Dissertation sur la névralgie faciale ou prosopalgie, communément tic douloureux de la face...

SudocFranceF

Validation d'une échelle de dépistage du mésusage des antalgiques opioïdes auprès de patients présentant une douleur chronique en lien avec le cancer (V-POMI-ONCOL) : protocole de recherche

INTRODUCTION : en oncologie, la douleur est l’un des principaux symptômes d’inconfort. Elle a un impact important sur la qualité de vie. L’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) l’a identifiée comme un enjeu majeur de la prise en charge des patients atteints de cancer ; l’utilisation d’antalgiques opioïdes est recommandée pour le traitement des douleurscancéreuses modérées à sévères. La prescription d’antalgiques opioïdes a considérablement augmenté ces dernières années ainsi que les décès liés à leur usage. Le mésusage des antalgiques opioïdes est un problème de Santé Publique international. Les patients présentant des douleurs en lien avec le cancer sont également à risque de comportements aberrants liés aux opioïdes, de mésusage ou d’addiction. Une utilisation insatisfaisante des antalgiques opioïdes est décrite, avec un soulagement de la douleur très hétérogène en termes d’efficacité associé à un risque accru d’effets indésirables. Il semble pertinent d’aider l’ensemble des professionnels de santé dans l’optimisation de leurs prescriptions et le dépistage du risque de mésusage d’antalgiques opioïdes.OBJECTIFS : cette étude a pour objectif de valider l’échelle POMI (Prescription Opioid Misuse Index) pour dépister le mésusage des médicaments antalgiques opioïdes chez des patients présentant une douleur chronique en lien avec le cancer. Les objectifs secondaires sont d’étudier la relation entre l’anxiété associée à la douleur et le mésusage des antalgiques opioïdes ainsi que d’étudier la relation entre l’éducation thérapeutique réalisée ou non autour de la consommation des opioïdes et le mésusage des antalgiques opioïdes.MATÉRIEL ET MÉTHODE : l’étude V-POMI-ONCOL est une étude psychométrique observationnelle prospective. Elle compare le score obtenu à l’échelle POMI aux critères diagnostics du DSM-V du trouble de l’usage des opioïdes. Il est prévu d’inclure 150 patients suivis en consultation oncologique ou en hôpital de jour sur une durée d’étude de 12 mois.Les sites d’inclusion sont le CHU Estaing et le CHU Gabriel Montpied sur Clermont-Ferrand ainsi que le CH Émile Roux sur le Puy en Velay. L’étude comprend 2 phases espacées de 10-15 jours pour chaque patient après inclusion. La POMI sera remplie par le patient en phase TEST et RETEST. L’investigateur recueillera les caractéristiques des patients ainsi que ses traitements antalgiques en court et fera passer le DSM-V au patient en phase TEST.CONCLUSION : l’étude V-POMI-ONCOL est une étude cherchant à valider l’échelle POMI chez une population atteinte de cancer. Si les résultats sont concluants, l’échelle POMI pourrait optimiser la prise en charge de la douleur chronique chez ces patients et améliorer leur qualité de vie. Cet outil permettrait de sécuriser l’utilisation des antalgiques opioïdes, réduire leurs complications et prendre en charge précocement une problématique addictive