Characterisation of thermophysical properties of semi-solid steels for thixoforming

Major challenge for semi-solid processing includes broadening the range of alloys that can be successfully thixoformed and developing alloys specifically for thixoforming. One important parameter is appropriate solidus-liquidus interval. The wider the solidification interval, the wider the processing window. This study is related to the experimental determination of this critical parameter on eight different steel compositions. This parameter was obtained using Differential Scanning Calorimetry. This technique allows to obtain the solid fraction versus temperature. The paper also presents the results of thermophysical properties determination such as thermal diffusivity, heat capacity and thermal conductivity. These properties were measured from room temperature to semi-solid state in one particular steel. The thermal diffusivity was measured using the Laser Flash method and the heat capacity using a DSC calorimeter. The thermal conductivity was obtained by calculation knowing the thermal dilatation measured with a dilatometer. All these measurements were performed for temperatures up to the liquidus. These parameters are difficult to measure but they are important to determine for the conductive heating phase of a semi-solid forming (SSM) process.Peer reviewe

Evolution entre 2007 et 2009 de la résistance des Entérobactéries et de Pseudomonas aeruginosa à la ciprofloxacine, en fonction de la consommation de fluoroquinolones au CHU d'Angers

National audienc

Drug related problems and pharmacist interventions in a geriatric unit employing electronic prescribing

Background Computerised physician order entry (CPOE) and the integration of a pharmacist in clinical wards have been shown to prevent drug related problems (DRPs). Objectives The primary objective was to make an inventory of the DRPs and resident pharmacist on-ward interventions (PIs) identified in a geriatric acute care unit using CPOE system. The secondary objective was to evaluate the physicians\u27 acceptance of the proposed interventions. Setting A 26-bed geriatric ward of a 1,300-bed teaching hospital. Method A 6-month descriptive study with prescription analysis and recommendations to physicians by a resident pharmacist during five half days a week. Main outcome measures Patients\u27 characteristics, number of prescribed drugs per patient, nature and frequency of DRPs and PIs, physicians\u27 acceptance and drugs questioned. Results Resident pharmacist reviewed 311 patients and identified 241 DRPs. One hundred and fifty-two patients (49 %) had at least one DRP (mean +/- A SD age 87 +/- A 6 years, mean +/- A SD number of prescribed drugs 10.7 +/- A 3.4). Most frequent DRPs were: untreated indication (n = 58, 24.1 %), dose too high (n = 46, 19.1 %), improper administration (n = 31, 12.9 %) and drug interactions (n = 23, 9.5 %). The rate of physicians\u27 acceptance was 90.0 % (7.5 % refusals, 2.5 % not assessable). DRPs related to CPOE system misuse (n = 35, 14.5 %) appeared as a worrying phenomenon (e.g., errors in selecting dosage or unit, or duplication of therapy). Conclusion A resident pharmacist detected various DRPs. Most PIs were accepted. DRPs related to the misuse of the CPOE system appeared potentially dangerous and need particular attention by healthcare professionals. The description of the DRPs is an essential step for implementation of targeted clinical pharmacy services in order to optimize pharmacists\u27 job time

Effects of Subthalamic Nucleus Lesions and Stimulation upon Corticostriatal Afferents in the 6-Hydroxydopamine-Lesioned Rat

Abnormalities of striatal glutamate neurotransmission may play a role in the pathophysiology of Parkinson's disease and may respond to neurosurgical interventions, specifically stimulation or lesioning of the subthalamic nucleus (STN). The major glutamatergic afferent pathways to the striatum are from the cortex and thalamus, and are thus likely to be sources of striatal neuronally-released glutamate. Corticostriatal terminals can be distinguished within the striatum at the electron microscopic level as their synaptic vesicles contain the vesicular glutamate transporter, VGLUT1. The majority of terminals which are immunolabeled for glutamate but are not VGLUT1 positive are likely to be thalamostriatal afferents. We compared the effects of short term, high frequency, STN stimulation and lesioning in 6-hydroxydopamine (6OHDA)-lesioned rats upon striatal terminals immunolabeled for both presynaptic glutamate and VGLUT1. 6OHDA lesions resulted in a small but significant increase in the proportions of VGLUT1-labeled terminals making synapses on dendritic shafts rather than spines. STN stimulation for one hour, but not STN lesions, increased the proportion of synapses upon spines. The density of presynaptic glutamate immuno-gold labeling was unchanged in both VGLUT1-labeled and -unlabeled terminals in 6OHDA-lesioned rats compared to controls. Rats with 6OHDA lesions+STN stimulation showed a decrease in nerve terminal glutamate immuno-gold labeling in both VGLUT1-labeled and -unlabeled terminals. STN lesions resulted in a significant decrease in the density of presynaptic immuno-gold-labeled glutamate only in VGLUT1-labeled terminals. STN interventions may achieve at least part of their therapeutic effect in PD by normalizing the location of corticostriatal glutamatergic terminals and by altering striatal glutamatergic neurotransmission

Study of liquid fraction evolution of semi-solid steels for thixoforming

peer reviewedMajor challenge for semi-solid processing includes broadening the range of alloys that can be successfully thixoformed and developing alloys specifically for thixoforming. One important parameter is appropriate solidus-liquidus interval. The wider the solidification interval, the wider the processing window. This study is related to the experimental determination of this critical parameter on eight different steel compositions. This parameter was obtained using Differential Scanning Calorimetry. This technique allows to obtain the solid fraction versus temperature

Study of the liquid fraction and thermophysical properties of semi-solid steels and application to the simulation of inductive heating for thixoforming

The thixoforming of steels is so complex that it requires more investigations regarding both the materials and the technical tools dedicated to the elaboration of the process. In this paper we will show the experimental determination of appropriate solidus-liquidus interval on eight different steel compositions. This critical parameter was obtained using Differential Scanning Calorimetry. The paper also presents the results of thermophysical property determination. These parameters are important for the inductive heating phase of a semi-solid forming (SSF) process. Thanks to the simulations of the inductive heating process, the other main results consist on the developments of the heating techniques that are suitable for the achieving of the sine qua none condition to the semi-solid process, which is the uniform temperature distribution in the reheated billet

Impact de la pandémie de la Covid-19 sur les problèmes médicamenteux et les interventions pharmaceutiques dans un service de médecine aiguë gériatrique

International audienceThe development of Oral Cancer Therapies (OAT) raises the question of the therapeutic adherence of patients, put in difficulty by the isolation of the patient in the management of treatment and adverse reactions. Accompanying processes are developing, such as Pharmaceutical Consultations (PC), whose monitoring and education objectives are multiple. The PCs and their implementation are presented here, as well as the first results at 15 months. The scope of the PCs was first defined, as well as their organization and supporting documents. A patient's medication history is carried out before the PC, then analyzed. The initial PC incorporates a discussion about patient's health habits, followed by information on the OAT, which is closed by the delivery of a follow-up diary. The follow-up PCs, distributed over the course of the first year following the initiation, allow to correct the erroneous knowledge of the patient, to support him in his difficulties and to detect any adverse effects. From May 2019 to August 2020, 81.2% of the 32 patients who initiated OAT took part in CP. A pharmacotherapeutic problem is encountered in 65.4% of them and a drug interaction with alternative or complementary medicines in 62.5% of patients which consuming. The PCs developed provide new elements compared to the recommendations and provide support for patients with toxicities that weaken their medical care throughout their care pathway.L’essor des thérapies anticancéreuses orales (TAO) pose la question de l’adhésion thérapeutique des patients, mise en difficulté par l’isolement du patient dans la gestion du traitement et des effets indésirables. Des processus d’accompagnement se développent comme les consultations pharmaceutiques (CP), dont les objectifs de suivi et d’éducation sont multiples. Les CP et leur mise en place sont présentées dans cette étude, ainsi que les premiers résultats à 15 mois. Le périmètre des CP a d’abord été défini, ainsi que leur organisation et les documents supports. Un bilan médicamenteux est réalisé en amont de la CP, puis est analysé. La CP initiale intègre une discussion sur les habitudes en santé du patient, puis sur les informations relatives à la TAO, clôturée par la remise d’un carnet de suivi. Les CP de suivi, réparties sur la première année suivant l’initiation, permettent de rectifier les connaissances erronées du patient, l’accompagner dans ses difficultés et faire le point sur les effets indésirables. De mai 2019 à août 2020, 81,2 % des 32 patients ayant initié une TAO ont bénéficié de CP. Un problème pharmacothérapeutique est rencontré chez 65,4 % d’entre eux et une interaction médicamenteuse avec des médecines alternatives ou complémentaires chez 62,5 % en consommant. Les CP développées apportent de nouveaux éléments par rapport aux recommandations et permettent un accompagnement du patient présentant des toxicités qui fragilisent sa prise en charge le long de son parcours de soins

Bilan de la conciliation médicamenteuse dans un service de médecine interne

IntroductionL’initiative medication reconciliation (Med’Rec) a été créée par l’organisation mondiale de la santé en 2006&nbsp;pour sécuriser la prescription aux points de transition du parcours de soin. Dans notre service de&nbsp;médecine interne, la conciliation médicamenteuse a démarré en 2014. Où en est-on en 2016&nbsp;?Matériels et méthodesUne étude rétrospective a été réalisée dans le service durant 4&nbsp;mois (05/09/16&nbsp;au 31/12/16). Les patients inclus avaient&nbsp;plus de 75&nbsp;ans et au moins 5&nbsp;médicaments. La conciliation était réalisée par une étudiante en pharmacie affectée au service. Les données de conciliation (âge, sexe, nombre de médicaments&nbsp;à l’admission, durée de la conciliation d’entrée et de sortie, divergences non intentionnelles (DNI), sources d’information des médicaments) sont ont été recueillies sur fichier Excel® puis analysées. A partir de ces données, nous avons calculé les indicateurs de suivi Med’Rec.RésultatsSur 60&nbsp;patients éligibles, 53&nbsp;ont été conciliés (entrée et sortie). La moyenne d’âge des patients était de 84,4&nbsp;ans, le sex-ratio était de 0,66&nbsp;et le nombre moyen de médicament à l’entrée était de 9,6. La durée de conciliation à l’entrée (50&nbsp;minutes) était plus longue qu’à la sortie (30&nbsp;minutes). On a observé&nbsp;davantage de DNI à la sortie (18&nbsp;à l’entrée contre 30&nbsp;à la sortie). En moyenne, 3,4&nbsp;sources ont été utilisées. D’après les indicateurs Med’Rec, 88,3&nbsp;% patients éligibles ont été conciliés (I1), 45,3&nbsp;% présentaient au moins une DNI (I2) et 18,9&nbsp;% ont été conciliés dans les 24&nbsp;heures&nbsp;de l’admission (MR1).DiscussionLes résultats sont comparables à ceux d’autres études (projet Med’Rec, centre hospitalier&nbsp;de Libourne). La durée de la conciliation était de 50&nbsp;minutes à l’entrée contre 30&nbsp;minutes à la sortie, cette différence s’explique par la réalisation d’entretiens à l’entrée. Lors du projet Med’Rec, le temps nécessaire pour la conciliation à l’admission était compris entre 26&nbsp;et 66&nbsp;minutes.&nbsp;L’oubli de prescription est la DNI la plus fréquente. Le nombre de sources d’information&nbsp;utilisées est conforme aux recommandations de Med’Rec (minimum 3&nbsp;sources). En comparant les résultats à ceux de l’étude menée dans le service de médecine interne du centre hospitalier de Libourne (I1&nbsp;=&nbsp;21,8&nbsp;%&nbsp;; I2&nbsp;=&nbsp;45,2&nbsp;%&nbsp;; MR1&nbsp;=&nbsp;20,6&nbsp;%)&nbsp;: davantage de patients éligibles ont été conciliés à Angers (I1), autant de patients conciliés ont au moins une DNI (I2) et moins de patients ont été conciliés dans les 24&nbsp;heures de l’admission (MR1) (p&nbsp;=&nbsp;4,8&nbsp;×&nbsp;10−6). Dans le projet Med’Rec la valeur du score MR1&nbsp;dans les 9&nbsp;établissements varie de 2,6&nbsp;% à 64,9&nbsp;% en 2014. Des difficultés ont été rencontrées, notamment avec le logiciel (lent, peu pratique, bugs) mais aussi dans l’interaction avec les autres membres de l’équipe, liées notamment au manque de disponibilité des internes en médecine, à l’absence d’interne en pharmacie ou de pharmacien dans le service.ConclusionLes résultats correspondent à ceux de la littérature. Cependant, le nombre de patients conciliés dans les 24&nbsp;heures de l’admission (MR1) est faible, cet indicateur est à améliorer notamment en augmentant les moyens humains. On notera que des améliorations sont en cours telles que la modification du formulaire de saisie, l’affectation d’un interne en pharmacie dans le service, la sensibilisation des internes en médecine au travail de conciliation et la mise en place d’un courrier de sortie adressé aux médecins généralistes et aux pharmaciens d’officine.</p