Parâmetros Hemodinâmicos Obtidos por Ecocardiografia Transtorácica e Cateterismo da Artéria Pulmonar. Estudo Comparativo em Doentes Submetidos a Transplante Hepático

Objectivo: estudo comparativo simultâneo de medições invasivas utilizando o cateterismo da artéria pulmonar e não invasivas utilizando a ecocardiografia transtorácica (ETT) de 4 parâmetros hemodinâmicos: débito cardíaco (DC), pressão de encravamento da artéria pulmonar (PCP), pressão venosa central (PVC), e pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP). Material e Métodos: estudo prospectivo numa Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) médico-cirurgica. Foram estudados 41 doentes em pós-operatório de transplante hepático, nos quais o DC, a PCP, a PVC e a PSAP foram obtidos em simultâneo por 2 observadores independentes, utilizando a ETT e o cateterismo invasivo da artéria pulmonar. Para a quantificação por ETT dos parâmetros foram utilizadas fórmulas descritas na literatura. As medições invasivas e não invasivas foram comparadas através de uma análise de correlação linear e de Bland-Altman. Resultados: Verificou-se uma boa correlação nas medições invasivas e não invasivas do DC (r=0,97) e PVC (r=0,88). As correlações entre as medições invasivas e não invasivas da PCP e da PSAP foram fracas (r=0,41 e r= 0,118 respectivamente). O intervalo de confiança de 95% e bias para o DC foi negligenciável, em especial para valores de DC abaixo dos 6l/minuto. A ETT subestima em regra o DC, mas as duas técnicas mostraram uma correlação significativa entre si. Conclusões: a ETT pode estimar de forma fidedigna o DC em doentes submetidos a transplante hepático. A determinação não invasiva das restantes variáveis hemodinâmicas por ETT pode estar sujeita a uma variabilidade grande relacionada com as características dos doentes. Apesar dos dados terem sido obtidos num grupo específico de doentes, podem ajudar a definir uma aplicação futura da ecocardiografia em Cuidados Intensivos

Cardiac Doppler Variation with Volume Status Changes in General Intensive Care

Num grupo de 64 doentes de uma Unidade de Cuidados Intensivos, 24 dos quais submetidos a ventilação mecânica, foi determinada a influência da modificação da volémia nas características do Doppler cardíaco, através da negativização do balanço hídrico e correspondente modificação da pressão venosa central. Com a modificação da volémia, a relação E/A do fluxo transvalvular mitral mostrou uma tendência para reduzir, o tempo de desaceleração da onda E mitral para diminuir, o tempo de relaxamento isovolumétrico para aumentar, e a veia cava inferior reduziu o seu diâmetro expiratório e aumentou o valor do colapso inspiratório. Não se observou uma correlação significativa entre os valores das variáveis estudadas e a modificação da volémia, inclusivamente entre a pressão venosa central e o balanço hídrico. A modificação da volémia em doentes críticos modifica as características de determinados parâmetros de ecocardiografia- -Doppler, mas não é possível predizer a magnitude dessa variação

“CINCO MILHÕES DE CORAÇÕES”: LÚCIA MACHADO DE ALMEIDA E A EDIÇÃO NO SÉCULO XX

A atuação relevante da escritora mineira Lúcia Machado de Almeida é o foco deste trabalho. A discussão aqui proposta trata de aspectos editoriais e de gênero que estão imbricados no arquivamento, no apagamento ou na memória desta importante escritora brasileira, amplamente reconhecida e legitimada especialmente por sua obra dirigida ao público infantil e juvenil. A pesquisa que deu origem a este trabalho vem sendo executada no Acervo de Escritores Mineiros da UFMG. Os documentos analisados foram os que compõem o corpo de correspondência ativa e passiva de Lúcia Machado de Almeida, sob a guarda da instituição. Complementarmente, foi feita uma entrevista com o editor da série Vaga-lume, espaço de publicação dos mais conhecidos livros de LMA

Famílias poliafetivas: a vedação de seu reconhecimento pela via extrajudicial no brasil e os direitos fundamentais.

A família pode ser compreendida no tempo em seus diversos formatos. Contemporaneamente podemos enxergar vários de seus arquétipos como a família poliafetiva, espécie do poliamor. A citada família esta em ascensão desde a sua primeira lavratura de registro público no Brasil. Ocorre que no ano de 2018 o Conselho Nacional de Justiça - CNJ proibiu novas confecções do citado documento público, argumentado a ilicitude da poliafetividade, bem como a moral e os bons constumes. Desta feita, o presente artigo pretende analisar o mencionado núcleo familiar e pelo método indutivo identificar o limite de competência do CNJ acera de sua decisão, bem como a legalidade dos registros públicos de uniões poliafetivas

The long exercise test as a functional marker of periodic paralysis

Aims: The aim of this study was to evaluate the sensitivity of the long exercise test (LET) in the diagnosis of periodic paralysis (PP) and assess correlations with clinical phenotypes and genotypes. // Methods: From an unselected cohort of 335 patients who had an LET we analyzed 67 patients with genetic confirmation of PP and/or a positive LET. // Results: 32/45 patients with genetically confirmed PP had a significant decrement after exercise (sensitivity of 71%). Performing the short exercise test before the LET in the same hand confounded results in four patients. Sensitivity was highest in patients with frequent (daily or weekly) attacks (8/8, 100%), intermediate with up to monthly attacks (15/21, 71%) and lowest in those with rare attacks (9/16, 56%) (p = .035, Mann–Whitney U-test). Patients with a positive LET without confirmed PP mutation comprised those with typical PP phenotype and a group with atypical features. // Discussion: In our cohort, the LET is strongly correlated with the frequency of paralytic attacks suggesting a role as a functional marker. A negative test in the context of frequent attacks makes a diagnosis of PP unlikely but it does not rule out the condition in less severely affected patients

A FRAUDE NA FIGURA DO EMPREGADO QUE É CONVIDADO A SER SÓCIO NAS SOCIEDADES EMPRESÁRIAS DE PESSOAS QUANDO ESSE PERMANECE NA MESMA CONDIÇÃO (FRAUD SHOWN THAT THE EMPLOYEE ARE INVITED TO BE SOCIAL ENTREPRENEURS IN THE COMPANY OF PEOPLE WHEN ...)

RESUMO: O presente artigo apresenta uma discussão acerca da situação fática - jurídica do empregado que é convidado, por uma sociedade de pessoas, para participar do quadro societário cda empresa na qual trabalha, permanecendo, no entanto, nas mesmas funções. Este empregado passa à figura de sócio com a finalidade de ser um instrumento de fraude às obrigações trabalhistas e fiscais da empresa. Ressalta-se que, na maioria das vezes, este empregado não sabe e não participa voluntariamente desta fraude, e acaba sendo prejudicado juntamente com a sociedade.Para elucidação do tema serão abordadas a sociedade empresária, o sócio e sua função e o empregado, buscando delinear cada um deles, apresentando primeiramente seus conceitos e então suas funções, para posteriormente, identificar as hipóteses em que o empregado é apenas usado como sócio, não havendo na prática mudanças da sua função de empregado para a de sócio, permanecendo com as obrigações(funções) trabalhistas e não exercendo os direitos societários. ABSTRACT: This article presents a discussion of the factual situation - legal employee who is invited by a partnership , to participate in the corporate structure cda company you work for , remaining , however , the same functions . This employee passes the figure associate for the purpose of being an instrument of fraud to labor and tax obligations of the company. It is noteworthy that , in most cases , this employee does not know and does not participate voluntarily in this fraud, and ends up being harmed along with company.A company elucidation of the subject will be dealt with business associations , partner and their function and the employee seeking to delineate each , first presenting their concepts and then their functions , to further identify the cases in which the employee is only used as a partner , with no changes in the practice of his duties as employee for membership , with the remaining obligations ( duties ) labor and not exerting corporate rights

Human Probing Behavior of Aedes aegypti when Infected with a Life-Shortening Strain of Wolbachia

Mosquitoes transmit diseases when they are actively searching for a source of blood. This so called probing behavior comprises the “searching” time, the beginning of the feeding process until the first sign of blood can be seen within the insect body. The manipulation of this behavior can have important consequences for the mosquito's ability to transmit pathogens, such as dengue virus or Plasmodium. In this study we examined the probing behavior of the main vector of dengue viruses, Aedes aegypti, when infected with an intracellular bacterium, Wolbachia pipientis. This bacterium alters the probing behavior of older mosquitoes such that they take longer to find a feeding site and longer to imbibe blood, which may make them more susceptible to human defense responses. The bacterium appears to reduce mosquito feeding success by preventing the mosquito from successfully inserting its stylet into human skin. The old age onset of reduced mosquito feeding success due to Wolbachia could selectively promote a reduction in dengue transmission

Analgesic action of laser therapy (LLLT) in an animal model

OBJECTIVES: To evaluate the analgesic effect of laser therapy on healthy tissue of mice.STUDY DESIGN: Forty-five animals were divided in three groups of 15: A--infrared laser irradiation (830 nm, Kondortech, São Carlos, SP, Brazil); B--red laser irradiation (660 nm, Kondortech, São Carlos, SP, Brazil); C-- ham irradiation with laser unit off. After laser application, the mice remained immobilized for the injection of 30 microl of 2% formalin in the plantar pad of the irradiated hind paw. The time that the mouse kept the hind paw lifted was measured at 5 min intervals for 30 minutes.RESULTS: Results showed statistically significant differences comparing the control group with the infrared laser group at 5, 20, 25 and 30 accumulated minutes, and with the red laser group at all time points. The analysis of partial times, at each 5 minutes, showed statistically significant differences between the control and the laser groups up to 20 minutes.CONCLUSIONS: Laser therapy had an analgesic effect and red laser had the best results

The long exercise test as a functional marker of periodic paralysis.

INTRODUCTION/AIMS: The aim of this study was to evaluate the sensitivity of the long exercise test (LET) in the diagnosis of periodic paralysis (PP) and assess correlations with clinical phenotypes and genotypes. METHODS: From an unselected cohort of 335 patients who had an LET we analysed 67 patients with genetic confirmation of PP and/or a positive LET. RESULTS: 32/45 patients with genetically confirmed PP had a significant decrement after exercise (sensitivity of 71%). Performing the short exercise test before the LET in the same hand confounded results in 4 patients. Sensitivity was highest in patients with frequent (daily or weekly) attacks (8/8, 100%), intermediate with up to monthly attacks (15/21, 71%) and lowest in those with rare attacks (9/16, 56%) (p=0.035, Mann-Whitney U test). Patients with a positive LET without confirmed PP mutation comprised those with typical PP phenotype and a group with atypical features. DISCUSSION: In our cohort, the LET is strongly correlated with the frequency of paralytic attacks suggesting a role as a functional marker. A negative test in the context of frequent attacks makes a diagnosis of PP unlikely but it does not rule out the condition in less severely affected patients. This article is protected by copyright. All rights reserved