As soluções hipertônicas no tratamento do choque hipovolêmico

The author presents a bibliographic review of the researches developped in the field of treatment of hemorrhagic shock using hypertonic solutions.O autor apresenta uma revisão bibliográfica dos trabalhos desenvolvidos na área de tratamento do choque hemorrágico utilizando soluções asanguíneas e particularmente as soluções hipertônicas, além de relatar alguns resultados prévios de pesquisas em desenvolvimento no departamento de fisiologia do I.C.B. da USP

Descoberta de novos fármacos anti-tumorais e anti-bacterianos de extratos vegetais brasileiros através de screening em larga escala

Plants have played a significant role in the treatment of cancer and infectious diseases for the last four decades. The discovery and introduction to market of paclitaxel, the vinca alkaloids, etoposide, and many antibacterial drugs support drug discovery programs based on natural products. Natural products have been rediscovered as important tools for drug development despite advances in combinatorial chemistry, due to the complex molecular structures able to interact with mammalian cell targets. The Brazilian flora, the most diverse in the world, has become an interesting spot to prospect for new chemical leads or hits due to its species diversity and associated chemical richness. Screening programs have been established in Brazil as a strategy to identify potentially active substances. High throughput screening techniques allow for the analysis of large numbers of extracts in a relatively short period of time, and can be considered one of the most efficient ways of finding new leads from natural products. An updated review of the current status of the biological screening program is presented and recent results from new antitumoral and antibacterial chemical leads are discussed.Plantas são uma importante fonte de novos protótipos há pelo menos quatro décadas. A descoberta e introdução no mercado de paclitaxel, dos alcalóides da vinca, etoposídeo e muitos agentes antibacterianos têm servido de apoio ao desenvolvimento de programas de descobrimento de novos fármacos baseados em produtos naturais. Produtos naturais foram recentemente redescobertos como importante ferramenta na descoberta de novos fármacos devido às estruturas moleculares complexas capazes de interagir com alvos em células de mamíferos. A flora brasileira, a mais rica do mundo, tornou-se um importante sítio para prospecção de novos protótipos em decorrência da riqueza de espécies vegetais relacionada a uma possível diversidade química. Programas de triagem têm sido introduzidos no Brasil contrapondo a devastação de florestas relacionadas a atividades rurais, extrativismo madeireiro e mineral. Ensaios em larga escala permitem a análise de um grande número de amostras em um tempo relativamente pequeno, e pode ser considerado como o método mais eficaz para a descoberta de novos fármacos a partir de plantas. Dados atualizados relativos a programas de triagem que objetivam a identificação de novos protótipos antitumorais e antibacterianos são comentados

O nível de dependência da nicotina é um fator de risco independente para o câncer: um estudo caso-controle

BACKGROUND: Less than 20% of lifetime smokers will ever develop cancer. Smoking habits characteristics, particularly the level of nicotine dependence level, were not fully evaluated as a marker of risk. METHODS: Case-control study of voluntary patients prospectively enrolled in a smoking cessation program in a cancer hospital. For each cancer case, patients of the same age and sex were selected. The Beck Depression Inventory, an instrument for the diagnosis of depressive mood and clinical depression, and the Fagerström Test Questionnaire, a questionnaire that has a good correlation with nicotine levels, used to determine the degree of dependence on nicotine, were applied. Age on admission to the study, sex, and number of pack-years were also evaluated. RESULTS: From May 1999 to May 2002, 56 cancer patients (case) and 85 matching controls (control) were identified in the population studied. There was no difference regarding pack-years. Fagerström Test Questionnaire was significantly higher in patients with cancer (7.5 ± 1.9) compared to controls (6.3 ± 2.0). We found a Fagerström Test Questionnaire >; 7 in 73.2% of the cancer cases versus 43.5% of the controls (p=0.001). The proportion of depressed patients was higher in the cancer group (37.5% x 17.6%). Logistic regression adjusted for age and tobacco consumption disclosed that Fagerström Test Questionnaire score >; 7 has an odds ratio for cancer of 3.45 (95% CI 1.52 - 7.83, p = 0.003). CONCLUSION: Fagerström Test Questionnaire higher than 7 was identified as a risk factor for cancer in smokers with similar tobacco consumption.OBJETIVO: Menos de 20% dos fumantes crônicos desenvolverá cancer. As características do hábito de fumar, particularmente o nível de dependência à nicotina, não foram avaliadas inteiramente como um marcador do risco. MÉTODOS: Estudo caso-controle de pacientes voluntários, registrados prospectivamente em um programa de cessação de tabagismo em um hospital de cancer. Para cada caso de cancer, pacientes da mesma idade e sexo foram selecionados. O inventário de depressão de Beck, um instrumento validado para diagnóstico de estado depressivo e depressão clínica e o questionário de tolerância de Fagerstron , que é usado para determinar o grau de dependência e tem boa correlação com níveis de nicotina, foram aplicados. Idade na admissão ao estudo, sexo, número de maços-anos fumados foram avaliados também. RESULTADOS: De maio de 1999 a maio de 2002, 56 pacientes de câncer (caso) e 85 controles pareados (controle) foram identificados na população estudada . Não houve diferença quanto ao número de maços-ano. O questionário de tolerância de Fagerstron foi significativamente mais elevado nos pacientes com câncer (7.5 ± 1.9) comparado aos controles (6.3 ± 2.0). Encontramos um questionário de tolerância de Fagerstron >; 7 em 73.2% dos casos de câncer, contra 43.5% dos controles (p=0.001). A proporção de pacientes deprimidos foi mais elevada no grupo do cancer (37.5% x 17.6%). A regressão logística, ajustada para a idade e o consumo do tabaco, apontou que uma contagem de questionário de tolerância de Fagerstron >; 7 tem uma razão de chance para câncer de 3.45 (CI 95% 1.52 - 7.83, p = 0.003). CONCLUSÃO: Resultado no questionário de tolerância de Fagerstron maior que 7 foi identificado como um fator de risco para cancer em fumantes com consumo similar do tabaco

Extracts from Amazonian plants have inhibitory activity against tyrosinase: an in vitro evaluation

Dermatological disorders related to pigmentation result in tenuous hyper or hypopigmentation Cosmetic and pharmaceutical products containing depigmenting substances are used in the treatment of patients who have high pigmentation disorders, such as melasma or chloasma, post-inflammatory hyperpigmentation, senile lentigo and ephelides. Skin lightening agents are not yet totally effective or safe and therefore intensive research for the discovery of new agents is continuous. Enzyme inhibitors involved in melanogenesis, such as tyrosinase, have been discovered in Asian countries, including those isolated from plant extracts. The Brazilian flora has the highest species diversity in the world, and the chemical, pharmacological and cosmetic potential for the discovery of new skin whitening agents is in proportion with this biodiversity. For these reasons, 25 aqueous and 24 organic extracts obtained from 19 plants native to the Amazon rain forest and to the Atlantic forest, belonging to 11 different families, were evaluated as tyrosinase inhibitors. Nine out of 49 extracts showed inhibitory activity in the screening process. The 50% inhibitory activity (IA50) was calculated, revealing that the most active extracts were the organic extracts from the leaves and stem of Ruprechtia sp. (IA50 33.76 mg.mL-1) and the organic extract from the aerial organs of Rapanea parviflora (IA50 64.19 mg.mL-1).Problemas dermatológicos relacionados com a pigmentação resultam em hiperpigmentações ou hipopigmentação cutâneas. Produtos cosméticos e farmacêuticos com atividade despigmentante são utilizados para o tratamento de pacientes que apresentam distúrbios de hiperpigmentação, tais como melasma ou cloasma, hiperpigmentação pós-inflamatória, lentigem senil e efélides. Os despigmentantes atualmente utilizados não são totalmente eficazes ou seguros, razão pela qual há intensa pesquisa, principalmente em países asiáticos, com a finalidade de se obter novos agentes com esta ação, em especial inibidores de enzimas envolvidas na melanogênese, como a tirosinase. Considerando-se que algumas substâncias obtidas de plantas apresentam essa atividade, a flora brasileira constitui-se uma fonte potencial de obtenção de novos despigmentantes. Por essa razão, 25 extratos aquosos e 24 orgânicos obtidos de 19 plantas da Floresta Amazônica e Mata Atlântica, provenientes de 11 diferentes famílias, foram avaliados quanto à atividade de inibição da tirosinase. Do total de 49 extratos testados, 9 mostraram atividade. Os valores de concentração da atividade inibitória 50% (AI 50%), foram calculados e o mais ativo foi o extrato orgânico das folhas e caule de Ruprechtia sp. (AI50 33,76 mg.mL-1) seguido do extrato orgânico dos órgãos aéreos de Rapanea parviflora (AI50 64,19 mg.mL-1)

Pulmonary metastasectomy from soft tissue sarcomas

INTRODUCTION: Isolated pulmonary metastases from soft tissue sarcomas occur in 20-50% of these(the issue is about metastases, not lung cancer )patients, and 70% of these patients will present disease limited only to the lungs. Surgical resection is well accepted as a standard approach to treat metastases from soft tissue sarcomas isolated in the lungs, and many studies investigating this technique have reported an overall 5-year survival ranging from 30-40%. The most consistent predictor of survival in these patients is complete resection. The aim of the present study was to determine the demographics and clinical treatment-related variables associated with long-term (90-month) overall survival in patients with lung metastases undergoing pulmonary metastasectomy from soft tissue sarcomas. METHODS: We performed a retrospective review of patients admitted in the Thoracic Surgery Department with lung metastases who underwent thoracotomy for resection following treatment of the primary tumor. Data regarding primary tumor features, demographics, treatment, and outcome were collected. RESULTS: One hundred twenty-two thoracotomies and 273 nodules were resected from 77 patients with previously treated soft tissue sarcomas. The median follow-up time of all patients was 36.7 months (range: 10-138 months). The postoperative complication rate was 9.1%, and the 30-day mortality rate was 0%. The 90-month overall survival rate for all patients was 34.7%. Multivariate analysis identified the following independent prognostic factors for overall survival: the number of metastases resected, the disease-free interval, and the number of complete resections. CONCLUSION: These results confirm that lung metastasectomy is a safe and potentially curative procedure for patients with treated primary tumors. A select group of patients can achieve long-term survival after lung resection

Antibacterial activity of Apocynaceae extracts and MIC of Tabernaemontana angulata stem organic extract

Thirty-eight aqueous and organic extracts obtained from 11 Amazonian Apocynaceae species were submitted to an antimicrobial dilution in broth media screening for Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans, performed on microtiter plates. The organic extract obtained from the stem of Tabernaemontana angulata presented activity against Gram positive Staphylococcus aureus. The minimal inhibitory concentration of the organic crude extract was 2.50-1.25 mg/mL. Cloramphenicol was used as standard. Alkaloids and triterpenes were found in the active organic extract.Trinta e oito extratos orgânicos e aquosos obtidos de 11 espécies de Apocynaceae foram submetidos a triagem utilizando o método da microdiluição em caldo contra Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Candida albicans. O extrato orgânico obtido do caule de Tabernaemontana angulata apresentou atividade contra a bactéria Gram positiva S. aureus. A concentração inibitória mínima verificada para esse extrato variou de 2,50 a 1,25 mg/mL. Cloranfenicol foi utilizado como antimicrobiano padrão. A análise fitoquímica indicou a presença de triterpenos e alcalóides no extrato ativo