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Rotura bilateral de tend贸n cuadricipital asociado a tratamiento con atorvastatina.
La rotura del tend贸n del cu谩driceps es una lesi贸n relativamente poco frecuente. Puede asociarse a
enfermedades sist茅micas, trasplante renal, tratamientos cr贸nicos u ocurrir de forma espont谩nea. Presentamos un
caso de rotura bilateral de cu谩driceps asociada a tratamiento cr贸nico con atorvastatina.Quadriceps tendon rupture is a relatively rare lesion. It has been associated with chronic systemic
diseases, renal transplantation or it may occur spontaneously. We present a case of bilateral quadriceps tendon
rupture associated with chronic atorvastatin treatment
Luxaciones de rodilla: revisi贸n de 11 casos
La luxaci贸n de rodilla es una entidad poco frecuente. El tratamiento incorrecto de esta lesi贸n conlleva graves consecuencias cuando existen lesiones vasculares que amenazan la supervivencia de la extremidad
afecta.
Objetivo
. analizar el manejo en urgencias, tratamiento definitivo, complicaciones y resultados funcionales
en los pacientes diagnosticados de luxaci贸n de rodilla.
Material y M茅todos
. Realizamos un estudio retrospectivo
de 11 pacientes tratados en nuestro centro con diagnostico de luxaci贸n de rodilla entre junio del 2007 y febrero
del 2013. Empleamos el Lysholm Score en la evaluaci贸n cl铆nica.
Resultados
. En 8 de los 11 pacientes el tratamiento fue de manera conservadora. En los 3 pacientes intervenidos se opt贸 por una reconstrucci贸n del ligamento
cruzado anterior mediante plastia HTH. Los pacientes intervenidos obtuvieron mejor resultado funcional en relaci贸n con los no operados (91 puntos frente a 58).
Conclusiones
. Es fundamental conocer los principios b谩sicos
de actuaci贸n y tratamiento debido a las complicaciones potenciales que asocia.Knee dislocation is a rare entity. Improper treatment of this injury has serious consequences when
vascular lesions that threaten the survival of the affected limb occur.
Objective
. To analyse the handling emergencies, definitive treatment, complications and functional outcomes in patients diagnosed with knee dislocation.
Materials and methods
. A retrospective study of 11 patients admitted to our hospital from June 2007 to February
2013 diagnosed with knee dislocation was performed. Clinical evaluation was carried out using the Lysholm
score.
Results
. Eight out of the 11 patients were treated conservatively. Surgical reconstruction of the anterior
cruciate ligament plasty with HTH technique was used in three patients. Surgically-treated patients had better
functional outcome compared to the non-operated (91 points versus 58).
Conclusions
. It is essential to know the
basic principles of actuation and treatment because of the potential complications associate
Tratamiento quir煤rgico de las met谩stasis diafisarias de huesos largos en pacientes oncol贸gicos estadio IV
La incidencia de enfermedad metast谩sica 贸sea se ha incrementado debido a la mayor supervivencia
de los pacientes con c谩ncer. El esqueleto es la tercera localizaci贸n mas frecuente de met谩stasis procedentes de
tumores primarios. Se eval煤an las indicaciones quir煤rgicas para evitar la aparici贸n de fracturas patol贸gicas y
los resultados obtenidos en met谩stasis diafisarias de huesos largos. Cincuenta lesiones han sido tratadas en 48
pacientes. En todos los casos se estabiliz贸 con un clavo intramedular. La supervivencia media fue de 11 meses (2
d铆as-48 meses). Al final del seguimiento la puntuaci贸n media en la escala MSTS fue 25/30 y 27/30 para miembro
superior e inferior respectivamente. Debe considerarse la radioterapia postoperatoria para disminuir la progre
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si贸n de la enfermedad. Hay m煤ltiples factores a tener en cuenta en el tratamiento de pacientes con met谩stasis
贸seas incluyendo comorbilidades, caracter铆sticas histol贸gicas del tumor primario, la expectativa de vida y acti
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vidad del paciente y el dolor.The incidence of metastatic bone disease is increasing as patients with cancer living longer. The
skeleton is the third most common site for metastasis that originates from primary carcinomas. We evaluated the
indications for surgery to prevent pathological fractures and the results obtained in metastases of the diaphyseal
long bones. Fifty metastases bone lesion were treated in 48 patients. In all cases an intramedullary nail was in
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serted. The chance of surviving was 11 moths average (2 days-48 moths). At follow-up, the MSTS average was
25/30 and 27/30 for superior and inferior limb respectively. To minimize disease progression postoperative ex
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ternal-beam irradiation should be considered. There are multiples factors to consider in the treatment of patients
with bone metastasic, including comorbidities, the histological characteristics of the primary tumor, the expected
life span of the patient, the patient ?s activity level and pain
Pr贸tesis de pirocarbono en fracturas complejas de cabeza de radio.
Presentamos los resultados de un estudio observacional retrospectivo sobre 23 casos de fracturas
complejas de cabeza de radio tratadas mediante la implantaci贸n de una pr贸tesis cabeza radio de pircocarbono (Mo
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Pyc). La distribuci贸n por sexos fue 10 hombres y 13 mujeres, y la edad media de 54 a帽os. El seguimiento medio fue
de 70 meses (48-93 meses). La principal causa fue una fractura de cabeza de radio no reconstruible con inestabilidad
asociada de codo. La evaluaci贸n cl铆nica se realiz贸 con la Mayo Elbow Performance Score (MEPS). Radiogr谩ficamen
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te se valor贸 la congruencia articular, el tama帽o de la pr贸tesis, la radiolucencia periprot茅sica, la osificaci贸n heterot贸pica
y la osteoartritis. Al final del seguimiento la media de la escale MEPS fue 82/100, con 84 % resultados de excelentes
y buenos. La flexi贸n media fue de 130潞, extensi贸n -30潞, pronaci贸n 76潞 y supinaci贸n 77潞. La estabilidad del codo
fue buena en todos los casos y no observamos migraci贸n proximal del radio. Observamos radiolucencia alrededor
del v谩stago en 5 pacientes, pero sin aparente repercusi贸n cl铆nica. Las complicaciones fueron una paresia del nervio
inter贸seo posterior con recuperaci贸n funcional al cabo de 11 semanas, 2 pacientes presentaron "overstuffing" con
subluxaci贸n posterior asociada que necesit贸 realizar ex茅resis de la cabeza y una osificaci贸n heterot贸pica con repercu
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si贸n sobre el balance articular que necesit贸 2 cirug铆as, todos ellos con resultados cl铆nicos aceptables. Los resultados
son alentadores.The authors present the results of a retrospective observational study of 23 cases of a complex radial
head fractures treated by pyrocarbon radial head prosthesis (MoPyc). This modular radial head prosthesis is compo
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sed of a cementless titanium stem and a 15潞 angulated neck. The gender distribution was 10 men and 13 women, ave
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rage age 54 years. The mean follow-up was 70 months (48-93 months). The main etiology was a radial head fracture
with elbow instability. Clinical evaluation was performed using the Mayo Elbow Performance Score (MEPS). Was
assessed radiographically joint congruity, the size of the prosthesis, periprosthetic radiolucency, heterotopic ossifica
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tion and osteoarthritis. At follow-up, the MEPS average was 82/100, with 84% of good and excellent results. Elbow
flexion averaged 130潞, extension -30潞, pronation 76潞 and supination 77潞. Elbow stability was good in all the cases, and
no proximal migration of the radius occurred. Asymptomatic bone lucencies were found in five cases around the
stem. Complications included paresis of the posterior interosseous nerve with functional recovery after 11 weeks, 2
patients had "overstuffing" associated with posterior subluxation and they need to perform excision of the head and
one heterotopic ossification with articular impact on balance that needs two surgeries, all of them with acceptable
clinical results. The preliminary results are encouragin