Propuesta de un modelo de aplicaci?n de IoT y telemetr?a en los procesos de servicios de taller para empresas concesionarias automotrices

El objetivo de esta tesis es proponer un modelo de aplicaci?n de las tecnolog?as IoT y Telemetr?a para los principales procesos de servicio de taller en las empresas concesionarias automotrices del Per? con la finalidad de generar una ventaja competitiva frente a sus competidores. La soluci?n tecnol?gica del modelo se compone de un sistema de diagn?stico a bordo OBD-II, dispositivos IoT, aplicaciones de recepci?n y transmisi?n de datos, aplicaciones funcionales y de anal?tica de datos. El modelo propuesto es aplicable a los procesos cr?ticos del servicio de taller y considera las siguientes fases: elaborar la definici?n de una arquitectura de hardware y software, la gesti?n del proyecto y la estrategia de implementaci?n. Para efectos de la investigaci?n se consider? realizar el an?lisis estrat?gico y an?lisis de procesos de una empresa peruana con m?s de 15 a?os de experiencia en el mercado automotor dedicada a la venta y postventa de autom?viles y veh?culos comerciales. Como resultado de dicho an?lisis se determin? que el modelo es aplicable a los procesos de reserva de citas, la recepci?n del veh?culo, el abastecimiento y la venta de repuestos, generando beneficios para dicha empresa, tanto a nivel de un incremento en la satisfacci?n de sus usuarios, como econ?micos por la venta de repuestos obsoletos a trav?s de campa?as personalizadas y la optimizaci?n de la compra de repuestos

Una mirada integral al ejercicio profesional ante las vulneraciones de los Derechos del Niño, Niña y Adolescentes en Río Turbio. Santa Cruz

Trabajo Final para optar al Grado Académico de Licenciatura en Trabajo Social, Universidad Nacional de Córdoba, 2022Fil: Mercado Reynoso, Exequiel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Sociales. Licenciatura en Trabajo Social; Argentina.Esta tesina surge como producto de la realización de mi prácticas preprofesionales, correspondientes al quinto nivel académico de la Facultad de Ciencias Sociales, Lic. en Trabajo Social, las cuales fueron realizadas en la Secretaría de Desarrollo Social, particularmente en la Dirección de Niños, Niñas y Adolescentes de la Provincia de Santa Cruz, Río Turbio. Se desarrolla un análisis con relación a las intervenciones generadas por el equipo interdisciplinario, donde se pretende dar cuenta las medidas otorgadas en razón a la promoción, prevención y restitución de los derechos de NNyA. Para ello, primero se hace una alusión a la reconstrucción, desde una mirada histórica, de los diferentes abordajes de la niñez en nuestro país y específicamente en la provincia de Santa Cruz, haciendo hincapié en las normativas y políticas sociales dirigidas a NNyA. en un segundo momento, se describe el escenario institucional, de modo de poder avanzar en reconocer y caracterizar a los sujetos de la intervención. A partir de allí, y como resultado de todo lo explicitado anteriormente, se explicita la estrategia de intervención, precisando la puesta en marcha de las propuestas, sus formulaciones y lo logrado en cada una de ellas finalizando con algunas reflexiones sobre el proceso de intervención y consideraciones en torno a la intervención del trabajo social con NNyA en situación de medidas de protección y medidas excepcionales.Fil: Mercado Reynoso, Exequiel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Sociales. Licenciatura en Trabajo Social; Argentina

Background: Coronary artery calcification, of established predictive value, can be assessed by conventional chest computed tomography (CT). Objective: To assess the prognostic value of nomograms for global plaque burden applied to data obtained by convent

Background: Coronary artery calcification, of established predictive value, can be assessed by conventional chest computed tomography (CT). Objective: To assess the prognostic value of nomograms for global plaque burden applied to data obtained by conventional chest CT scan. Methods: Consecutive patients between 40 and 74 years undergoing clinically indicated conventional chest CT scan at our institution were included between August and December 2012. The presence and extent of coronary artery calcifications was evaluated and the patients were grouped according to age- and sex-adjusted percentiles of segment involvement score (CACSIS). Results: A total of 1,194 patients were included in the study. After a mean follow-up of 3.7±0.5 years, 53 (4.4%) patients died. There was a significant association between sex- and age-adjusted survival rates and CACSIS (RR1.27; 95% CI, 1.01-1.60, p=0.040). Conclusions: Age-adjusted nomograms for global atherosclerotic plaque burden applied to conventional chest CT scan were predictors of mortality.Introducción: La calcificación coronaria, de valor pronóstico establecido, puede valorarse por tomografía computarizada (TC) de tórax convencional. Objetivo: Explorar el valor pronóstico de los nomogramas de carga global de placa ateroesclerótica aplicados a datos obtenidos de la (TC) de tórax convencional. Material y métodos: Incluimos pacientes consecutivos de 40 a 74 años que se sometieron a una (TC) de tórax en nuestra institución entre agosto y diciembre de 2012 por diversas indicaciones. Se evaluó la presencia y extensión de calcificaciones coronarias y los pacientes fueron clasificados según el percentil de la puntuación de afectación de segmento por edad y sexo (CACSIS). Resultados: Se incluyeron 1194 pacientes. Tras un seguimiento medio de 3,7 ± 0,5 años, 53 (4,4%) pacientes fallecieron. Se identificó una relación significativa entre las tasas de sobrevida ajustadas según sexo y edad y el percentil de la puntuación de afectación de segmento por [RR 1,27 (95% IC 1,01-1,60), p = 0,040]. Conclusiones: Los nomogramas de carga de placa ateroesclerótica global ajustados por edad aplicados a la TC de tórax convencional fueron predictores de mortalidad

Pericardial and visceral, but not total body fat, are related to global coronary and extra-coronary atherosclerotic plaque burden

Background: To explore the relationship between coronary and extra-coronary atherosclerotic plaque burden with total and regional fat depots among patients undergoing ECG-gated aortic computed tomography angiography (CTA). Methods: The subjects of this study comprised a cohort of consecutive patients who underwent ECG-gated thoracoabdominal CTA. We assessed the number of coronary segments with plaques (segment-involvement score, SIS); and the extra-coronary atherosclerotic plaque burden, comprising the aorta and supra-aortic trunks, iliofemoral arteries, and visceral arteries (extra-coronary SS). Total and regional fat volume (FV) were calculated. Results: A total of 2700 vascular segments were evaluated in 90 patients. Obese patients (n = 31, 34%) showed similar coronary SIS (p = 0.41) and extra-coronary SS (p = 0.22) than non-obese patients. General body fat measurements were not related to atherosclerotic plaque burden scores, without associations between coronary or extra-coronary plaque burden and BMI (p = 0.68, and p = 0.91), abdominal circumference (p = 0.13, p = 0.89), total body FV (p = 0.50, p = 0.98), or abdominal FV (p = 0.51, p = 0.99). Pericardial FV was related to coronary SIS (p < 0.0001) and extra-coronary SS (p = 0.008), and visceral FV was related to the coronary SIS (p = 0.006) and extra-coronary SS (p = 0.056). Abdominal subcutaneous fat was inversely related to coronary SIS (p = 0.038) and extra-coronary SS (p = 0.010). Pericardial FV was identified as the only independent predictor of extensive coronary [OR 1.020 (95% CI 1.001–1.039), p = 0.036] and extra-coronary [OR 1.018 (95% CI 1.001–1.036), p = 0.035] plaque burden. Conclusions: In the present study, pericardial and visceral fat were associated with an increased atherosclerotic burden, whereas we identified an inverse relationship between subcutaneous abdominal fat and plaque burden.Fil: Rodriguez Granillo, Gaston Alfredo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Reynoso, Exequiel. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Capunay, Carlos. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Carpio, Jimena. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Carrascosa, Patricia. Diagnóstico Maipú; Argentin

Atherosclerotic plaque burden evaluated from neck to groin: Effect of gender and cardiovascular risk factors

We explored the impact of gender and cardiovascular risk factors (RF) in the distribution and burden of coronary and extra-coronary atherosclerotic plaques among patients undergoing ECG-gated thoracoabdominal computed tomography angiography (CTA) from the supra-aortic trunks to the femoral arteries. We included a consecutive cohort of patients who underwent ECG-gated thoracoabdominal aortic CTA from the supra-aortic trunks to the pubic symphysis. We evaluated the number of coronary segments with plaques [segment-involvement score (SIS)]; and the extra-coronary atherosclerotic plaque burden, comprising the aorta and supra-aortic trunks, iliofemoral arteries, and visceral arteries (extra-coronary SS). A total of 3400 vascular segments were evaluated in 100 patients (mean age 67.0 ± 12.6 years, 66% male). Seventy-two (72%) patients had evidence of atherosclerosis in the coronary tree (coronary SIS ≥ 1), of which 32% was extensive (coronary SIS > 5). Males had a significantly higher prevalence of coronary SIS ≥ 1 [53 (80%), vs. 19 (56%), p = 0.018], and coronary SIS > 5 [24 (36%) vs. 8 (24%), p = 0.035] than females. Extra-coronary SS was similar between genders (males 10.2 ± 5.8 vs. females 9.7 ± 5.4, p = 0.70), irrespective of the location along the different vascular beds. The number of coronary RF was significantly related to the coronary SIS (p = 0.038), and hypertension and diabetes were consistently related to coronary and extra-coronary plaque burden. In the present study involving analysis of multiple vascular beds from the supra-aortic trunks to the femoral arteries, we identified significant sex-related differences in coronary plaque burden, whereas extra-coronary plaque burden was similar between genders irrespective of the vascular bed assessed.Fil: Rodriguez Granillo, Gaston Alfredo. Diagnóstico Maipú; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Cardiológicas; ArgentinaFil: Campisi, Roxana. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Reynoso, Exequiel. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Capunay, Carlos. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Carrascosa, Patricia. Diagnóstico Maipú; Argentin

Predictive Value of Global Plaque Burden Nomograms Estimated by Conventional Computed Tomography Scan

Introducción: La calcificación coronaria, de valor pronóstico establecido, puede valorarse por tomografía computarizada (TC) de tórax convencional. Objetivo: Explorar el valor pronóstico de los nomogramas de carga global de placa ateroesclerótica aplicados a datos obtenidos de la (TC) de tórax convencional. Material y métodos: Incluimos pacientes consecutivos de 40 a 74 años que se sometieron a una (TC) de tórax en nuestra institución entre agosto y diciembre de 2012 por diversas indicaciones. Se evaluó la presencia y extensión de calcificaciones coronarias y los pacientes fueron clasificados según el percentil de la puntuación de afectación de segmento por edad y sexo (CACSIS). Resultados: Se incluyeron 1194 pacientes. Tras un seguimiento medio de 3,7 ± 0,5 años, 53 (4,4%) pacientes fallecieron. Se identificó una relación significativa entre las tasas de sobrevida ajustadas según sexo y edad y el percentil de la puntuación de afectación de segmento por [RR 1,27 (95% IC 1,01-1,60), p = 0,040]. Conclusiones: Los nomogramas de carga de placa ateroesclerótica global ajustados por edad aplicados a la TC de tórax convencional fueron predictores de mortalidad.Background: Coronary artery calcification, of established predictive value, can be assessed by conventional chest computed tomography (CT). Objective: To assess the prognostic value of nomograms for global plaque burden applied to data obtained by conventional chest CT scan. Methods: Consecutive patients between 40 and 74 years undergoing clinically indicated conventional chest CT scan at our institution were included between August and December 2012. The presence and extent of coronary artery calcifications was evaluated and the patients were grouped according to age- and sex-adjusted percentiles of segment involvement score (CACSIS). Results: A total of 1,194 patients were included in the study. After a mean follow-up of 3.7±0.5 years, 53 (4.4%) patients died. There was a significant association between sex- and age-adjusted survival rates and CACSIS (RR1.27; 95% CI, 1.01-1.60, p=0.040). Conclusions: Age-adjusted nomograms for global atherosclerotic plaque burden applied to conventional chest CT scan were predictors of mortality.Fil: Rodriguez Granillo, Gaston Alfredo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Cardiológicas; Argentina. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Reynoso, Exequiel. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Capunay, Carlos. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Deviggiano, Alejandro. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Carrascosa, Patricia. Diagnóstico Maipú; Argentin

Tomografía Computada de doble Energía: Nueva tecnología para la reducción de artefactos de metal. [Dual Energy Computed Tomography: New technology for metal artifacts reduction.]

PurposeTo explore the usefulness of dual energy imaging using gemstone spectral imaging (GSI) technology and dedicated software for metal artifact reduction (MARS) for the evaluation of periprosthetic tissues, and to assess image interpretability of implant-related complications.MethodsSignal density (SD) measurements (HU) were performed in the periprosthetic and remote (control) areas in bone, soft tissue, and fat among 80 patients using a high definition scanner ((GSI).  Polychromatic images (PI) and virtual monochromatic spectral images (VMSI) with MARS were obtained, and image quality and diagnostic interpretability were evaluated using a Likert scale.ResultsUsing PI, the periprosthetic area showed significant differences compared to remote areas among the three tissue explored (p<0.0001 for all); with no signficant differences suing VMSI-MARS (p=0.053 bone, p=0.32 soft tissue, and p=0.13 fat), suggesting similar SD compared to  normal (remote) tissue. Furthermore, periprosthetic PI noise levels (SD) were significantly higher than with VMSI-MARS (p<0.0001). All periprosthetic areas were deemed non-interpretable using PI, compared to 11 (9%) using VMSI-MARS. There were no differences in radiation dose compared to a sex and aged-matched control group (p=0.21).ConclusionsVMSI-MARS technology has the ability to reduce periprosthetic artifacts, achieving a significant increase in the identify tissues and diagnostic interpretability of complications related to the implants.Objetivos: Explorar la utilidad de la tomografía computada de doble energía (TCDE) mediante tecnología de imágenes espectrales gemstone (GSI) y de un software dedicado a la reducción de artefactos de metal (MARS), para la evaluación de tejidos periprotésicos e interpretabilidad diagnóstica de patologías  relacionadas con implantes.Materiales y Métodos: Se estudió la densidad ósea, partes blandas y grasa en el tejido periprotésico comparado con tejido control sin implante, utilizando un escáner de alta definición de TCDE-GSI tanto en imágenes policromáticas convencionales (PI)  y monocromáticas virtuales (VMSI) con MARS en 80 pacientes con prótesis metálicas en diversas regiones musculo-esqueléticas. Se valoró también la calidad de imagen y la interpretabilidad diagnóstica mediante escala de Likert.Resultados: Con PI se observaron diferencias significativas entre el área periprotésica en los tres tipos de tejidos evaluados  respecto a los controles (p<0.0001); sin diferencias significativas utilizando VMSI-MARS (p=0.053 hueso, p=0.32 partes blandas, y p=0.13 grasa), demostrando mayor similitud con el tejido normal. Además, los niveles de ruido de las imágenes (DS) fueron significativamente mayores con PI (p<0.0001) que con VMSI-MARS. Todas las regiones periprotésicas se consideraron no interpretables utilizando PI comparado con  11 (9%) utilizando VMSI-MARS. No hubo diferencias significativas en la dosis de radiación comparado con un grupo control pareado por sexo y edad (p= 0.21).Conclusiones: La tecnología TCDE tiene la capacidad de reducir los artefactos periprotésicos, logrando un significativo incremento en la capacidad de identificación de tejidos e interpretabilidad diagnóstica de posibles patologías relacionadas con implantes

Spectral Signal Density of Carotid Plaque Using Dual-Energy Computed Tomography

BACKGROUND AND PURPOSE: Plaque characterization using virtual monochromatic imaging derived from dual-energy computed tomography (CT) angiography requires the determination of normal signal density values of each plaque component. We sought to explore the signal density values of carotid plaque components using dual-energy compared to conventional single-energy CT angiography (CTA), and to establish the energy level with the largest differences between plaque components. METHODS: The present prospective study involved consecutive patients referred for carotid artery evaluation by CTA. Two scans (single-energy and dual-energy CTA) were performed in all patients, and a single radiologist analyzed the data. Single-source dual-energy CTA allowed the generation of virtual monochromatic images from 40 to 140 keV. RESULTS: A total of 35 internal carotid artery lesions were examined in 20 symptomatic patients. The mean age was 72.3 ± 6.7 years, and 9 (45%) patients were male. Internal carotid artery geometrical variables including lumen area (P =.96), vessel area (P =.97), and percent area stenosis (P =.99) did not differ between groups (single-energy CTA, and dual-energy CTA at 40, 70, 100, and 140 keV). Differences between signal densities of different tissues were largest at 40 keV (calcium/lumen, P <.0001; fat/noncalcified, P <.0001). CONCLUSIONS: In the present pilot investigation, virtual monochromatic imaging at low-energy levels derived from dual-energy CTA allowed the largest differences in attenuation levels between tissues, without affecting vessel or plaque geometry.Fil: Reynoso, Exequiel. Diagnostico Maipu; ArgentinaFil: Rodriguez Granillo, Gaston Alfredo. Diagnostico Maipu; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Capunay, Carlos. Diagnostico Maipu; ArgentinaFil: Deviggiano, Alejandro. Diagnostico Maipu; ArgentinaFil: Meli, Francisco. Diagnostico Maipu; ArgentinaFil: Carrascosa, Patricia. Diagnostico Maipu; Argentin

Impact on mortality of coronary and non-coronary cardiovascular findings in non-gated thoracic CT by malignancy status

Purpose: The prognostic value of coronary artery calcification (CAC) assessed on non-gated thoracic CT scans has only been explored in population-based studies. We explored the impact of the presence and extension of CAC, as well as of non-coronary atherosclerosis cardiovascular findings (NCACVF) in survival of patients with and without malignancies undergoing clinically indicated non-gated thoracic computed tomography (CT) scans. Materials and methods: Between August and December 2012, a total of 1.901 patients aged between 35 and 74 years underwent clinically indicated non-gated, non-enhanced thoracic CT scans and followed for mortality through September 2016. Results: Three hundred and thirty two (17.5%), 250 (13.2%), and 329 (17.3%) patients showed CAC in 1, 2, and 3 vessels, respectively, and the remaining had no CAC. Two hundred and fifty five (13.4%) patients had evidence of extensive calcification (CACSIS > 5). Only 62 (3.3%) had major NCACVF whereas 1635 (86%) had none or minimal NCACVF. After a median follow-up of 3.7 (3.5–3.9) years, 217 (11.4%) deaths occurred. Age [HR 1.03 (95% CI 1.01–1.05), p = 0.001], a history of malignancy [HR 8.04 (95% CI 5.95-10.9), p < 0.0001], and the NCACVF class [HR 1.79 (95% CI 1.45-2.19), p < 0.0001] were identified as independent predictors of death. CACSIS was found an independent predictor of death only among patients without malignancy (HR 1.10 (95% CI 1.02–1.20), p = 0.019). Conclusions: In this study including clinically indicated non-gated standard thoracic CT scans, survival rates were associated to the CAC extension among patients without malignancy, and to the NCACVF class independent from the malignancy status.Fil: Rodriguez Granillo, Gaston Alfredo. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Reynoso, Exequiel. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Capunay, Carlos. Diagnóstico Maipú; ArgentinaFil: Garcia Garcia, Héctor M.. Medstar Washington Hospital Center; Estados UnidosFil: Carrascosa, Patricia. Diagnóstico Maipú; Argentin

Tomografía computarizada de doble energía: nueva tecnología para la reducción de artefactos de metal. [Dual - Energy Computed Tomography: New technology for metal artifacts reduction.]

Objetivos: Explorar la utilidad de la tomografía computada de doble energía (TCDE) mediante tecnología de imágenes espectrales gemstone (GSI) y de un software dedicado a la reducción de artefactos de metal (MARS), para la evaluación de tejidos periprotésicos e interpretabilidad diagnóstica de patologías  relacionadas con implantes. Materiales y Métodos: Se estudió la densidad ósea, partes blandas y grasa en el tejido periprotésico comparado con tejido control sin implante, utilizando un escáner de alta definición de TCDE-GSI tanto en imágenes policromáticas convencionales (PI)  y monocromáticas virtuales (VMSI) con MARS en 80 pacientes con prótesis metálicas en diversas regiones musculo-esqueléticas. Se valoró también la calidad de imagen y la interpretabilidad diagnóstica mediante escala de Likert. Resultados: Con PI se observaron diferencias significativas entre el área periprotésica en los tres tipos de tejidos evaluados  respecto a los controles (p<0.0001); sin diferencias significativas utilizando VMSI-MARS (p=0.053 hueso, p=0.32 partes blandas, y p=0.13 grasa), demostrando mayor similitud con el tejido normal. Además, los niveles de ruido de las imágenes (DS) fueron significativamente mayores con PI (p<0.0001) que con VMSI-MARS. Todas las regiones periprotésicas se consideraron no interpretables utilizando PI comparado con  11 (9%) utilizando VMSI-MARS. No hubo diferencias significativas en la dosis de radiación comparado con un grupo control pareado por sexo y edad (p= 0.21). Conclusiones: La tecnología TCDE tiene la capacidad de reducir los artefactos periprotésicos, logrando un significativo incremento en la capacidad de identificación de tejidos e interpretabilidad diagnóstica de posibles patologías relacionadas con implantes