic vertebra (T2T9) was significantly greater in FMB than in OMB children. CONCLUSIONS: Computerized biophotogrammetry was found to e a safe and reliable technique, allowing comparison between the children analyzed, as well as the detection of postural alterations in mouth breathing children.OBJETIVOS: Mensurar e comparar a postura de crianças respiradoras bucais obstrutivas (RBO) e funcionais (RBF), entre si e com crianças respiradoras nasais (RN), através da biofotogrametria computadorizada e verificar a viabilidade e a eficácia da utilização deste método. MÉTODOS: Utilizaram-se métodos avaliativos e personalizados de captação e análise das imagens angulares de 19 crianças RN, 26 RBF e 17 RBO, de 8 a 10 anos de idade, de ambos os sexos, em face anterior, perfil e posterior. RESULTADOS: Para análise dos resultados, aplicou-se o teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney (p=0,05). Observou-se que a angulação obtida relativa ao côndilo lateral do joelho, maléolo lateral do tornozelo e diáfise do 5° metatarso (JTM), os resultados dos RN foram significativamente maiores do que os RBF. Quanto às angulações relativas à glabela, meato acústico esterno e mento (GMM), glabela, meato acústico esterno e manúbrio do esterno (GME) e 2ª vértebra cervical, local de maior curvatura cervical e 7ª cervical (C2C7), os resultados dos RBO foram significativamente maiores do que os RN. Na angulação relativa à 2ª vértebra torácica, local de maior proeminência torácica e 9ª torácica (T2T9), os resultados dos RN foram significativamente maiores do que os RBO. Na angulação de C2C7, os resultados dos RBO foram significantemente maiores do que os RBF, e na medida relativa a T2T9, os resultados dos RBF foram significativamente maiores do que os RBO. CONCLUSÃO: A técnica da biofotogrametria computadorizada revelou-se ser segura e fidedigna, permitindo a mensuração e comparação dos valores obtidos entre as crianças analisadas, assim como a verificação da detecção de alterações posturais nos respiradores bucais

Evaluation of the Health-Related Quality of Life in Elderly Patients According to the Type of Hip Fracture: Femoral Neck or Trochanteric

OBJECTIVE: To evaluate the effect the type of hip fracture (femoral neck or trochanteric) has on the Health-Related Quality of Life of elderly subjects. METHODS: Forty-five patients with hip fractures (mean 74.30 ± 7.12 years), 24 with a femoral neck fracture and 21 with a trochanteric fracture, completed the 36-item Short Form Health Survey (SF-36) at baseline and four months after fracture. The Health-Related Quality of Life scores were compared according to fracture type, undisplaced and displaced femoral neck fractures, and stable and unstable trochanteric fractures. RESULTS: Compared to baseline, all patients scored lower in the physical functioning, role limitation-physical, bodily pain and vitality categories four months after the fracture had occurred. The SF-36 scores for all the scales did not differ significantly between patients with femoral neck versus trochanteric fractures, or between patients with displaced versus undisplaced femoral neck fractures and stable versus unstable trochanteric fractures. CONCLUSIONS: The mental and physical quality of life of elderly patients with a hip fracture is severely impaired one month after fracture, with partial recovery by the end of the fourth month. The negative impact on the Health-Related Quality of Life did not differ significantly according to fracture type

Effects of hearing aids in the balance, quality of life and fear to fall in elderly people with sensorineural hearing loss

Introduction: The aging process provokes structural modifications and functional to it greets, compromising the postural control and central processing. Studies have boarded the necessity to identify to the harmful factors of risk to aged the auditory health and security in stricken aged by auditory deficits and with alterations of balance. Objective: To evaluate the effect of auditory prosthesis in the quality of life, the balance and the fear of fall in aged with bilateral auditory loss. Method: Carried through clinical and experimental study with 56 aged ones with sensorineural auditory loss, submitted to the use of auditory prosthesis of individual sonorous amplification (AASI). The aged ones had answered to the questionnaires of quality of life Short Form Health Survey (SF-36), Falls Efficacy International Scale- (FES-I) and the test of Berg Balance Scale (BBS). After 4 months, the aged ones that they adapted to the use of the AASI had been reevaluated. Results: It had 50% of adaptation of the aged ones to the AASI. It was observed that the masculine sex had greater difficulty in adapting to the auditory device and that the variable age, degree of loss, presence of humming and vertigo had not intervened with the adaptation to auditory prosthesis. It had improvement of the quality of life in the dominance of the State General Health (EGS) and Functional Capacity (CF) and of the humming, as well as the increase of the auto-confidence after adaptation of auditory prosthesis. Conclusion: The use of auditory prosthesis provided the improvement of the domains of the quality of life, what it reflected consequently in one better auto-confidence and in the long run in the reduction of the fear of fall in aged with sensorineural auditory loss

Avaliação do tratamento cirúrgico da fratura-luxação de Lisfranc

Estudo retrospectivo de 19 casos de fratura-luxação de Lisfranc tratados cirurgicamente no período de 1995 a 2003. O tempo de acompanhamento foi de 35 meses (variando de 4 a 97 meses). O tratamento cirúrgico foi realizado no dia do trauma em 14 casos, com média de demora de 4,78 horas. Ocorreram 5 lesões expostas (36,32%) e 5 pacientes foram vítimas de politraumatismo. O mecanismo de lesão mais freqüente foi o acidente motociclístico, seguido da queda de animais e de altura. Utilizou-se a avaliação funcional proposta pela AOFAS (The American Orthopaedic Foot And Ankle Society), que apresentou média de 77,53 (variou de 44 a 100). Houve relação entre a qualidade da redução obtida e o resultado do tratamento (p = 0,0449) e entre o fato do pacientes ser vítima de politraumatismo e um resultado inferior do escore AOFAS (p= 0.0143). Houve como complicação a presença de Osteoartrose em 8 casos (42,10%), confirmando-a como a principal complicação radiográfica destas lesões. Sua ocorrência foi analisada comparando-se com a qualidade da redução e com os diferentes tipos de lesão (exposta,lesão ligamentar ou fratura, se lesão isolada ou politraumatismo) não encontrando relação com significância estatística (p < 0,005)

AVALIAÇÃO POSTURAL DE INDIVÍDUOS PORTADORES DE DEFICIÊNCIA VISUAL ATRAVÉS DA BIOFOTOGRAMETRIA COMPUTADORIZADA

A presente pesquisa teve por objetivo verificar a existência de assimetrias posturais nos indivíduos portadores de deficiência visual congênita (visão zero). A avaliação postural desses indivíduos foi realizada através da Biofotogrametria Computadorizada. Foram avaliados 44 indivíduos, sendo 22 portadores de deficiência visual congênita e 22 sem deficiência visual. Registraram-se imagens nos planos anterior, posterior e perfis direito e esquerdo, sendo estas analisadas pelo programa ALCimage 2.®, onde 10 ângulos relacionados com a postura corporal foram mensurados: simetria de cabeça, simetria pélvica, simetria de joelho, simetria maleolar, linha espondiléia, simetria de ombro, reação de simetria de protrusão da cabeça e anteriorização pélvica. O tratamento estatístico considerou o teste de U de Mann-Whitney e o teste de Wilcoxon. De acordo com a análise dos resultados, os portadores de deficiência visual congênita apresentam desvios posturais estatisticamente significantes quando comparados com o grupo controle: protrusão da cabeça. Constatou-se diferença significativa em relação à simetria de joelho no sexo feminino, quando comparado ao masculino da amostra, assim como diferença significativa em relação à simetria de ombro no sexo masculino quando comparado ao feminino do grupo controle. Portanto, conclui-se que a presente pesquisa revela a presença de assimetrias posturais nos deficientes visuais congênitos com relação à protrusão da cabeça e simetria de joelho, o que demonstra os mecanismos compensatórios agindo de modo a compensar a perda da visão