Blunted muscle angiogenic training-response in COPD patients versus sedentary controls

International audienceThe impaired skeletal muscle of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients reduces exercise capacity. Similar to the oxidative muscle fibres, the angio-adaptation of muscle to training may be blunted in these patients, as in other chronic conditions. We therefore compared muscle functional responses and angio-adaptations after training in COPD patients and sedentary healthy subjects (SHS). 24 COPD patients (forced expiratory volume in 1 s 45.6¡17.5% predicted) and 23 SHS (,150 min?week-1 of moderate-to-vigorous exercise) completed a 6-week rehabilitation programme based on individualised moderate-intensity endurance training. Histomorphological muscle analysis and measurements of pro-angiogenic vascular endothelial growth factor (VEGF)-A and anti-angiogenic thrombospondin (TSP)-1 were conducted before and after training. COPD patients and SHS showed improved symptom-limited oxygen consumption and muscle endurance, although improvements were lower in COPD patients (+0.96¡2.4 versus +2.9¡2.6 mL?kg-1 ?min-1 , p,0.05, and +65% versus +108%, p50.06, respectively). The capillary-to-fibre (C/F) ratio increased less in COPD patients than SHS (+16¡10% versus +37¡20%, p,0.05) and no fibre type switch occurred in COPD patients. The VEGF-A/TSP-1 ratio increased in COPD patients and SHS (+65% versus +35%, p,0.05). Changes in C/F and symptom-limited oxygen consumption were correlated (r50.51, p,0.05). In addition to a lack of fibre switch, COPD patients displayed a blunted angiogenic response to training

Des tuméfactions de la lèvre

International audienceNous présentons le cas d'un patient adressé à notre consultation de médecine interne pour dyspnée par son médecin traitant ayant pour antécédent un myélome et une leucémie lymphoïde chronique stade A .A la clinique sont présents une claudication de la mâchoire, une induration des artères temporales, une hypertrophie des deltoïdes. Biologiquement présence d'une protéinurie et d'un syndrome inflammatoire.La biopsie des tuméfactions de la lèvre amèneront au diagnostic d'amylose AL.Dans la discussion nous discutons de la présentation atypique de cette amylose qui aurait pu nous laisser supposer le diagnostic d'une artérite giganto-cellulaire

The AINTEGUMENTA LIKE1

Adventitious rooting is an essential but sometimes rate-limiting step in the clonal multiplication of elite tree germplasm, because the ability to form roots declines rapidly with age in mature adult plant tissues. In spite of the importance of adventitious rooting, the mechanism behind this developmental process remains poorly understood. We have described the transcriptional profiles that are associated with the developmental stages of adventitious root formation in the model tree poplar (Populus trichocarpa). Transcriptome analyses indicate a highly specific temporal induction of the AINTEGUMENTA LIKE1 (PtAIL1) transcription factor of the AP2 family during adventitious root formation. Transgenic poplar samples that overexpressed PtAIL1 were able to grow an increased number of adventitious roots, whereas RNA interference mediated the down-expression of PtAIL1 expression, which led to a delay in adventitious root formation. Microarray analysis showed that the expression of 15 genes, including the transcription factors AGAMOUS-Like6 and MYB36, was overexpressed in the stem tissues that generated root primordia in PtAIL1-overexpressing plants, whereas their expression was reduced in the RNA interference lines. These results demonstrate that PtAIL1 is a positive regulator of poplar rooting that acts early in the development of adventitious roots

Kinetics of early and late molecular recurrences after first-line imatinib cessation in chronic myeloid leukemia: updated results from the STIM2 trial

Discontinuation of tyrosine kinase inhibitors in chronic phase chronic myeloid leukemia is feasible in clinical practice based on recently published international recommendations. Nevertheless, factors predictive of molecular recurrence have not been fully elucidated and long-term follow-up of patients enrolled in clinical studies are required in order to update knowledge on discontinuation attempts particularly in terms of the safety and durability of treatment-free remission (TFR). In the current study, we updated results from the STIM2 study in the light of the consensual criterion of molecular recurrence reported in different international recommendations. Among the 199 patients included in the perprotocol study, 108 patients lost a major molecular response. With a median follow-up of 40.8 months (5.5-111 months), the probability of treatment-free remission was 43.4% [36.3-50.4] at 5 years, 40.9% [32.8-47.3] at 7 years and 34.5% [25.6- 43.3] at 9 years. Molecular recurrence occurred between 0 to 6 months, 6 to 24 months and after 24 months in 75 patients (69%), 15 patients (14%) and 18 patients (17%), respectively. Notably, the kinetics of molecular recurrence differed significantly between these three subgroups with a median time from loss of MR4 (BCR::ABL1 IS≤0.01%) to loss of major molecular response of 1, 7 and 22 months, respectively. Predictive factors of molecular recurrence differed according to the time of occurrence of the molecular recurrence. Durations of imatinib treatment and deep molecular response as well as BCR::ABL1/ABL1 levels at cessation of tyrosine kinase inhibitor treatment, as quantified by reverse transcriptase droplet digital polymerase chain reaction, are involved in molecular recurrence occurring up to 24 months but not beyond. (ClinicalTrial. gov Identifier NCT#0134373)

Affections dermatologiques d'enfants issus de l'adoption internationale : épidémiologie, complications et traitements (étude rétrospective clermontoise)

L'adoption internationale est en pleine expension dans de nombreux pays occidentaux. Une médecine d'adoption internationale a émergé depuis les années 90, pour répondre aux besoins de santé spécifiques de ces enfants. L'objectif de notre étude, rétrospective, menée de 2009 à 2011, dans la région Auvergne via la Consultation d'Orientation et de Conseils en Adoption, était de décrire les affections dermatologiques des enfants adoptés à l'internationale et leur contamination intrafamiliale. Cent quarante-deux enfants, venant essentiellement d'Haïti et d'Afrique, ont été inclus. Soixante-dix pour cent présentaient une ou plusieurs affections dermatologiques dont 55,60% étaient d'origine infectieuse. Les teignes étaient les plus fréquentes, suivies des molluscums contagiosum et de la gale. Il s'agissait de teignes trichophytiques (T.soudanense (n=9), T. tonsurans (n=5), T. violaceum (n=4)) qui se manifestaient, cliniquement, de multiples petites plaques squameuses. Un quart s'était compliqué de contamination intrafamiliale, prédominant chez la mère. Le taux de guérison sous terbinafine était de 90% et sous griséfuline de 71%. Ont été diagnostiquées 10 gales dont deux contaminations intrafamiliales. Un enfant présentant un impétigo des jambes et un portage nasal staphylococcique PVL + a contaminé son père sous la forme d'une furonculose récidivante et bursite du genou. Nos données suggèrent une plus forte prévalence de certaines dermatoses cutanées infectieuses chez ces enfants avec un risque de transmission aux familles. Méconnues chez les enfants d'origine française, leur diagnostic est parfois difficile, nécessitant une expertise spécialisée. Une standardisation des pratiques est indispensable pour une prise en charge optimale.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF

Qualité de vie des enfants atteints de mucoviscidose

TOURS-BU Médecine (372612103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Le Brocoli (Brassica oleracea var. italica)

Le brocoli, de son nom latin Brassica oleracea var. italica, appartient à la famille botanique des Brassicacées. Il s agit d une plante à fleurs jaunes dont on consomme les inflorescences lorsqu elles sont au stade immature. Riche en vitamines et minéraux, le brocoli contient également des molécules d intérêt particulier comme des flavonoïdes, des caroténoïdes et surtout des glucosinolates. En cas de lésions des tissus, les glucosinolates subissent une hydrolyse par enzyme, la myrosinase, formant ainsi des isothiocyanates actifs. Le brocoli est l un des légumes les plus cité dans les travaux de recherche car il contient une grande quantité de glucoraphanine qui est le précurseur du sulforaphane. Or, celui-ci agit à de nombreux nivaeux : il augmente l activité antioxydante de la cellule et exerce une action cytostatique directe sur les cellules tumorales. Des études chez l Homme sont actuellement en cours afin de lui déterminer une application potentielle.CHATENAY M.-PARIS 11-BU Pharma. (920192101) / SudocSudocFranceF

Evolution de la démographie médicale entre 2007 et 2030 (quelles conséquences pour le système de soins français?)

Au 1er janvier 2010, la France comptait 261 378 médecins. Les projections de la Direction de la Recherche, des Etudes, de l'Evaluation et des Statistiques estiment que ce chiffre sera diminué de 10% en 2020, alors que la population continuera à augmenter. Les déserts médicaux vont être de plus en plus nombreux, notamment en Haute-Normandie, conséquence des départs massifs à la retraite et de l'absence de successeur. La médecine générale de demain sera constituée de jeunes femmes imposant leur mode de vie et de travail. Les jeunes générations préfèrent exercer en tant que remplaçant, les libérant ainsi des contraintes administratives et des obligations incombant aux médecins installés (Formation Médicale Continue, participation à la Permanence des Soins). Le médecin généraliste reste pourtant indispensable au bon fonctionnement du système. Il est le pivot de la médecine de demain et doit le rester, afin de coordonner la prise en charge globale du patient ainsi que les actions de prévention et d'éducation. Mais ceci nécessitera de poursuivre l'évolution du système de soins : développement des maisons de santé pluridisciplinaires, modification sensible du mode de rémunération des médecins et délégation de certaines tâches à d'autres professionnels de santé. L'exercice libéral isolé semble voué à disparaitre, et les mesures incitatives proposées par les pouvoirs publics ne semblent pas modifier la tendance.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF

Drivers of seasonal-and event-scale DOC dynamics at the outlet of mountainous peatlands revealed by high-frequency monitoring

International audiencePeatlands store ∼ 20 %-30 % of the global soil organic carbon stock and are an important source of dissolved organic carbon (DOC) for inland waters. Recent improvements for in situ optical monitoring revealed that the DOC concentration in streams draining peatlands is highly variable , showing seasonal variation and short and intense DOC concentration peaks. This study aimed to statistically determine the variables driving stream DOC concentration variations at seasonal and event scales. Two mountainous peat-lands (one fen and one bog) were monitored in the French Pyrenees to capture their outlet DOC concentration variability at a high-frequency rate (30 min). Abiotic variables including precipitation, stream temperature and water level, water table depth, and peat water temperature were also monitored at high frequency and used as potential predictors to explain DOC concentration variability. Results show that at both sites DOC concentration time series can be decomposed into a seasonal baseline interrupted by many short and intense peaks of higher concentrations. The DOC concentration baseline is driven, at the seasonal scale, by peat water temperature. At the event scale, DOC concentration increases are mostly driven by a rise in the water table within the peat at both sites. Univariate linear models between DOC concentration and peat water temperature or water table increases show greater efficiency at the fen site. Water recession times were derived from water level time series using master recession curve coefficients. They vary greatly between the two sites but also within one peatland site. They partly explain the differences between DOC dynamics in the studied peat-lands, including peat porewater DOC concentrations and the links between stream DOC concentration and water table rise within the peatlands. This highlights that peatland complexes are composed of a mosaic of heterogeneous peat units distinctively producing or transferring DOC to streams